BMI指数对中老年肢体残疾人心肺耐力水平影响的研究

费夕 林顼 李红娟 张一民 周坤 代青松

摘  要：为了了解北京市中老年肢体残疾人身体素质水平的现状，并研究北京市中老年肢體残疾人不同BMI指数对身体素质变化的影响， 及对中老年肢体残疾人体质健康发展的相互关系，为提高中老年肢体残疾人体质健康水平提供依据。运用文献资料、体质测试、频数分析和相关性检验等方法对北京市5个城区部分中老年的体质指数和体质健康测试指标进行分析研究。中老年肢体残疾人BMI比相同年龄段健全人高，肺活量、心肺耐力值比相同年龄段健全人低;肺活量、心肺耐力值随着年龄的增加减小;中老年肢体残疾人BMI正常组中肺活量、最大摄氧量数值最大，在肥胖组中数值最小。BMI数值可以作为中老年肢体残疾人体质健康的预测指标;在对中老年肢体残疾人制定运动干预时，应该分不同体重指数制定。

关键词：中老年  残疾人  BMI  心肺耐力

中图分类号：G804.2                               文献标识码：A                         文章编号：2095-2813（2019）12（b）-0011-03

国民体质不仅是衡量一个民族健身水平的标准，也反映一个国家社会和经济等方面的变化[1]。目前我国国民体质监测系统主要是针对肢体健全的人群，因此在残疾人体质健康这一研究的文献很少，而且关于残疾人体质的研究主体多为智力障碍老年人或者是肢体残疾学生，而以肢体残疾成年人为对象的研究还为空白，由此可见现行的国民体质监测结果不全面，代表性不全面。因此，关注残疾人的健康问题在全世界范围内变得尤为迫切[2]，必要性突出。荷兰格罗宁根大学的Marieke J.G.Van He[3]在研究中指出独立于其他体质要素，行走耐力、握力是预测残疾的重要因素，无论对于男性还是女性在预防残疾方面都起着至关重要的作用。本文主要是通过查阅关于我国体质测试标准的资料，结合肢体残疾人体质特点对北京市5个城区的中老年肢体残疾人进行体质测试，了解北京市中老年肢体残疾人体质健康现状，为提高中老年肢体残疾人的体质健康及体质健康的研究提供参考。

1  研究对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象为北京市4个区（朝阳区、海淀区、西城区、丰台区）40～69岁生活能够自理的中老年肢体残疾人194名，其中男性113名，女性81名，通过在各城区宣传和讲解招募而来。

1.2 研究方法

1.2.1 形态学测试

身高、体重测试，按照国家体育总局2003年颁布的《国民体质测定标准手册（成人部分）》中有关操作进行测定。计算体质指数（ body mass index，BMI）值，BMI=体重/身高2（kg/m2）。

1.2.2 心肺功能水平测试

（1）肺活量：测试者在深吸气后，作一次最大的呼气所能呼出的气量。

（2）心肺耐力：采用功率车递增负荷测试，选用ACSM老年人运动递增负荷，在测试过程中采用动态心电测试仪（customed）对受试者的心律进行监控，并在每等级的最后15s对受试者进行RPE的询问，并记录测试过程此时的心率、血压、摄氧量。测试前告诉受试者根据自己的自身情况进行试验，如果在测试过程中出现身体不适的状况时及时告知测试人员，在测试过程中测试人员需要随时关注受试者的状态。

参照WHO、国际肥胖研究协会等对亚太地区肥胖及其治疗的定义中对BMI所规定标准BMI<18.5为偏低体重，18.5 ≤BMI<23.9为正常体重，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖为依据[4]，分为偏低、正常、超重、肥胖4个组别。

1.3 数据处理

采用SPSS 20.0对输入的受试者的信息和测试结果进行分析。

2  结果

2.1 中老年肢体残疾人的基本信息统计

由表1可得出，中老年肢体残疾人男性在50～59岁时BMI最大，60～69岁BMI时最小;肺活量随着年龄的增大呈递减趋势，在40～49岁组中最大，在60～69年龄段最小;最大摄氧量随着年龄的增加呈递减趋势。中老年肢体残疾人肺活量随着年龄的最大呈递减趋势，在40～49岁组中最大;最大摄氧量随着年龄的增加呈递减趋势。将表1的数据与国家体育总局的全国《2014年国民体质监测公报》进行比较，结果发现男性各年龄段的BMI都比健全人群高，女性60～69岁年龄段BMI值比健全人低，40～49岁、50～59岁年龄段比健全人群高;男女性的肺活量、心肺耐力数值都比健全人群相对应年龄段低。

