短种植体应用于上颌窦内提升植骨与否的短期临床评估

周义

重庆市忠县人民医院口腔科，重庆 404300

上颌后牙区通常会因为骨量过少，而将常规的种植体植入过程中，受到极多的限制，对患者的修复情况产生极大影响，所以为了解决以上影响作用，临床中提出了不同以往的上颌窦底提升术进行治疗，其中治疗效果最为明显的就是经牙槽嵴顶上颌窦底提升术，应用该手术方法，患者可以获得的更加正面的治疗影响。临床中，对上颌窦底提升术进行改良以及优化，从而使患者得到更好的治疗效果，如今，临床中临床效果表现为最佳的手术方法就是经牙槽嵴顶上颌窦底提升术，应用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术，患者获得的治疗影响会更加优良。比如：创伤较小，修复速度快，费用低，手术方法简单，对患者的预后产生良好的影响。另外，为了将术后并发症的产生概率降低，所以，临床上，将短种植体应用在上颌窦底提升术的过程中，经研究表明，效果比较显著[1-2]。该次研究，对该院在2017年1月—2018年1月收治的患者中随机抽取出50例患者,对其展开对照实验，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的患者随机抽取出100例患者,根据患者是否进行植骨来进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有50例患者，没有进行植骨的患者为观察组，植入无机牛骨的患者为对照组。观察组，由50例患者构成，男性与女性患者的比例为28:22，年龄的范围在 39～53 岁之间，平均年龄为（45.26±5.23）岁，对照组，由50例患者所构成，男性与女性患者的比例为29:21，年龄的范围在38～51岁之间，平均年龄为（44.98±6.34）岁，所有患者均同意作为该次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了该院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究。

1.2 方法

术前准备工作：对所有患者进行牙周基础治疗以及口腔卫生安全指导；上颌窦内提升术以及短种植体植入方法：对患者进行常规消毒铺巾操作，对患者进行局部麻醉，切开牙槽嵴顶全层骨膜，将骨面平整，并进行定位，将先锋钻以及扩孔钻放置于与上颌窦底处相距2 mm的位置，将与直径相同的提升工具放置在种植窝内，使用手锤对其敲击，指导上颌窦底骨壁的位置发生骨折情况，对顶部产生冲击，进行上颌窦内，将上颌窦底进行上推，将高度提升的合适的位置；对照组患者将0.25 g的骨粉置入其中，观察组患者不向其中植入任何骨材料[3-5]。

1.3 观察指标

对不同时期的种植体的稳定性进行测量，对上颌窦底剩余的骨高度以及提升高度进行测量，对不同时期的窦底新骨形成高度进行测量。

1.4 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，通过χ2来检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组患者第3、6、12个月的种植体稳定性的评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组分别为（70.34±4.51）、（73.21±4.25）、（74.92±3.82），对照组分别为（70.26±4.50）、（73.25±4.20）、（74.89±3.92）（t=2.654 3，2.541 9,2.435 8）；观察组患者的剩余骨高度以及提升高度低于对照组，观察组：（5.11±0.91）、（3.41±0.98）mm， 对照组：（4.81±0.89）、（5.21±1.21）mm，（t=6.2549,5.6487）；观察组患者的第 6、12 个月（2.31±0.81）、（2.76±0.98）mm，对照组（4.78±0.89）、（4.56±0.80）mm，（t=6.584 9,6.349 7）。 分别见表 1、表 2。

表1 两组患者的种植体稳定性以及高度比较（±s）

表1 两组患者的种植体稳定性以及高度比较（±s）

组别 稳定性3个月 6个月 12个月剩余骨高度（mm）提升高度（mm）观察组对照组t值P值70.34±4.51 70.26±4.50 2.654 3＞0.05 73.21±4.25 73.25±4.20 2.541 9＞0.05 74.92±3.82 74.89±3.92 2.435 8＞0.05 5.11±0.91 4.81±0.89 6.254 9＜0.05 3.41±0.98 5.21±1.21 5.648 7＜0.05

表2 两组患者的窦底吸收新骨形成高度的比较[（±s），mm]

表2 两组患者的窦底吸收新骨形成高度的比较[（±s），mm]

组别 6个月 12个月观察组（n=50）对照组（n=50）t值 P值2.31±0.81 4.78±0.89 6.584 9＜0.05 2.76±0.98 4.56±0.80 6.349 7＜0.05

3 讨论

上颌后牙区经常会出现骨量过少的不良情况，对常规的种植体进行种植到患者的体内时，会有众多而限制因素对种植效果产生负面影响，从而患者的修复情况就会受到较大的负面影响[6]，临床中，为了将以上问题进行解决，大量的学者进行研究，从而对上颌窦底提升术进行改良以及优化，从而使患者得到更好的治疗效果，如今，临床中临床效果表现为最佳的手术方法就是经牙槽嵴顶上颌窦底提升术，应用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术，患者获得的治疗影响会更加优良。优良的效果体现在各种方面，比如：创伤的大小较小，修复伤口的速度较快，手术费用更低，手术中的操作方法更简单，患者的预后产生的效果更好。临床医学中，上颌窦内提升术的应用过程中，是否需要植入骨材料，始终存在大量的不同意见，传统的治疗方法认为，在此过程中需要植入骨材料，而近些年来，随着我国临床的医疗科技的不断创新以及逐年发展，存在越来越多的学者认为，在进行上颌窦内提升术的过程中，应该需要植入骨材料，如今，有大量的文献表明：上颌窦内提升术的应用过程，植入骨材料，对应用效果能够产生极好的影响作用[7-9]。另外，为了将术后并发症的产生概率降低，所以，临床上，我们将短种植体应用在上颌窦底提升术的过程中，经研究表明，效果比较显著，该次研究结果表明：观察组患者的剩余骨高度以及提升高度分别为：（5.11±0.91）、（3.41±0.98）mm，而对照组患者的剩余骨高度以及提升高度分别为：（4.81±0.89）、（5.21±1.21）mm；观察组患者的第6个月以及第12个月的窦底吸收新骨形成高度分别为：（2.31±0.81）、（2.76±0.98）mm； 对照组患者分别为：（4.78±0.89）、（4.56±0.80）mm，常爱增等[10]的研究结果表明：实验组患者的剩余骨高度、提升高度情况为：（5.01±0.92）、（3.46±0.97）mm；对照组患者的剩余骨高度、提升高度情况为：（4.91±0.79）、（5.13±1.25）mm；实验组患者的6个月以及12个月的窦底吸收新骨形成高度为：（2.32±0.87）、（2.72±0.96）mm； 对照组患者的6个月以及12个月的窦底吸收新骨形成高度为：（4.77±0.90）、（4.57±0.77）mm，研究结果与该次研究结果大致相符，也说明了植骨与不植骨的治疗效果均较为显著。

综上所述，将短种植体应用在上颌窦内提升术中，不管是否植入骨材料，患者的剩余骨高度以及提升高度情况均能得到显著改善，第6个月以及第12个月的窦底吸收新骨形成高度情况也能够获得良好的改善，所以两种方法均能够获得良好的治疗效果，值得在临床上得到广泛推广以及应用。