对比分析多排螺旋CT与数字X线摄影在颈椎病诊断的临床意义

张爱华 刘岳峰（通讯作者）

（北京市房山区第一医院放射科 北京 102400）

颈椎病是一种发病率较高的退行性病理改变疾病，其发生率不断增长，且出现年轻化趋势。尽早诊断并予以治疗可防止颈椎病变持续进展，临床一般结合临床症状体征和影像学检查结果诊断该病，且影像学技术的持续发展促使颈椎病的诊断准确性越来越高。本文旨在分析两种检查方式（多排螺旋CT、数字X线摄影）的诊断结果，为临床诊断颈椎病选择更具价值的影像学检查方式，详细内容见正文阐述。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象：我院收治的颈椎病患者100例（属于2017年6月至2018年6月期间），所有患者均明确诊断为颈椎病，均存在颈部不适、疼痛、肢体感觉麻木等临床症状。男、女性患者的比例分别为51、49例；年龄范围：下限值为24岁，上限值为63岁，年龄平均值（42.75±4.89）岁。

1.2 方法

数字X线摄影方法：选择数字单平板X线摄影设备（由美国GE公司生产），采取颈椎正侧位片以及左右45°斜位片。

多排螺旋CT检查方法：采用美国GE公司生产的64排螺旋CT进行扫描，层厚、层间距均为5mm，管电压、管电流分别为120kV、50mA，从C1椎体上缘扫描至T1椎体，将获得的数据上传至工作站进行处理，通过曲面重建、容积再现等技术对颈椎病变及周围组织、血管情况进行观察。

1.3 观察指标

由本院两名放射科医生进行阅片，影像学表现及诊断结果取一致意见。

对比数字X线摄影、多排螺旋CT检查的诊断符合率及影像学结果。

1.4 统计学处理

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

多排螺旋CT检查的诊断符合率为90.00%，明显比数字X线摄影的诊断符合率高（P＜0.05）。

见表1所示。

3 讨论

颈椎是人体活动频率高且活动度较大的部位[1]，但受到生理解剖结构的影响，容易出现颈椎病。不同类型的颈椎病出现的临床症状体征存在差异性，明确颈椎病类型，便于临床对症治疗，因此尽早诊断十分重要。

临床诊断颈椎病时一般在根据症状体征进行分析，同时借助影像学证据进行判断。X线及CT检查是临床常用的影像学技术。数字X线摄影具有操作简单、经济性强的特点，适用于临床初查及普查中，X线片刻将颈椎生理曲度异常、椎管狭窄、退变等情况显示出来，且动态侧位片便于医生对颈椎动态病变进行观察[2]，但数字X线摄影在诊断颈椎病中也存在局限性，其无法将膜性椎管受压直接征象显示出来。

表1 对比影像学诊断结果[n（%）]

表1数据显示，相较于数字X线摄影，多排螺旋CT检查的诊断符合率更高，分析原因在于多排螺旋CT可利用三维重建对颈椎具体结构变化进行全方位的观察，可将侧隐窝、钩椎关节、椎间盘、神经根、后关节突的情况进行准确的显示，并可从多个角度观察到椎间孔及相邻结构的情况[3]，对颈椎病变的程度和范围进行明确[4]，同时还可鉴别诊断颈椎病的类型。另外，两种检查方式的颈椎病影像学表现存在差异性，更有利于鉴别诊断颈椎病，并对病变进展进行观察，还可判断预后情况。

总而言之，同数字X线摄影进行比较，多排螺旋CT应用在颈椎病诊断中的优势更加明显，可为临床治疗方案的制定提供有效的影像学证据进行参考。