泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会

芦 冉

（辽宁省阜新矿业（集团）平安医院，辽宁 阜新 123000）

在泌尿外科，对于留置尿管的患者特别容易发生尿路感染情况，一旦患者患上尿路感染情况，将会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状，给患者带来巨大的痛苦，严重降低了患者的生活质量，需要及时对患者进行治疗，并配合实施优质的护理干预措施[1-2]。研究发现，对留置尿管患者做好护理工作是降低尿路感染发生率的重要手段，为了确定最佳的护理干预手段，本文将我院在2016年5月至2017年5月期间诊治的180例留置尿管患者作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于我院泌尿外科在2016年5月至2017年5月期间诊治的180例留置尿管患者，按照入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者定为对照组，实施常规护理，男性55例，女性35例，年龄21～79岁，平均（43.55±8.45）岁，留置导尿管的时间为5～35 d，平均（18.54±3.33）d；入院较晚的患者定为观察组，实施综合性护理，男性50例，女性40例，年龄20～77岁，平均（44.23±8.43）岁，留置导尿管的时间为4～38 d，平均（19.15±3.55）d。两组患者在一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理干预，具体措施如下：

1.2.1 做好病情观察，严格规定清洗、消毒程序：患者入院治疗之后，需要对患者的病情进行全面观察，从而评估患者疾病的严重程度以及出现尿路感染的可能性，从而制定有针对性的护理干预方案。在护理的过程中，要严格要求护理人员按照规定对导尿管进行清洗和消毒，并使用肥皂、清水对患者的阴部进行彻底清洗，清洗完毕之后进行彻底消毒，所有的消毒过程都需要严格遵循无菌原则。

1.2.2 合理使用抗生素，并尽量减少插管次数：插管之后需要密切关注患者病情的变化情况，重点观察插管部位是否出现了红肿或者渗出液，如果患者发生这种情况，一定要及时处理，并合理使用抗生素，防止尿路感染发生。减少插管次数是降低尿路感染发生率的重要手段，因此护理人员需要加强对导尿管的护理干预，乳胶导尿管需要每隔两周更换1次，尿管需要每隔4周更换1次，集尿袋需要3 d更换1次，并做好导尿管的固定工作，防止导管脱落。同时加强观察，避免发生导管打折、弯曲等情况，保证引流通畅，避免发生逆行感染情况。

1.2.3 提倡膀胱生理性冲洗：对于留置尿管患者，临床上大力提倡生理性膀胱冲洗，因此在护理的过程中，如果患者病情允许，需要鼓励患者多饮水，一般饮水量为2.5～3 L，以实现稀释尿液、冲洗膀胱沉淀物的目的。

1.3 观察项目：观察两组患者尿路感染发生率以及住院时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组感染发生率为7.78%，明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者感染发生率以及住院时间对比分析

3 讨 论

泌尿外科留置尿管患者非常容易出现尿路感染情况，导致患者发生尿路感染的因素包括很多，比较常见的因素为清洗、消毒不彻底，插管次数多，抗生素不合理使用，饮水少等[3-4]。临床实践发现，对留置尿管患者采用常规的护理干预模式不能有效控制尿路感染的发生率，而综合性干预模式融合了多种护理干预措施，多管齐下，防止各种因素导致的尿路感染的发生。临床研究发现，将综合性护理干预应用于留置尿管患者的临床护理当中，可以显著降低尿路感染的发生率，提高治疗的整体效果，促使患者尽快康复出院[5-6]。

通过本文的研究发现，观察组感染发生率为7.78%，明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。本文的研究结果表示，采用综合性护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果，综合性护理干预是临床上护理留置尿管患者的优良选择。

综上所述，采用综合性护理干预措施对泌尿外科留置尿管患者进行护理干预，可以显著提高护理效果，降低尿路感染发生率，促使患者尽快康复出院，缩短住院时间，提高患者的生活质量，具有重要的临床实践价值。