乳腺良恶性病变的钼靶X线征象与病理特征

张亮，陈俊

石河子市人民医院，新疆 石河子 832000

乳腺癌是女性常见的乳腺上皮细胞发生恶性病变的疾病，近年来，在我国呈现出年轻化的趋势，乳腺癌预防方法发展不成熟，没有系统有效的预防模式，因此，对于乳腺癌要做到早发现、早治疗，减少对患者的生活和身体伤害[1]。癌细胞可以在患者体内肺部、肝脏、骨骼和脑部等器官之间发生转移，如果医治不及时或者医治失当可能会危及患者的生命安全[2]。我院对钼靶X线检查对乳腺良恶性病变诊断的价值进行了评估并讨论了其病理特征，现将研究的详细情况做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月-2019年1月期间在我院收治的102例乳腺病变患者作为研究对象，根据入院顺序对其进行标号方便记录，所有患者均为女性，并且年龄分布范围为20-68岁，平均年龄为（40.96±6.87）岁，病程为1个月-2年。

1.2 方法 需要对患者给与健康的饮食、运动和生活习惯的指导，乳腺癌患者应该多吃新鲜的蔬菜水果，摄入大量蛋白质，少吃油炸食品，尽量不吃咸菜辣条等腌渍食品和刺激性的食物，需要养成有规律的作息习惯，每天进行适量的体育锻炼增强体质，增强自身免疫和恢复能力。另外所有的患者均进行钼靶X线检查，每位患者均需要检查侧斜位和轴位，常规拍摄的片子有异常但是没有明显的表征的患者，需要局部放大再次摄影，或者是检查其他的部位。

1.3 观察指标 ①观察钼靶X线拍摄的片子，显示乳腺病变密度不均匀，边缘毛刺状以及沿导管方向恶性钙化可直接诊断为乳腺癌。②患者乳腺局部凹陷或者肿块，乳头漏液，乳头凹陷等可作为间接诊断标准。③对所有患者的标本进行病理分析，比较和钼靶X线片征象的关系。

1.4 统计学分析 将钼靶X线片的诊断结果的数据与手术病理诊断结果数据进行比较，计算钼靶X线片诊断正确率，诊断正确率=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数＊100%。所得数据用SPSS 21.0软件进行数据分析，采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异符合统计学意义。

2 结果

手术前钼靶X线片诊断43例患者为乳腺癌，59例患者为良性病变，手术后病理分析结果确定46例患者为乳腺癌，56例患者为良性病变。钼靶X线片诊断错误8例，诊断正确率92.06%，组间数据对比结果为χ2=0.176，P=0.675，对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。手术前钼靶X线片诊断的43例恶性病变，其边缘特征分别是呈现不规则毛刺24例，分叶11例，边缘模糊无毛刺5例，边缘有透亮环3例；59例良性病变中，呈现不规则毛刺0例，分叶13例，边缘模糊无毛刺6例，边缘有透亮环40例，不规则毛刺数据组间对比结果为χ2=77.412，P=0.000，分叶数据组间对比结果为χ2=0.347，P=0.556，边缘模糊无毛刺数据组间对比结果为χ2=0.110，P=0.740，边缘有透亮环数据组间对比结果为χ2=79.007，P=0.000，良恶性病变边缘特征有无毛刺以及透亮环组间数据，对比差异均具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

诱发女性得乳腺癌的因素有很多，首要影响因素是年龄，女性未成年或者刚成年时候发病率极低，20岁之后发病率开始有所上升，女性更年期绝经后发病率继续上升，该病被认为和女性体内激素水平含量相关[3]。目前，钼靶X线是临床上较为普遍使用生物乳腺病变检查手段，钼靶X线是一种无创的能够较为准确地判断乳腺的良性和恶性病变的检查手段，该方法可以呈现出乳腺肿块病变，毛刺和钙化等表面征象[4]。钼靶X线片误诊的原因主要有，病变位置未出现在投照范围内，X线片没有能够检查到，医师人员在研究X线片误诊假性肿块为恶性病变，由于个人体质差异，有的人乳腺密度较大和病变肿块密度相近，不宜判断。在本次研究中利用钼靶X线检查对乳腺良恶性病变进行诊断，结果显示：利用钼靶X线检查诊断正确率为92.06%，与病理分析诊断结果基本一致，另外良恶性病变边缘特征有无毛刺及透亮环，组间数据比较具有显著性的差异（P＜0.05）。证明了利用钼靶X线检查对乳腺良恶性病变进行诊断是较为可靠的方式，值得推广应用。