当归的“和”性之考究与探析

刘亚楠，纪立金

（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

中药历经几千年的岁月检验，它的使用一直是以中医理论的“阴阳”“五行”“气血”“精气神”等理论为基础。笔者从当归的“和血”之效，探析当归的“和”性以及历代医家对当归“和血”的应用，以期拓展当归的临床应用。

1 当归的由来

当归取自“胡麻好种无人种，正当归时又不归”中的“当归”两字做了这味药材的名称［1］。母念子归，妻盼夫归，故名当归。母为阴，子为阳，妻为阴，夫为阳，故当归中含有“阴念阳归”之作用内涵，“阳归则阴和”。在气血关系上，血为阴，气为阳，当归具有调和气血关系的作用。当归能调妇女诸疾，古代医家认为当归善治气血逆乱、妊妇产后恶露上冲，能使气血各有所归，故有当归之称。

2 当归“和”性及“和血”内涵

“和”是中医的核心思想，也是中国文化的灵魂，古人云“修身齐家治国平天下 ”“治大国若烹小鲜”都是基于“和”这个理念。“和”，为调和之意，说文解字云：“和，调也”。“和”的内涵有二：一为动词，即为“和解”“调和”之意；一为达到一种“和”的状态，即平衡的、平和的状态。何谓和法，和法即对于关系复杂的关键生理或病机，具有调节矛盾、调节关系，以达到阴阳平衡的一种方法。众所周知，甘草作用是调和诸药，素有“和事佬”之称，在补气药中堪当第一。然当归作为补血药第一，医书中亦有“十方九归”之称。当归具有“和”性而具备君子之性，亦具备将帅之德。当归和血首出自于《医学启源》，云当归能和血补血，后《本草纲目》亦予以记载和补充。当归和血意为使血的状态达到和谐、调和，何谓“血之和谐”？即不寒不热、不虚不实、不瘀不滞，既温又润，动静协调。当归调和的是气血关系，血中含气，和血必须和气，气和则血和。

气融于血则和，当归为血药非气药，但当归在应用时多和补气的黄芪配伍，如当归补血汤，当归引补气药入血，填补血中之气，以使血迅速生成，以益气生血。又如李东垣的“补中益气汤”，当归在此的作用则不为补血，而为引气入血，防止补气过甚而化热伤血。

3 当归“和”性之体现

当归的“和”性主要体现在它的性味上，味甘性温，无偏性；其次体现在它的功效上，可寒可热，可阴可阳；可补可散，可疏可敛；可升可降，可上可下；可内可外，可出可入。

当归不同的药用部位，其主要功效的不同，也是“和”的体现。李时珍云“治上部疾患宜用当归头，中部疾患宜用当归身，下部疾患宜用当归尾，一身疾病用全当归”。后世医家又根据当归部位的不同，划分出不同的功效，即当归头可破血，当归身补血，当归尾活血。当归的局部是“小和”，而全当归具备上述所有功效，具有“大和”之性。

当归的炮制方法：炭可止血，土炒可防滑肠，酒炙以活血通经。通过不同的炮制，获得相应的功效，以达到“和”病治病的目的，这也是“和”的体现。

3.1 性味温和，没有偏性 当归的“和”首先体现在当归的性味：甘、温，无毒。温为“和”，没有寒热之性则温；甘能补，能和，能缓，甘也体现“和”［2］。 《神农本草经》记载当归“无毒”，这里“无毒”是无偏性的意思。俗语常说的“是药三分毒”中的“毒”也是偏性的意思。西汉以前，所有药物皆被称为毒药，如《周礼·天官》“医师……聚毒药以供医事”［3］，《素问·脏气法时论》中“毒药攻邪”。张景岳对此明言“毒药者，总括药饵而言。凡可辟邪安正者，皆可称为毒药”。而《药治通义》引张子和语“凡药皆有毒也，非指大毒、小毒谓之毒”［4］，明确阐述药物皆有偏性。

中药治病的原理为“以偏纠偏”“以毒攻毒”［5］。药物的四气五味、升降浮沉等特性，即偏性，用之可改变邪正力量对比，纠正阴阳偏盛偏衰。徐大椿“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑”［6］。张景岳“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也”［7］。如此说来，性寒以疗热，性热以疗寒，性升以举陷，性降以制逆，皆药之“毒”性所为。当归无毒，即当归没有偏性，意为当归具有平和之性。然当归有“微辛”之药味，为何说当归没有偏性呢？笔者认为这应综合来看，当归的“甘”和“温”为其主要的药性，能够纠正它的“微辛”。

3.2 可寒可热，可阴可阳 当归和血的“和”并非只是调和，又有“随和”之意，不温不火，没有偏颇，故能使血随和、温和、调和。当归在药性上温和、无偏性，无明显的寒热之性，但它真正的“和”则体现在当归可随方中其他药物的寒热之性而变，随凉药则凉，随热药则热。

