非钙化型乳腺癌乳腺钼靶X线诊断临床分析

宋晓波 李红兵 张细星 曾建国

(深圳市宝安区福永人民医院 深圳 518103)

女性疾病中，乳腺癌属于临床常见且高发的疾病之一，发病呈增长、年轻化趋势。在乳腺癌检查中，乳腺钼靶是常规检查方法，以早期乳腺内钙化作为诊断的关键[1～2]，但是对于非钙化型乳腺癌诊断中，该方法存在局限性。本组研究针对本院68例非钙化型乳腺癌患者进行研究，对乳腺钼靶X线检查的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月期间收治的经病理检查确诊为非钙化型乳腺癌患者68例进行研究，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组中，年龄36～72岁，平均年龄(52.6±7.3)岁，病程7d～11年，平均病程(6.3±1.4)年；观察组中，年龄37～71岁，平均年龄(52.3±7.5)岁，病程9d～10年，平均病程(6.1±1.6)年。一般资料对比，两组无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规乳腺钼靶检查。观察组患者给予乳腺钼靶X线检查，采用全数字平板式乳腺钼靶机(GESenogeraphe 2000D型)，具体如下：通过向患者询问了解患者基本情况，如病情、是否怀孕等方面；检查体位调整，让患者保持站位或坐位，以舒适体位为主；对乳腺钼靶机参数进行调整：90～150mAas，管电压25～40kV，自动曝光；拍片医生对患者双侧乳腺轴位、侧斜位进行摄片，必要时放大摄片或局部加压摄片；拍片后结合患者实际情况，由具有3年以上放射科经验的医生对图像进行阅片及诊断。

1.3 观察指标

对两组患者腺病、纤维腺瘤及浸润性导管瘤诊断符合率进行统计对比，对两组肿块大小及结构形态进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断符合率对比

对两组患者诊断符合率进行统计，显示观察组为94.12%，对照组为73.53%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组诊断符合率对比[n(%)]

组别腺病纤维腺瘤浸润性导管瘤符合率观察组(n=34)17(50.00)9(26.47)6(17.65)32(94.12)对照组(n=34)14(41.18)7(20.59)4(11.76)25(73.53)χ2///10.634P///<0.05

2.2 两组肿块大小及结构形态对比

在肿块结构方面，两组均以肿块型结构为主，观察组肿块型占64.71%，明显高于致密影型与结构紊乱型，差异有统计学意义，P<0.05；对照组肿块型占67.65%，明显高于致密影型与结构紊乱型，差异有统计学意义，P<0.05。两组肿块型大小对比，差异无统计学意义，P>0.05，见表2。

表2 两组肿块大小及结构形态对比[n(%)]

组别结构形态肿块大小肿块致密影结构紊乱≤2cm>2cm观察组(n=34)22(64.71)7(20.59)5(14.71)16(47.06)18(52.94)对照组(n=34)23(67.65)5(14.71)6(17.65)17(50.00)17(50.00)合计(n=68)45(66.18)12(17.65)11(16.18)33(48.53)35(51.47)

3 讨论

乳腺癌近年来在临床中发病率逐年提高，对女性生命安全构成直接威胁[3]。从该病诱发因素来看，主要有长期激素治疗、乳腺癌家族史、肥胖、乳腺增生者、晚育未哺乳者等[4]，主要表现为乳头处有明显肿块、乳头凹陷、溢液、表皮结痂、腋窝淋巴结肿大及橘皮样改变等[5]。当前，在乳腺癌患者治疗中，以改善患者生活质量及生存质量为主要目的，因此要求早期及时诊断与治疗。

从乳腺癌的病理分型来看相对复杂，且乳腺癌早期患者症状不明显，无典型症状，声像表现也不典型，导致早期诊断难度非常大[6]。临床对早期乳腺癌诊断中，以微钙化作为唯一的诊断标准，乳腺钼靶检查方法对伴有钙化的乳腺肿块诊断敏感性非常高，提高了乳腺癌早期诊断的准确率，但对非钙化型乳腺癌诊断准确率相对较低[7]。随着医学技术的发展，在乳腺癌患者诊治中，乳腺钼靶X线技术得到应用，且在非钙化型乳腺癌诊断中具有显著的应用效果，该诊断方法具有便捷性与可靠性，可按照要去进行摄片放大，使诊断准确率大幅提升[8]。从本组研究结果来看，观察组采用乳腺钼靶X线检查符合率为94.12%，对照组应用乳腺钼靶检查符合率为73.53%，观察组明显高于对照组(P<0.05)；在肿块结构方面，观察组肿块型占64.71%，对照组肿块型占67.65%，两组肿块型均明显高于致密影型与结构紊乱型(P<0.05)。

综上所述，乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌患者诊断中应用，可有效提高诊断准确率，应用效果较好，值得推广。