多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果分析

段玉梅 曾小辉 王永芹 张 庆 李小民（通讯作者）

（1成都大学附属医院 四川 成都 610081）

（2安康市中心医院 陕西 安康 725000）

通常情况下，宫颈癌淋巴结转移患者的生存率相对较低，能够使患者的生命安全受到严重威胁，通过对宫颈癌进行早期诊断，能够有效防止宫颈癌发生淋巴结转移，对提高患者的生存率有着重要意义[1]。临床诊断宫颈癌淋巴结转移主要依靠影像学手段，其中以多层螺旋CT、超声应用最为广泛，在临床中对两种诊断方式诊断宫颈癌淋巴结转移仍然存在一定争议，因此，本文主要对多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果进行探究，探究结果将在下文中详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月到2018年1月接诊的宫颈癌患者中随机抽取宫颈癌淋巴结转移患者43例进行研究分析，全部患者均行相同的多层螺旋CT检查以及超声检查。参与本实验的宫颈癌淋巴结转移患者43例中，患者的年龄在27～63岁之间，患者的平均年龄为（45.63±5.14）岁，患者病程为1～6年之间，患者的平均病程为（3.54±0.36）年之间。

表1 两种诊断方式的诊断符合率、灵敏度、特异度对比[n（%）]

入选标准：①经过病理检查患者均符合宫颈癌诊断标准；②患者均自愿加入本实验。

排除标准：①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除因其他恶性肿瘤疾病患者；③排除存在意识障碍不能够正常沟通的患者。

1.2 方法

超声扫描：患者行宫颈癌淋巴结转移前，均保持空腹8小时以上，检查前，应使膀胱使用处于充盈状态中，指导患者取仰卧位，并设置超声探头的频率为3.0MHz～8.0MHz之间，对患者的下腹部进行扫描，对患者行阴道扫描前，应将膀胱排空，主要观察患者的宫颈癌淋巴转移的数据、大小等一般特征。

多层螺旋CT扫描：全部患者检查均采用相同仪器，均为美国GE公司提供，患者检查前，均需要由护理人员对患者的呼吸情况进行指导，CT仪器扫描期间患者应尽最大能力屏住呼吸，目的防止呼吸对检查结果造成影响，扫描进行前需要服用泛影葡胺700ml，设置相关扫描参数，电压设置为120kV，电流设置为50mA，矩阵设置为512*512，层厚设置为5mm，重叠设置为5mm，患者的扫描范围为膈肌到耻骨，完成平扫后，患者需要进行增强扫描，注射对比剂碘海醇，注射器为高压注射器，注射速率应控制在3.0ml/s，注射剂量为100ml，注射完成后，需要急性动脉期、静脉期扫描，重建数据为层厚设置为2mm，层间距设置为2mm。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断符合率、灵敏度、特异度。诊断方式均2名一身影像学医师共同阅片，取综合意见。全部43例患者均为宫颈癌淋巴结转移患者。

1.4 统计学分析

本次研究的43例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断符合率、灵敏度、特异度用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 超声诊断结果

超声诊断结果：超声诊断符合率为95.35%（41/43），灵敏度为97.44%（38/39），特异度为75.00%（4/5）。

2.2 多层螺旋CT检查结果

多层螺旋CT检查结果：超声诊断符合率为93.02%（40/43），灵敏度为94.74%（38/39），特异度为80.00%（4/5）。

2.3 两种诊断方式的诊断符合率、灵敏度、特异度对比

两种诊断方式的诊断符合率、灵敏度、特异度对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

宫颈癌是女性生殖系统较为常见的恶性肿瘤疾病，该病多发于中老年患者，宫颈癌发病能够受到多种因素影响，主要受到遗传以及生活方式因素影响，早期患者临床症状表现并不具有特异性，通常发现时已发展为中晚期，部分患者伴有淋巴结转移现象，能够有效降低患者的生存率[2-3]。

目前临床中常用诊断宫颈癌淋巴结转移的方式为CT以及超声影像学检查，彩色超声在临床诊断中，具有移动性强、可反复操作、价格低廉等优点，超声诊断宫颈癌淋巴结转移过程中，能够清楚显示淋巴结的大小、形态，同时，能够有效反映淋巴结与周围组织的关系，显示血流信号，但该种诊断方式针对较大的淋巴结，无法获取完整图像，同时针对淋巴结较小的患者，具有较高的漏诊率[4]。多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移诊断率较高，能够有效诊断患者是否发生下髂外淋巴结转移以及髂内淋巴结转移，成像较为清晰，并能够对淋巴结转移的大小、数目等一般特征进行综合分析，具有较高的诊断准确率，但CT诊断方式对操作人员具有较高的要求，检验结果能够受到人为因素影响[5]。

综上所述，多层螺旋CT、超声诊断宫颈癌淋巴结转移均具有较高的诊断符合率，应适当选择。