热有虚实之分，当归可和寒凉药一起，清实热又清虚热。当归性温可补，可生血滋阴，滋阴则能退热，血虚有热者可用之，如当归六黄汤，用当归滋补阴血，阴液充足则虚热自退。若当归和清热药在一起，如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸，即和凉药配合，以奏清热不伤正之效。

寒亦有虚实之分，当归温补，如当归四逆汤中当归治疗肝阳不足的虚寒证。病人素体血虚，然后经脉受寒，阳气不能达于四肢末端，就像大树一样，能量不能输送到树梢的末端，所以叶片长不出来，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒，脉细欲绝。而中医的血多藏与肝，肝属厥阴经，阴经易受阴邪；营血虚弱，又加上寒气来袭导致气不得生；气为阳，无阳则寒凝经脉，气不运血，故血行不利。所以治疗要以温经散寒、养血通脉为主。当归温肝阳、补肝血使血源充足；细辛、通草等携血入脉入里；且当归甘温，能补脾土，助脾胃运化以资生血之源，肝才能继续储备血液以达温通经脉之功。而少腹逐瘀汤中的当归则配合众多温里药温少腹之实寒，补少腹之气血，达到祛除寒邪、治愈疾病的目的。

当归既是血药，又是气药，只是补血的力度大于补气而已，为生气生血之圣药，属阳中之阴，其性甚动，称之为血中之气药。当归既能生阴血，又能补阳气。血非气不生，气非血不长，当归生血之中又生气，生气之中又生血。血得气而自旺，气得血而更盛。当归入补气药中则补气，入补血药中则补血。当归既可补阴，又可补阳，故曰当归具备阴阳二性。

3.3 可补可散，可疏可敛 当归性温，可补血又补气，然味辛又稍稍散气，能宣通气分以活血。一温一辛则能补能散，既能攻又能补。当归入补血药中则补血，入活血药中则活血。如当归建中汤，当归配合芍药则可缓急止痛，又可大补肝血；又如四物汤之当归，既可生血补血，又可活血破血，并有调和之用，使药性不亢不烈，补而不滞，活血不伤正；而桃红四物汤中当归则配合桃仁、红花，起到活血祛瘀而不伤正之效。

当归在逍遥散中用则为疏：当归和柴胡配合，则可疏散肝经郁结。当归在当归芍药散中用则为敛：当归配合芍药养血敛阴，柔肝止痛，可缓肝木之急；张锡纯用山茱萸治疗肝虚腿疼，当归其用也是敛。

3.4 可升可降，可上可下 当归气厚而温能升，味厚而辛能降。轻用则升，走上焦，取轻灵向上之像；重用则降，取重坠之像，走下焦。当归若和黄芪、升麻配合在一起，如补中益气汤，则可起升提之效；又因其甘温能补脾血，血足则气生，气足则升阳举陷，故可升提中气。当归若配龙骨、牡蛎等重坠之品，则走下焦，可补血安神。

当归的不同药用部位其作用亦不同，李时珍云“治上部疾患宜用当归头，中部疾患宜用当归身，下部疾患宜用当归尾，一身疾病用全当归”。当归治疗上部疾病如咳嗽，下部疾病如便秘，皆因其味甘，能润肺金及大肠。当归的润性也体现出其“和”的作用，既可治上又可治下。

3.5 可内可外，可入可出 当归味甘内润脏腑，味辛而散外达肌表，既可治内又可治外，既可出又可入，关键在于配伍应用。当归入内首选就是当归补血汤，当归大补气血，黄芪固表，固住表气让当归走内不走外，起到内补气血之功；又如当归四逆汤，当归内补肝血，使气血充足，血足则其他药可携血温通经脉。当归散外走表，一般和解表药配合，如消风散中配合防风、荆芥、牛蒡子可治疗风疹、湿疹之瘙痒；当归饮子中配合防风、荆芥治疗痤疮；乌蛇荣皮汤中配合乌梢蛇则可走皮肤，取血行风自灭之效。

当归可引血归经：归脾丸用当归引血归心、脾，用于心脾两虚之气不摄血导致的各种出血，将所出之血引回脾经；归芍地黄丸、滋水清肝饮用当归引血归肝；归肾丸中当归有引血归肾之用。

当归富含油性，味甘而质润，能养血润肠，如麻仁子丸中用当归治疗血虚便秘，济川煎中用当归治疗老年精血不足之便秘，皆有温润养血、润肠通便之功［8］。 可见当归不仅可入，也可出。

4 结 语

“和”是一种状态，更是一种原则，无论是哲学、伦理及我们日常的生活无不涉及。中国文化的精髓都是追求一种和谐状态，追求和合之道，中药方剂也正是通过配属追求一种“和”的状态。今笔者以“当归”一药探寻其“和”性，发现当归的“和”性不仅体现在它的药性上，更体现在历代医家的应用治疗中。当归的“和”是中医药“和”文化的典型象征，不仅可以指导我们临床用药，更重要的在于思想的引领，望引起同道之共识。