甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效观察

陈文祥

（葫芦岛市绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125299）

随着人们饮食习惯的逐渐改变，以及食品安全问题等，甲状腺疾病在我国呈现逐年上升的趋势，该种疾病以往临床治疗，不仅费用高，对患者造成的创伤也比较大，因此采用甲状腺侧叶切除术能够有效避免该种情况，对患者术后恢复具有重要作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年2月至2018年2月所收治的孤立性甲状腺结节患者106例，该106例患者全部符合临床诊断标准，其中女性患者50例，男性患者56例，最小年龄39周岁，最大年龄69周岁，平均年龄为（49.2±1.7）周岁，最短病程5个月，最长病程18年，平均病程为（10.12±1.1）年。根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组53例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法：参照组患者给予常规手术治疗方式，主要是传统手术治疗方式。研究组患者给予甲状腺侧叶切除术治疗，主要方式分为以下4点：其一，术前对患者进行相关疾病介绍，告知患者尽量放松心态，配合治疗，避免患者因紧张情绪而影响手术治疗效果[2]。其二，术时指导患者选取仰卧位置，按照医嘱进行麻醉，对患者胸骨口上端为手术入口，行一个长度约5 cm的长方形切口，将患者皮肤组织逐层进行切开，将患者甲状腺病变位置全面暴漏，采用相关检测仪器对患者病变位置进行检测，确定患者炎症位置以及病原位置后，将患者与病变位置贴服的血管以及动静脉进行切除[3]。其三，在实际过程过程当中，避免破坏患者甲状软骨侧板，对患者上级腺体采用腺体侧血管钳进行清除，对患者肿胀部位进行钳夹，与患者侧血管钳紧密相贴合。其四，完成上述步骤后，对患者胸骨上切口进行一层一层缝合，给予患者抗生素治疗，避免患者术后发生感染[4]。

1.3 效果评价标准：对比2组患者手术指标以及并发症发生率。手术指标包括手术时间、住院费用、切口长度、平均出血量等4种。并发症包括感染、喉头水肿、双侧喉返神经受损等3种[5]。

1.4 统计学分析：将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者并发症发生率以率（%）的形式表示，行χ2检验，2组患者手术指标以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

对比2组患者手术指标，研究组患者术手术时间（39.12±3.29）min，参照组患者手术时间（65.19±3.56）min，数据对比t值为39.1531，P值为0.0000；研究组患者住院费用（3996.19±87.59）元，参照组患者住院费用（4687.56±131.15）元，数据对比t值为31.9146，P值为0.0000；研究组患者切口长度（5.19±0.53）cm，参照组患者切口长度（6.71±0.59）cm，数据对比t值为13.9526，P值为0.0000；研究组患者平均出血量（38.98±2.76）ml，参照组患者平均出血量（74.98±3.11）mL，数据对比t值为63.0299，P值为0.0000；研究组患者手术各项指标与参照组患者对比，统计学意义存在（P＜0.05）。对比2组患者并发症发生率，研究组患者并发症发生率5.66%低于参照组患者18.86%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

孤立性甲状腺结节患者如果不及时治疗，极易导致患者病变为恶性肿瘤，对患者日常生活与工作具有严重影响，因此早期治疗与患者病情恢复具有重要作用，该种疾病临床均采用手术方式，但以往常规传统手术方式对患者身体造成的损伤较大，以及发生大出血以及切口感染情况，严重可能导致患者其他脏器受损，对患者术后恢复具有严重影响[6]。因此选择科学、合理的手术方式能够有效改善患者预后情况，降低患者术后并发症[7]。在本次研究过程当中，采用甲状腺侧叶切除术的研究组患者并发症发生率明显低于常规手术方式的参照组患者，并且手术时间以及住院费用也相对参照组较少，患者术中平血量较低，对患者自身造成的创伤也相比常规手术方式较小，该种手术方式优点较多，安全性较高，对该种疾病治疗效果显著。

综上所述，治疗孤立性甲状腺结节采用甲状腺侧叶切除术具有显著效果，但在实际手术过程当中需要主要对患者病变位置进行详细检测，根据患者临床心理状态给予患者相应的心理疏导，对患者做好感染预防等消炎措施，提高患者治疗依从性，对促进患者术后恢复重要作用，有效减少患者术后并发症，促进患者早日康复。