尿路感染 用药不同

陈力

尿路感染是常见疾病，根据感染部位不同，可分为上尿路感染（输尿管炎、肾盂炎、肾盂肾炎等）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎等）。下尿路感染患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显，发热、腰痛、恶心、呕吐、全身不适等症状可没有或很轻，对肾实质威胁很小。上尿路感染患者如果未合并下尿路感染，可能没有膀胱刺激症状，但多有发热、腰痛症状，重者还有恶心、呕吐、不思饮食、全身不适等症状。上尿路感染容易引起肾损害。

急性上尿路感染若治疗不及时或治疗不规范，容易演变为慢性上尿路感染。上尿路感染是尿毒症的第二大病因。不可掉以輕心。当然，下尿路感染患者若不重视、不休息、不治疗，也可逆行引起上尿路感染，同样马虎不得。

治疗上尿路感染不但要选用最有效的抗感染药物，而且要用足剂量、用足疗程，必要时还应联合用药，以彻底治愈。治疗上尿路感染，可供选用的药不少，但要小心药物对肾脏的损害。也可配合中草药治疗。

下尿路感染如未转为慢性，只需单一用药，且用药时间短，可一次顿服用药；更有医生从避免药物毒副作用考虑，主张不用药，通过休息、多喝水等方法也可康复。

需要注意的是，泌尿系统畸形、结石等容易引起尿路感染，尤其是尿路结石。糖尿病未得到控制也容易导致尿路感染。因此，在诊断治疗尿路感染时必须注意全身情况。