保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效观察及针对性护理

黄艳

赣州市赣县区南塘镇中心卫生院，江西 赣州 341100

老年性阴道炎多发于绝经后女性，也是妇科常见疾病之一。妇女主要发病的主要原因在于：绝经后卵巢功能衰弱，体内雌激素水平比较低，容易被病菌侵入，造成疾病，严重影响老年女性的生活质量[1]。老年女性患病后的主要临床表现有异味、瘙痒、灼痛等。有研究发现，女性患病后，有大量细菌在阴道内繁殖，治疗比较棘手。合理用药，加强患者自护能力，提高患者对自身疾病的认知，增强治疗配合度都是关键。本研究探究分析了临床应用保妇康栓治疗老年阴道炎的疗效，并分析应用针对性护理后的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料2017年11月至2018年11月，共有52例老年阴道炎患者在本院就诊，按照随机数字法将52例老年女性患者分为两组，每组各有26例老年阴道炎患者。观察组26例患者的年龄在60～80岁，平均年龄(70.23±3.44)岁；患者病程在1月～4年，平均病程(2.0±0.1)年；绝经时间在3～11年，平均绝经年龄(7.2±0.6)年。对照组26例患者的年龄在58～80岁，平均年龄(69.76±3.72)岁；患者病程在3月～4年，平均病程(2.0±0.3)年；绝经时间在3～10年，平均绝经年龄(6.7±0.5)年。两组老年阴道炎患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，不影响实验客观性，故资料存在可比性。

1.2 方法对照组患者应用甲硝唑治疗，患者每晚应用高锰酸钾溶液(1:5000)清洗外阴部，并在阴道中置入甲硝唑0.2g，每天1次，治疗7～10d。对照组同时实施常规护理：遵照医嘱定期清理外阴部，避免性生活，饮食清淡，勤换内裤等。

观察组患者应用保妇康栓治疗，患者每晚应用高锰酸钾溶液(1:5000)清洗外阴部，并在阴道中置入保妇康栓1粒，每天1次，治疗7～10d。观察组同时实施针对性护理：①基础护理，在患者前往医院就诊后，热情接待，辅助患者完成各项检查。询问患者的身体感受，指导患者配合医生检查、治疗，提升患者对老年性阴道炎的认识。②心理干预：阴道炎疾病涉及到患者隐私，患者比较敏感，再加上患者长期受到疾病影响，受到各种因素的影响。因此，患者容易出现负面情绪，会对治疗产生抵抗等不利的影响。护理人员需要加强对老年阴道炎患者的心理干预。当然，在沟通交流过程中，必须保证空间的隐私性，才能营造良好的护患关系。其次，护理人员需要反复告知患者，老年阴道炎是一种常见性疾病，指导患者正确理解自身疾病，说出自己的心声，疏导患者的负面情绪。③阴道灌洗护理：护理人员需要让患者明白进行阴道灌洗的重要性，在排空膀胱后，充分暴露外阴部，应用相关器械严格遵照说明进行灌洗。在这个过程，必须保证患者的隐私，护理人员的动作要轻柔、稳定，确保患者无生理疼痛出现。④用药指导：指导患者遵循医嘱按时、按量用药，禁止胡乱用药，禁止患者抓挠瘙痒部位，防止感染现象的发生。⑤健康教育：护理人员可以通过模拟训练指导患者正确清洗外阴部，需要应用温水清洗，治疗期间避免坐浴、性生活。患者应该穿戴棉质、透气内裤，勤换洗，保证阴部清洁程度。告知患者，无医生医嘱，不可使用杀菌肥皂，禁止使用止痒药物等等。

表1 两组老年阴道炎患者的治疗有效率(例/%)

表2 两组老年阴道炎患者的临床症状评分、阴道清洁度、自护行为评分对比[()分]

表2 两组老年阴道炎患者的临床症状评分、阴道清洁度、自护行为评分对比[()分]

1.3 观察指标两组老年女性患者用药、护理后的治疗有效率、临床症状评分、阴道清洁度、自护行为评分。①有效率[1]：治愈，患者的瘙痒、异味等症状全部消失，行阴道镜检查确定患者恢复正常。显效，患者的瘙痒、异味等症状明显改善，行阴道镜检查确定患者基本恢复正常。有效，患者的瘙痒、异味等症状有所改善。无效，未达到以上标准。②症状评分以及阴道清洁度均由患者用药后阴部情况评析，总分在0～3分，分数越低，患者的症状越轻；分数越高，阴部清洁度越高。

1.4 统计学方法所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，统计数据以()表示计量资料，比较分析采用两样本均数的t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组老年阴道炎患者的治疗有效率、临床症状评分、阴道清洁度、自护行为评分均比对照组更好，数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1和表2。

3 讨论

临床在治疗老年阴道炎患者的时候，常常使用甲硝唑类药物治疗，甲硝唑是硝咪唑类药物，具有抗原虫功效，再者该药有广谱抗厌氧菌，抗炎效果较好[2]。在临床应用甲硝唑治疗老年患者，但是长期用药很容易出现耐药情况，治疗后的复发率比较高，也无法促进患者阴道中已经萎缩的黏膜重新生长，很难达到根治的效果。近年来，有研究[3]提出，应用保妇康栓治疗老年阴道炎，能够促进萎缩阴道黏膜重新生长。

针对性护理是一种针对患者疾病的护理方案，也是现今临床最常用的护理方案。针对性护理讲究“针对性”，针对老年阴道炎患者的病情、对于疾病的认知、对于疾病的了解、对于治疗的配合度以及患者自身的心理感受等等，制定针对性方案[4]。实施针对性方案，能够根据患者的需求在最合适的时候给予护理，减轻患者的生理痛苦，加强患者对于疾病的认识，不动声色地增加患者的用药依从性、治疗配合度等[5]。在护理的过程中，重视老年阴道炎患者的心理状态、情绪状态，合理给予心理疏导，心理护理，从而消除患者因为疾病引发的各种不良情绪，稳定患者的精神状态，在尊重患者的过程中，保证患者的隐私，加强患者对于医院护理工作的理解与支持。针对性护理方案，每一步操作都充分的体现了“人性化”，能够更好地保护患者，提高患者对于医护人员的感官。从研究结果可以看出，在应用针对性护理后，患者的自护行为能力、阴道清洁度以及护理满意度均比对照组更好，更值得在临床应用。

综上可知，老年阴道炎患者应用保妇康栓治疗，并给予针对性护理，能够确保药物治疗效果，减轻临床症状，提升患者的自护行为能力、阴道清洁度以及护理满意度。