促红素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

刘鹏飞，钟智华

1.江西省兴国县卫生计生综合监督执法局，江西 赣州 342400；2.江西省兴国县人民医院，江西 赣州 342400

肾性贫血为很多因素引发肾脏内红细胞生成素并不充足所导致的一种贫血类型，临床常予以促红细胞生成素(简称促红素)治疗，同时，患者常具有缺铁表现，应对铁剂予以补充[1]。本文将某医院2017年6月至2018年9月收入的64例肾性贫血患者纳入项目资料，分析促红素和铁剂结合治疗方法实施在肾性贫血患者临床治疗的疗效和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料将某医院2017年6月至2018年9月收入的64例肾性贫血患者归入实验资料，以随机数字表法实行分组，一组纳入32例：对照组，年龄均值(51.26±3.15)岁，男女比例是17/15；观察组，年龄均值(51.35±3.22)岁，男女比例是18/14；统计两组一般数据资料，差别不大。将骨髓造血功能障碍患者排除，将严重肝肾功能不全患者排除。

1.2 方法对照组实行促红细胞生成素治疗：血透后，一周皮下注射2次促红细胞生成素(生产厂家：Roche Diagnostics GmbH，批准文号：国药准字J20090056)，每次6000U，待血红蛋白达标之后，将剂量减少50%，予以维持治疗，四周为1疗程，治疗1个疗程治疗。观察组实行促红细胞生成素加复方硫酸亚铁叶酸片治疗：促红细胞生成素治疗方式同对照组，且每天使患者口服3次复方硫酸亚铁叶酸片(生产厂家：吉林省西点药液科技发展股份有限公司，批准文号：国药准字H20030165)，每次100mg，四周为1疗程，治疗1个疗程治疗。

1.3 观察指标分析两组治疗有效合计率、治疗前和治疗一个疗效后收缩压测定数值、舒张压测定数值、血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值。显效：患者贫血相关症状显著缓解，血红蛋白测定数值提升20g/L及之上；有效：患者贫血相关症状明显缓解，血红蛋白测定数值提升10g/L及之上；无效：患者贫血相关症状无明显缓解，血红蛋白测定数值无明显改善[2]。

1.4 统计学方法相关指标计算数据录入SPSS18.0实行检测，计数资料描述成[例(%)]，进行χ2检验；计量资料描述成()，进行t检验，P＜0.05，出现数据指标明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床有效总计率比较观察组治疗有效合计率高于对照组，差异明显(P＜0.05)，详见表1。

2.2 治疗前后收缩压测定数值、舒张压测定数值比较治疗前，观察组和对照组收缩压测定数值、舒张压测定数值予以对比，无明显差异(P＞0.05)；治疗一个疗程后，观察组和对照组上述数据没有出现明显改变，而且，观察组治疗一个疗程后收缩压测定数值、舒张压测定数值和对照组予以对比，无明显差异(P＞0.05)，详见表2。

2.3 治疗前后血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值比较治疗前，观察组和对照组血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值予以对比，无明显差异(P＞0.05)。治疗一个疗程后，观察组和对照组血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值均得以明显提升，而转铁蛋白测定数值明显下降。而且，观察组治疗一个疗程后血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值和对照组予以对比，明显提升，观察组治疗一个疗程后转铁蛋白测定数值和对照组予以对比，明显下降，出现数据指标明显统计学意义(P＜0.05)，详见表3。

表1 两组临床有效总计率分析[例(%)]

表2 两组治疗前和治疗一个疗程后收缩压测定数值、舒张压测定数值对比()

表2 两组治疗前和治疗一个疗程后收缩压测定数值、舒张压测定数值对比()

表3 两组治疗前和治疗一个疗程后血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值对比()

表3 两组治疗前和治疗一个疗程后血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值对比()

3 讨论

肾性贫血患者的临床治疗多采用输血治疗和促红细胞生成素治疗[3]，不过，长时间输血容易将输血有关疾病增加，对日常生活带来不良影响。

促红细胞生成素可将肾性贫血患者症状改善，将输血次数降低，容易发生铁缺少情况[3-4]。因此，增加补铁治疗也十分重要。复方硫酸亚铁叶酸片可以有效补铁。本研究分别对肾性贫血患者实行促红细胞生成素治疗、促红细胞生成素加复方硫酸亚铁叶酸片治疗，结果体现，对比两组治疗效果发现，观察组治疗有效合计率比对照组指标更高，提示促红细胞生成素加复方硫酸亚铁叶酸片治疗方法运用于肾性贫血患者的临床治疗效果比单一促红细胞生成素治疗方法更优，能够促使患者临床疗效提高。对比两组治疗前后血压指标，两组治疗前及治疗一个疗效后收缩压测定数值、舒张压测定数值经对比，无明显差异，表明促红细胞生成素加复方硫酸亚铁叶酸片治疗肾性贫血患者对其血压无明显影响，能够维持其血压基本稳定。对比两组治疗前后临床检测指标，两组治疗前血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值、转铁蛋白测定数值对比，无明显差异，而观察组治疗一个疗效后血红蛋白测定数值、血细胞比容测定数值、血清铁蛋白测定数值比治疗前及对照组指标更高，观察组治疗一个疗效后转铁蛋白测定数值比治疗前及对照组指标更低，提示促红细胞生成素加复方硫酸亚铁叶酸片治疗方法用于肾性贫血患者能够将其血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白指标明显改善。

综上所述，对肾性贫血患者开展促红素和铁剂结合治疗的疗效较好，存在一定治疗优势。