分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值

丛阿妮 王小燕

（招远市人民医院 山东 烟台 265400）

宫外孕也成为时异位妊娠，指的是子宫腔外着床发育的妊娠情况，发病原因比较多，是当前妇产科常见的一种病症，根据实际情况，需要做好病症分析工作。宫外孕早期存在不规则出血以及腹痛等现象，治疗不及时直接对患者的生命造成威胁，结合当前具体概况，需要结合患者是否需要再次妊娠需求，给予药物保护治疗和手术治疗。经过有效的治疗后能缓解不良反应。经过现有的流行病学研究案例可知，尽快干预和治疗符合要求。为了分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的效果，选择90例接受孕检的患者作为案例，分组后实施不同的诊断方式，对结果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例接受孕检的患者作为案例，所有患者按照编号分为甲组、乙组和丙组，分别实施的阴道超声、腹部B超以及联合诊断的方式，对结果分析和对比。三组均是30例患者，对各个组的患者比例和年龄等基本资料对比可知，差异不明显。

1.2 方法

在本次研究中甲组实施的是阴道超声方式诊断，完成腹部基本检查后，叮嘱患者并不需要憋尿，选择膀胱截石位，采用超声仪探头频率5.0～8.0MHz在探头上涂抹耦合剂后套上保护膜，置入到患者阴道，给予多切面的扫描，获得清楚的图像资料。此外对患者的子宫、盆腔位置和内膜厚度等进行详细分析和检查。

乙组给予的是腹部B超诊断，叮嘱患者保持膀胱充盈的状态，选择仰卧位姿势，采用超声诊断仪器对患者进行检查，频率为3.5～5MHz，在患者下腹部进行多个方面的扫描处理。检查是否存在异常包块、妊娠囊以及其他不良反应。

丙组采用的是综合诊断方式。

1.3 效果分析

本次研究中对两组患者的确诊、漏诊和误诊结果分析

1.4 统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算；计数资料使用χ2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

对三组患者的诊断结果分析，丙组的诊断准确率96.7%，明显高于甲组和乙组的诊断准确率，数据对比可知，丙组的效果突出，详细数据如表1。

表1 诊断准确率分析

3 讨论

宫外孕是常见的一种病理妊娠症状，主要是由于宫腔外孕囊着床位置不同引起的，种类多，涉及到腹腔妊娠、宫颈妊娠以及输卵管妊娠等，其中输卵管妊娠的几率比较高。宫外孕中胎儿可能无法存活，甚至导致孕妇自身存在阴道出血和闭经等不良反应，宫外孕流产或者破裂后，可能存在腹腔内大出血的现象，部分严重的情况下导致孕妇休克甚至死亡[1]。

针对当前实际病例特点和注意事项等，如何降低误诊率是重点，要求做好现有诊断处理工作，宫外孕诊断中超声是一种可行性高的方式，本身有价格低以及图像清晰等优势，在现阶段，临床研究中多是给予的是阴道超声以及腹部B超等进行诊断。

在超声诊断分析阶段，图像内容直接产生影响。超声图像特征是宫腔内不存在妊娠囊，此外内膜增厚，子宫凹陷处存在积液，回声不均匀等，在临床研究中进行腹部B超诊断检查的过程中需要了解子宫以及附件区域的具体概况，对宫外孕的病例特点进行掌握和分析。部分不典型的宫外孕附件包块比较小，受到腹部B超的影响，可能存在明显的误诊和漏诊等症状，结合腹部脂肪层以及其他不因素等，在整个诊断过程中必须了解医疗机械设备的类型，在现有基础上诊断和分析[2]。

我国临床诊断医学不断取得进步，高频和高分辨率的探头在整个阶段有突出的优势，考虑到图像类型以及盆腔结构等，需要尽快发现细小的病灶，及时处理。根据现有诊断要求，结果显示后可以发现盆腔基础结构，在后续检查过程中，根据病灶组织和盆腔结构等进行后续治疗[3]。盆腔内比较大的包块进行积液处理，临床诊断阶段，合适的干预和治疗后能符合要求。患者的病情容易出现不同恶化的现象，要求对患者进行指导和教育，使其掌握基础诊断的类型。王艳丽[4]等报道中，将两种方法联合使用，确诊宫外孕患者42例，漏诊6例，无误诊，诊断正确率为91.30%，在本次研究中选择部分患者作为案例，对结果分析可知，联合诊断方式优势突出，印证了本次研究的可行性[5]。

医护人员要求掌握不同诊断的类型和具体要求，只有做好病症判断工作。在后续治疗中以诊断结果作为治疗依据，要求明确掌握诊断注意事项，合理操作。并且在第一时间对病例结果进行判断，结合患者实际病症给予治疗。

对三组患者的诊断结果分析，丙组的诊断准确率96.7%，明显高于甲组和乙组的诊断准确率。说明对于宫外孕患者实施阴道超声与腹部B超诊断方式，整体效果明显，符合当前诊断的具体要求。

综上所述，阴道超声与腹部B超联合诊断模式结果优势明显，在整个过程中需要合理实施，值得实施和应用。