2.2 中老年肢体残人BMI指数分布比较

抽样调查显示女性偏低体重人数占女性总人数4.9%，高于男生偏低体重人数，差异有统计学意义（F=5.54，P<0.05）;女性正常组人数占女性人数的42.0%，高于男性正常组的人数，且与男性之间的差异具有统计学意义P<0.05）;男性超重人数占男性人数39.8%，与女性之间差异有统计学意义（P<0.05），表明男性超重人数的比例远高于同级别女生（见表2）。

2.3 不同BMI指数中老年肢体残疾人身体素质变化趋势与相关性

男、女肺活量成绩均随着BMI值上升而降低，呈负相关（P<0.05），表明BMI超过正常值以后，中老年肢体残疾人的呼吸肺通气功能下降。统计数据显示男、女生最大摄氧量大小与BMI值呈负相关（P<0.05），在正常组中最大摄氧量值最大，说明BMI在表超过正常值以后，中老年肢体残疾人有氧耐力能力显著下降，如表3所示。

3  讨论

通过查阅文献发现，现有文献主要都是从残疾人心理、残疾人体育锻炼水平为切入点对我国残疾人某一单项体质健康的相关情况进行了研究。吴晓薇[5]在研究中比较了肢体残疾人与正常成年女性心肺耐力的发现，肢体残疾人的最大摄氧量比我国正常成年女性低。本研究中发现，中老年肢体残疾人的肺活量、最大摄氧量水平比相同年龄段健全人群低，这不仅肢体残疾人参加体力锻炼较少有关，并且也与肢体残疾人的生活出行方式有关。在调查中发现，80%的肢体残疾人都没有体育锻炼的习惯，并且在日常生活中他们过多的依赖轮椅或者辅助器械出行，Hoffman[6]和Davis[7]在研究中发现，肢体残疾人长期的轮椅生活会对其体质健康造成较为严重的影响。因此，缺少体育锻炼和长期的轮椅生活时造成肢体残疾人体质健康水平低下的主要原因。

在BMI对健全成年人群体质健康影响的研究中发现，BMI与身体机能、素质大部分指标都有显著的相关关系[8]，并且BMI超出正常范围，某些体质健康指标评分将会下降[9]。当对BMI进行分层研究中发现，健全人群中的身体机能和素质指标在BMI正常组最好，肥胖组最差[10]。在本研究中发现，当中老年肢体残疾人BMI超出正常范围时肺活量和最大摄氧量都出现了下降的趋势，正常值内肺活量和最大摄氧量值最大，肥胖组中肺活量和最大摄氧量最小。因此，BMI不仅可以作为预测健全人群体质健康的相关关联指标，并且也可以作为中老年肢体残疾人的体质健康预测指标。

参考文献

[1] 中国学生体质与健康研究组.2000年中国体质与健康调研报告[R].北京：北京高等教育出版社，2002.

[2] 刘燕.影响我国残疾人体质测试进度的因素分析[D].成都体育学院，2015.

[3] Van Heuvelen M J G， Kempen G I J M，Brouwer W H， et al. Physical Fitness Related to Disability in Older Persons[J].Gerontology，2000，46（6）：333-341.

[4] Steering Committee.The Asia Pacific Perspective： Redefining Obesity and its Treatment[M]. Melbourne：International Diabetes Institute，2000.

[5] 吴晓薇.采用上肢交替举哑铃运动测试下肢残疾人最大摄氧量方法的可行性研究[A].中國体育科学会.2015第十届全国体育科学大会论文摘要汇编（三）[C].2013.

[6] Hoffman D M D. Cardiorespiratory Fitness and Training in Quadriplegics and Paraplegics[J].Sports Medicine， 1986，3（5）：312-330.

[7] Davis G M，Kofsky P R，Kelsey J C，et al. Cardiorespiratory fitness and muscular strength of wheelchair users[J].Canadian Medical Association Journal，1982，125（12）：1317-1323.

[8] 周慧，林宇，孙涛.济宁市成年人IBM与身体机能、素质关系的研究[J].吉林体育学院学报，2009，25（6）：73-132.

[9] 林宇，周慧，刘春霞.成年人身体素质指数与体质健康指标的关联性研究[J].济宁医学院学报，2012，35（1）：54-56.

[10]王雪芬.体重指数对河北省不同年龄段成年人身体机能和素质的影响[D].河北师范大学，2007.