优质护理干预在甲状腺手术患者围术期护理中的应用观察

周 爽

（河北省秦皇岛市海港医院外科，河北 秦皇岛 066000）

随着人们生活习惯、生活方式的改变，甲状腺患者的发病率也逐年提升[1]，目前临床上治疗甲状腺疾病时，大多会采用手术方式[2]，但是患者出于对手术的恐惧、担忧，在心理上难免会存在一些负面情绪，从而对手术治疗效果带来一定影响[3]。所以在实际中，为了更好的提高甲状腺手术治疗效果，必须在围手术期对患者实施良好的护理服务[4]。优质护理是一种现代化的综合护理手段，将其应用在甲状腺手术患者围术期护理活动中，可以全面改善患者心理状态，促使患者更好的配合手术，有利于患者术后恢复[5]，护理效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院2017年7月至2018年8月收治的甲状腺手术患者中选取68例进行统计学数据研究分析，随机分为两组，各34例，两组患者入组前均详细了解研究方法和意义，自愿参与研究。且两组患者基本资料相对比统计学差异不明显，P＞0.05，可对比。见表1。

表1 两组患者基本资料详细状况

1.2 方法：对照组患者采用常规护理措施。观察组患者实施优质护理措施，主要有：①术前护理，由于很多患者在术前都存在比较大的心理压力，担心术中疼痛、术后恢复等，护理人员必须加强对患者进行术前心理疏导，要为患者详细讲解关于疾病的知识，手术流程、可能出现的情况等，并引导患者掌握相应的手术配合要点。同时护理人员要积极的为患者讲解主治医师的临床经验，讲解一些手术成功的患者，减轻患者的心理负担，使得患者可以更加积极的面对疾病。对于甲状腺患者，其代谢相对比较旺盛，并且消耗的热量也相对比较多，很容易感受到饥饿，所以护理人员还需要特别注重对患者进行术前饮食护理，要告知患者在术前3周别食用辛辣、刺激性食物，要戒烟戒酒，在术前6～8 h要禁止饮水[6]。②术中护理，进入手术室以后，护理人员要帮助患者选取适宜的体位，协助麻醉师对患者进行麻醉。在手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征变化，并配合好医师手术，出现异常情况后还需要及时告知医师[7]。③术后护理，患者术后进入病房后，护理人员要特备注重对患者的生命体征进行监测，在患者清醒后，可以引导患者保持半卧位，要告知患者在24 h内不得进行颈项活动，术1～2 d后要贵患者用漱口液漱口。术后如果患者喉上神经有损伤，要禁止患者饮食，通过静脉输液补充能量。同时术后要严格的观察患者是否存在烦躁、气促等情况，给予患者针对性护理[8]。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况及护理后对护理满意程度、并发症（呼吸困难、创口感染和出血、喉头水肿）发生率，其中，焦虑自评量表的标准分分界值为50分，轻度焦虑（50～59分）、中度焦虑（60～69分）、重度焦虑（＞70分）；抑郁自评量表的标准分分界值为53分，轻度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（＞72分）[9]；护理满意度根据我院自行编制的护理满意调查表进行调查，采用百分制，分为不满意（得分＜70分）、满意（得分≥70分）、非常满意（得分≥90分），护理总满意度=100-不满意度[10]。

1.4 统计学处理：用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况：护理前两组患者焦虑、抑郁评分相对比统计学差异不明显，P＞0.05；护理后，两组患者评分明显低于护理前，且观察组患者低于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（分，±s）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（分，±s）

组别 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组(34例) 67.4±2.3 41.6±2.5 68.9±3.1 43.2±2.3对照组(34例) 66.1±2.7 50.3±2.1 67.4±2.9 52.3±2.5

2.2 两组患者术后并发症发生状况：观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者术后并发症发生状况[n（%）]

2.3 两组患者对护理满意程度：观察组患者护理总满意度高达97.1%（33/34），其中，非常满意21例、满意12例、不满意1例；对照组患者护理总满意度高达73.5%（25/34），其中，非常满意11例、满意14例、不满意9例。不同组别患者对护理满意度相对比，差异较为显著，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提升，人们对于医院护理工作的要求也越来越高[11]，甲状腺手术是外科上十分常见的手术[12]，在围手术期为患者提供优质护理服务措施，可以显著消除患者的不良心理[13]，促使患者更加积极的配合手术及术后护理工作，极大的提高了手术治疗效果，同时也降低了患者术后并发症发生率[14]。

本次研究中，观察组患者护理后焦虑、抑郁评分及术后并发症发生率分别是（41.6±2.5）分、（43.2±2.3）分、5.9%，对比对照组患者的（50.3±2.1）分、（52.3±2.5）分、5.9%，差异显著，P＜0.05。

综上所述，将优质护理模式应用在甲状腺手术患者围术期护理中，可以显著改善患者不良心理，促进患者术后恢复，具有良好应用效果。