产前超声检查在胎盘异常中的应用

冷功彬

（重庆西南铝医院 重庆 401326）

1 引言

近几年，产前超声检查广泛应用到大多数女性的身上，并且已经得到了她们的信任和认可[1]。尽管产前超声检查的应用取得了比较理想的效果和减少了并发症，但是产前超声检查在胎盘异常中的应用还需进一步研究[2]。胎盘对孕妇和和胎儿来说是极其重要的器官，母体的营养将通过胎盘传送给胎儿，从而补充婴儿正常发育所需要的营养物质。因此，胎儿出现胎盘异常后，孕妇往往会表现出焦虑，担忧以及恐惧等现象，严重影响孕妇的情绪，最终对胎儿的生产不利[3]。鉴于此，本次研究通过采用回顾性分析的手段进行分析和解决问题，主要针对我们医院在孕妇产前做超声检查时遇到的胎盘异常，进行分析和研究，其目的是提高我院的超声检查能力和提高诊断率。现报道如下所示。

2 资料与方法

2.1 一般资料

首先需要选取研究对象，研究对象的选取是非常关键的，必须要有代表性，因此我们在来我院进行常规检查的孕妇中选择研究对象，这些孕妇均需要接受产前超声检查，本次研究的对象为来我院接受常规产前超声检查的胎盘情况的孕妇，采用回顾性分析的手段，所选的时间段为2014年10月—2017年12月，产前检查胎盘10000例次，并对异常胎盘进行详细记录。通过记录数据显示，共检出异常胎盘150例。孕妇的年龄最小的的岁数为23岁，最大者为36岁，平均年龄为（28.5±4.1）岁；孕周最短的为14周，最长的为41周，平均孕周为（30.5±2.3）周。

2.2 方法

本次研究的方法如下：对孕妇检查时所用的仪器是GE730，与此同时，不仅需要Ⅱ级的产科彩超，同时也需要三维彩超，具体如下：要求孕妇做好仰卧的姿势，其目的是能够保证常规产科超声检查的正常进行[4]。医护人员在对孕妇进行超声检查之前，需要保证孕妇的膀胱保持适度充盈的状态。但是，如果由于情况紧急等特殊原因出现，从而导致孕妇的膀胱没有达到检查的要求，那么患者就需要保持截石位或者仰卧位姿势，耦合剂涂于探头。同时，在检查过程中，也有出现孕妇的胎盘下缘不能够清晰的看到，同样要进行上述的操作。

3 结果

3.1 超声对孕妇胎盘疾病的诊断与孕妇产后对照（见表1所示）

表1 超声对孕妇胎盘疾病的诊断与孕妇产后对照

3.2 异常胎盘声像图表现

（1）前置胎盘：子宫下段伸展只能减少胎盘覆盖内口的程度。

（2）球拍状胎盘：胎盘状似球拍。

（3）胎盘早剥：超声示单纯性胎盘增厚。彩色多普勒超声显示胎盘后血肿。

（4）帆状胎盘：声像图也正为脐带胎盘入口远离胎盘实质，在胎膜下延伸至胎盘实质再分支。

4 讨论

孕妇出现胎盘异常的现象在妇产科是比较常见的，主要是由于孕妇在妊娠期间发生母婴感染引起的，是导致胎盘异常的主要原因[5]。近年来，尤其是去年，出现胎盘异常孕妇人数剧增，笔者认为这可能与我国开放二胎的政策，孕妇人数大量增加有关。然而，孕妇发生胎盘异常的现象对本人及其胎儿会产生不利的影响，比如孕妇往往会出现心里不安、焦虑、害怕、担心以及情绪不稳定，胎儿会出现早产的现象，身体各部位及组织没有发育完全等[6]。因此，减少或者消除胎盘异常孕妇的负面情绪是及其必要的。通过采用最简单的检查方法产前超声检查来发现胎盘异常，并进行正确的诊断和采取及时的措施，同时进行临床处理，最终起到改善预后的效果。本次研究通过采用回顾性分析的手段来分析和研究我院在产前超声检查中发现的异常胎盘，结果显示，通过产前超声对照发现，134例诊断正确，诊断符合率为89.33%，符合率进一步提高。

综上所述，本次研究结果取得了很好的诊断效果，大大提高了超声对胎盘异常的诊断符合率。