移动式平板探测器在膝关节侧位的应用方法

王嘉豪 夏春华

（合肥市第一人民医院放射科 安徽 合肥 230000）

1 资料与方法

1.1 设备

GE Definium6000 DR双平板探测器，此机器球管为双焦点（0.6/1.2mm2），功率32/100KW，阳极容量350KHU如图，在球管头上与悬吊伸缩器有一卡口，打开卡口可旋转360°，并在每30°处有锁定位置，进而满足各角度的旋转和投照。并以X射线光束向下的位置角度为135°，每隔90°定位止回阀，方便使用便携式移动平板探测器的投照。平板探测器以碘化铯闪烁体为X线转换介质的非拼接一体化无定型硅数字探测器。

方法一：输入病人信息，使用60KV、4.0mAs、小焦点、摄片距离100cm手动模式曝光，患者仰卧急救床上，把便携式平板探测器放到患侧的外侧，可靠着急救床护栏，如果病人因疼痛或意识不清，可让家属穿上铅衣手持平板探测器上端以固定，避免运动伪影的产生。此时并不是利用平板探测器和球管头自动跟踪对应系统的功能，务必垂直放置并紧贴患侧肢体，避免几何伪影的严重影响诊断。打开卡口，旋转球管头，使X光中心线垂直射向膝关节及探测器上。如图，这样在不移动病人的情况下，过移动球管头和平板探测器进行投照。此方法同样适用于外固定，牵引状态下进行摄影。

方法二：直接利用立柱平板探测器。将X线球管移动到立柱前100cm的地方，把急救床垂直于立柱平面，使患者膝关节平行于探测器，放下护栏患侧紧靠探测器，垂直摄影。条件为60KV.250mA距离100cm，小焦点自动曝光模式手动模式皆可。

2 结果

正常的膝关节侧位往往需要病人呈侧位状，在外伤严重骨骼畸形的情况下，不能正常拍摄，拍出膝关节斜位片或是导致病人病情加重，病人变换体位过程中因疼痛抵制摄片而失败。运用以上两种方法可把病人膝关节侧位的成功率提高至100%，并且摄片过程中不会加重病情。以上两种方法不仅仅在外伤中可以使用，在牵引状态下或是外固定不能侧身时同样可以使用。

3 结论

外伤病人在急诊科初步诊断后，随即到放射科摄片明确诊断，在不知其病情严重程度的情况下，摄片技师尽可能的减少移动患者以避免二次受伤。往往诊断的X光片需要最适的摄影体位才能展示出病变位置及骨折征象，因此放射技师要熟悉机器的功能，动作敏捷，照射野稍微扩大，拍摄条件稍高，以满足图像的后处理需求在不改变病人体位的情况下完成摄片。把病人的生命安全放到首要位置，合理并正确的使用机器，根据病情选择恰当的摄影方法，不仅仅是对病人的负责，更是对业务的精益求精。