西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的效果分析

赵春玲

（辽宁省本溪市本钢集团公司总医院，辽宁 本溪 117000）

结肠癌是临床常见和多发的恶性肿瘤之一，近年来生活水平和膳食结构的不断变化，该病的患病数量呈现逐年增加的趋势。大多数结肠癌患者早期症状比较隐蔽，轻微症状不足以引起患者的高度重视，待发现明显征兆时病情已发展至晚期，不仅治疗难度大，且存活率低，一般中位生存率仅在2～6个月。化疗是临床治疗晚期结肠癌的主要方法，化疗治疗过程中予以单克隆抗体靶向药有利于延长患者的生存时间[1]。近年来，西妥昔单抗联合常规化疗方法在临床治疗工作中的应用，为临床治疗晚期结肠癌带来了福音。本文选取我院收治的晚期结肠癌患者84例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2016年9月我院收治的晚期结肠癌患者84例作为研究对象，按照单双号法分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组男25例，女17例，患者27～78岁。其中低分化腺癌8例，中分化腺癌14例，高分化腺癌20例；试验组男26例，女16例，患者28～76岁。其中低分化腺癌7例，中分化腺癌16例，高分化腺癌19例。统计对比2组基线资料的差异，组间不存在统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对照组单独采用FOLFIRI化疗方案治疗：第1～2天，180 mg/m2伊立替康，要求30～90 min内静脉滴注完成；200 mg/m2亚叶酸钙，要求2 h内静脉滴注完成；第1天，400 mg/m25-氟尿嘧啶行静脉推注。静脉泵入持续时间为46 h，1个治疗周期为14 d。治疗有效者继续按照原方案进行治疗，对治疗方案不耐受或疾病进展、出现新病灶者停止治疗。试验组采用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗，西妥昔单抗方法与剂量：400 mg/m2行静脉滴注，要求在120 min内滴注完成，然后将剂量调整为250 mg/m2持续滴注，时间为60 min，与化疗方案同步进行。给药前30 min予以25 mg盐酸异丙嗪行肌肉注射及5 mg地塞米松行静脉推注。治疗过程中实施心电监测，对患者生命体征变化进行观察；FOLFIRI化疗方案与对照组相同。治疗过程中对2组患者的药物不良反应情况进行观察。

1.3 疗效评价标准：病灶基本全部消失，临床症状较治疗前改善明显为显效；病灶减少≥50%，临床症状较治疗前有所减轻，未见新病灶出现为有效；病灶出现增加趋势，临床症状持续加重，病情较治疗前恶化为无效[2]。

1.4 统计学方法：借助统计学软件SPSS22.0处理得到的全部数据，以（%）表示治疗总有效率和不良反应发生率，对比行χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组临床治疗效果：在治疗总有效率比较上，试验组高于对照组，组间表现出的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组不良反应情况比较：对照组出现15例不良反应，其中恶心呕吐7例，白细胞减少、血小板减少各4例，不良反应发生率为40.5%；试验组出现6例不良反应，其中恶心呕吐4例，白细胞减少、血小板减少各1例，不良反应发生率为14.3%，组间予以比较，试验组低于对照组（χ2=8.8680，P=0.0233）。

3 讨 论

晚期结肠癌生存率低、预后差、病死率高，一般以化疗方式为主要治疗方法，其可使患者生存期在一定程度上延长，并进一步提高其生存质量，控制病灶远期转移率、复发率。FOLFIRI化疗方案对晚期结肠癌治疗效果良好，其是临床治疗该病的常用方案。西妥昔单抗可对癌细胞生长进行有效抑制，甚至可将癌细胞彻底灭杀，其属于生物靶向药物，目前已经广泛应用于临床治疗中，将其与化疗方案联合的治疗方案，深受广大患者和主治医师的青睐与肯定[3]。

西妥昔单抗别名爱必妥，其可促使患者体内正常细胞与多种癌细胞表面的表皮生长因子受体进行有效结合，同时对表皮生长因子受体与其他生长因子的结合形成阻止，对细胞内信号传递途径予以阻断，进而对癌细胞持续生长形成抑制，最终导致癌细胞逐渐凋亡[4]。大量临床实践证实[5]，西妥昔单抗针对其他治疗方法无效的结肠癌患者依然可取得显著性治疗效果，在其治疗基础上联合FOLFIRI化疗方案对提高临床疗效，改善患者生存质量和预后具有不可替代的重要意义[6-7]。

由本组研究得到的结果可知，试验组患者治疗总有效率、不良反应发生率与对照组比较，组间差异明显（P＜0.05）。从而充分证明，西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌效果显著，不良反应发生率低，值得临床借鉴和积极推广。