胃癌手术患者护理中优质护理的应用效果研究

郭云芳

（辽宁省葫芦岛市连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125001）

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，多数患者预后差。手术治疗可有效切除病灶，延长患者生存期，但胃癌本身和手术均是巨大的应激源，多数患者在面对疾病和手术的情况下出现各种不良情绪，需做好手术护理工作。本研究分析了胃癌手术患者护理中优质护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年5月至2017年5月80例胃癌手术患者分组。优质护理组男26例，女14例；年龄43～79岁，平均（57.24±2.72）岁。对照组男25例，女15例；年龄43～77岁，平均（57.36±2.24）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组护理中采取一般护理，优质护理组护理中应用优质护理。①入院优质护理。入院时以亲切的态度迎接患者，并介绍医院、病区和手术室环境，探访制度等，介绍手术医师和相关护理人员，消除患者对医院的陌生感。②术前护理。术前为患者提供良好病房环境，使其得到充分休息，确保术前睡眠良好，保持室内通风，病房清洁，并注意保持光线柔和安静，减轻应激。术前探访对患者介绍胃癌手术知识、术中需配合的要点、术后康复注意事项等，并耐心回答患者的问题，减少其对疾病和手术的疑问，以消除思想顾虑，更好配合手术治疗和术后康复。根据患者不同心理情况辨别其焦虑、恐惧等情绪，通过介绍成功治疗案例，减轻患者的心理压力。③术中护理。术中协助患者选择合适的手术体位，并维持手术室光线良好，保持术野清晰，并调节温湿度适宜，尽可能减少不必要的暴露，通过配合加温毯和冲洗液加温、输液加温等方法减轻患者低体温风险。各项操作严格执行无菌操作原则，以避免交叉感染的出现。④术后护理。术后疼痛患者可通过转移其注意力、给予心理疏导、药物支持等方式减轻疼痛。术后鼓励患者早期下床活动，以加速胃肠功能恢复正常，预防便秘、腹胀等并发症的出现；术后判断拔管指征并尽早拔除胃管，给予丰富营养、易消化的流质食物，以改善患者营养状况[1-2]。

1.3 观察指标：比较两组满意度；基础护理质量、手术室环境质量、术前访视质量、术中护理操作技术（每一项以100分为满分，分值越高则护理质量越好）；干预前后患者身心应激程度和对应指标值；术后恢复指标。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意度相比较：优质护理组满意度39（97.50）高于对照组30（75.00），P＜0.05。

2.2 干预前后身心应激程度和对应指标值相比较：干预前两组身心应激程度和对应指标值相近，P＞0.05；干预后优质护理组身心应激程度和对应指标值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后身心应激程度和对应指标值相比较（±s）

表1 干预前后身心应激程度和对应指标值相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 心理焦虑应激(分)生理心率水平(次/分)优质护理组 40 干预前 58.74±8.21 98.97±6.56干预后 31.24±1.32#* 80.24±2.51#*对照组 40 干预前 58.78±8.25 98.98±6.71干预后 45.65±6.69# 96.24±6.25

2.3 两组基础护理质量、手术室环境质量、术前访视质量、术中护理操作技术相比较：优质护理组基础护理质量、手术室环境质量、术前访视质量、术中护理操作技术（94.23±1.41）分、（94.88±2.61）分、（94.81±1.21）分、（95.02±1.61）分高于对照组（80.13±2.77）分、（80.54±3.57）分、（80.83±2.59）分、（80.77±2.57）分，P＜0.05。

2.4 两组术后恢复指标相比较：优质护理组术后恢复指标首次排气时间、胃管留置时间、下床时间、住院时间（1.21±0.22）d、（3.20±0.61）d、（1.21±0.13）d、（6.01±1.14）d优于对照组（2.14±0.71）d、（5.14±1.57）d、（3.43±1.12）d、（8.12±2.01）d，P＜0.05。

3 讨 论

优质护理是一种符合现代护理理念和思想的护理新模式，其以患者为中心，充分考虑患者需求[3-4]，以满足患者需求为出发点为其提供贴心的护理服务，在胃癌手术护理中，其通过热情接待、良好的术前探访和教育、心理疏导、术中密切配合和加强保暖护理、术后积极预防并发症、缓解患者疼痛，可有效提升患者护理满意度，促使手术顺利完成和术后快速康复[5-7]。

本研究中，对照组护理中采取一般护理，优质护理组护理中应用优质护理。结果显示，优质护理组满意度高于对照组，P＜0.05；优质护理组基础护理质量、手术室环境质量、术前访视质量、术中护理操作技术高于对照组，P＜0.05；干预前两组身心应激程度和对应指标值相近，P＞0.05；干预后优质护理组身心应激程度和对应指标值优于对照组，P＜0.05。优质护理组术后恢复指标优于对照组，P＜0.05。

综上所述，胃癌手术患者护理中优质护理的应用效果确切，可提升整体护理服务质量，减轻患者身心应激，加速术后恢复，提升患者满意度。