全胃切除术后饮食护理干预的施行效果评定

张爱文

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116000）

胃部疾病是危害患者健康的常见疾病，且近年来受全球老龄化进程加快、人们生活水平提高，加上饮食习惯转变等各种因素影响，胃部疾病的每年罹患率也在升高，引起了社会各界的警惕[1]。全胃切除术是治疗胃部疾病的有效方法，但术后的治疗除积极、规范的临床用药外，适当配合饮食护理措施，以改善营养情况，对机体康复具有重要作用[2]。本研究分析了全胃切除术后饮食护理干预的施行效果评定，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院2016年4月至2018年2月的80例全胃切除术患者，随机分组，饮食强化护理组年龄最低42岁，最高75岁（56.24±2.89）岁。男占27例，女占13例。常规术后护理组年龄最低41岁，最高76岁（56.57±2.76）岁。男占30例，女占10例。两组资料可比。

1.2 护理方法：常规术后护理组给予普通护理，饮食强化护理组进行了强化饮食护理。①饮食健康教育。由经过系统培训及严格考核的医护人员向患者提供饮食知识的介绍，将膳食合理搭配方法等作为重点学习内容，提高患者对合理饮食重要性的认知。通过分发宣传册，饮食健康知识讲座和床边教育，介绍术后营养知识和饮食方式。结合不同患者的饮食习惯和喜好，有针对性地配置日常营养食谱，做到个性化饮食和合理饮食。②心理干预。手术后患者会有不同程度的疼痛，这会影响患者的心理情绪。疼痛也不利于患者术后进食，因此，有必要加强和患者的沟通，给予安慰和鼓励，使其保持乐观的心态。对于不能正常进食的患者，护理人员必须首先进行有效的心理护理干预和健康教育，帮助减轻其心理负担，使其更积极配合肠内营养支持的开展。③饮食护理。患者在手术后24 h给予流体饮食，患者在排气后3 d给予患者半流质饮食，包括粥，面条，米汤等。为了促进患者的排尿，术后可指导患者多进食冬瓜汤和萝卜汤等[2]。

1.3 观察的指标：比较两组满意人数；术后进食时间、排气、排便时间；护理前后营养相关指标、生活质量；胃乏力发生率。

1.4 统计学处理。软件：SPSS21.0软件；检验方法：t、χ2检验；检验标准：P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意人数：饮食强化护理组满意率100%，常规术后护理组满意率为75%。饮食强化护理组对比常规术后护理组满意人数更高，P＜0.05。

2.2 营养相关指标、生活质量：护理前两组营养相关指标、生活质量接近，P＞0.05；护理后饮食强化护理组营养相关指标、生活质量的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 术后进食时间、排气、排便时间：饮食强化护理组术后进食时间、排气、排便时间更具优势，P＜0.05，见表2。

表2 两组术后进食时间、排气、排便时间分析（±s）

表2 两组术后进食时间、排气、排便时间分析（±s）

组别 例数 术后进食时间(h)排气时间(h)排便时间(h)常规术后护理组 40 14.78±4.57 55.40±2.17 59.41±3.57饮食强化护理组 40 10.24±1.41 44.24±1.41 45.56±3.61 t 5.211 5.214 7.124 P 0.000 0.000 0.000

2.4 胃乏力发生率：饮食强化护理组胃乏力发生率更少，P＜0.05。饮食强化护理组胃乏力发生率是1（2.50），常规术后护理组胃乏力发生率是8（20.00）。

3 讨 论

胃部疾病患者全胃切除后容易导致患者消化道功能减弱，患者病情逐渐发展的过程中，多数患者出现食欲不振的情况，导致营养不良，手术也进一步增加了营养的消耗，能量不足，对患者的身体和免疫力造成极大的伤害，并形成恶性循环，因此，加强对胃部疾病患者全胃切除后的饮食护理干预非常重要。饮食护理是全胃切除术患者康复护理的重要组成部分，在改善术后营养情况和加速切口愈合方面发挥着重要作用[3-4]。 医务人员需要全面评估患者的病情，充分掌握患者的营养和饮食状况，识别患者现有和潜在的问题，并制定膳食计划，鼓励患者在提供临床干预的同时学习相关营养知识，以帮助患者更好提高饮食依从性，加速康复进程[5-6]。

本研究中，常规术后护理组给予普通护理，饮食强化护理组进行了强化饮食护理。数据显示，饮食强化护理组满意人数、营养相关指标、生活质量、术后进食时间、排气、排便时间、胃乏力发生率对比常规术后护理组有优势，P＜0.05。

表1 护理前后营养相关指标、生活质量分析（±s）

表1 护理前后营养相关指标、生活质量分析（±s）

组别 例数 时间 ALB(g/L) HGB(g/L) TP(g/L) 生活质量饮食强化护理组 40 护理前 30.13±4.24 88.95±4.13 60.97±7.01 61.32±3.24护理后 35.18±5.21 96.11±6.11 64.58±8.11 94.74±2.78常规术后护 40 护理前 30.25±4.12 88.75±4.24 60.85±7.14 61.10±3.21理组 护理后 32.41±4.24 92.11±4.24 61.28±7.23 80.24±2.22

综上，全胃切除术患者实施强化饮食护理可获得良好效果。