B超诊断子宫肌瘤的特征分析
2019-03-01杨淑芳
杨淑芳
（山东胜利石油管理局胜利医院 山东 东营 257055）
子宫肌瘤是临床常见的女性肿瘤疾病，发生率较高。子宫肌瘤病情迁延，患者临床症状不明显，容易漏诊。治疗不及时可诱发一系列并发症，甚至可导致患者不孕。因此临床上需要尽早对患者病情进行诊治，改善患者预后[1-2]。B超检查是临床影像学手段的一种，具有无创伤性，且操作简单，在子宫肌瘤的临床诊断中应用广泛[3]。我院就B超检查在子宫肌瘤诊断方面的应用价值进行探讨。详细报道如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据此次研究要求，将子宫肌瘤患者50例归为此次研究对象，收治时间范围为2017年7月份到2018年7月份，患者依次予以B超检查、X线检查。年龄下限为23岁，年龄上限为48岁，中位值为（31.21±0.21）岁。患者均经手术探查、病理检查确诊；患者知情且自愿参与此次研究。其中有5例患者症状不明显，有6例患者存在腹部包块，有12例患者月经紊乱，有28例患者下腹坠胀、腰背酸痛以及阴道分泌物增加，有12例患者因月经量长期偏多引起心肌、乏力、气促以及面色苍白等，有1例患者不孕。
1.2 方法
50例患者依次予以B超检查以及X线检查：
X线检查：患者仰卧，应用X光拍片机对患者实施腹部X线检查。
B超检查：检查前2小时需饮用500毫升水，确保检查过程中膀胱充盈。患者仰卧，充分显露耻区。超声诊断仪探讨频率为3.5MHz，探头取耦合剂涂抹，并置于患者腹部，自耻骨部位对盆腔进行多切面全方面扫查，包括斜向切面、横向切面以及纵向切面。检查过程中对患者子宫形态、子宫肌瘤边缘进行观察，了解子宫肌瘤内部回声情况，确定子宫肌瘤大小、厚度、附件情况以及子宫内膜线位置等。
1.3 观察指标
观察和记录两种检查方法的检出情况，比较两组患者的诊断率，同时分析X线、B超的影像学特点。
1.4 统计学方法
研究数据均以SPSS19.0软件进行分析，计数指标经χ2检验完成数据对比，描述为（%）；计量指标经t检验完成数据对比，描述为（x-±s），数据对比若P＜0.05，则对比数据之间有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方法的诊断率比较
50例患者经B超检查显示，有48例患者确诊，1例患者误诊为卵巢肿瘤，1例患者误诊为子宫腺肌病，检出率为96%。经X线检查显示，有42例患者确诊，有5例患者误诊为卵巢囊肿，有3例患者误诊为子宫腺肌病，检出率为84%。针对诊断率的对比，B超检查相比X线检查更高，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。
表1 两种检查方法的诊断率比较
2.2 影像学特征分析
X线片检查显示病灶中心位置密度明显上升，存在结节状钙化点，病灶边缘存在弧形或蛋壳样钙化影。
B超检查显示有19例患者病灶回声相比子宫壁回声要低，病灶内存在结构紧密的团块形回声，回声内部光点微弱，回声团边界清晰。有12例患者子宫肌瘤回声与子宫壁回声相等，病灶内为结节形回声，回声结节边界清晰。有13例患者子宫肌瘤回声比子宫壁回声要高，子宫肌瘤内为密集结节形回声，回声结节边界清晰，回声结节内部存在高回声光点。有6例患者子宫肌瘤存在混合型回声。
3 讨论
子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，患者主要以月经紊乱、痛经等症状为主，病情可出现不孕[4-5]。研究显示，子宫肌瘤主要经变异演变引起，主要因雌激素刺激平滑肌并与结缔组织构成所致。病灶持续生长可导致周围组织缺血，病灶水肿加重，甚至还会导致周围组织坏死、钙化，甚至可发送癌变，因此临床上需要尽早予以诊治[6]。
应用B超检查对子宫肌瘤患者实施诊断，操作性好，且具有无创伤性。经B超检查，可初步对患者的病因以及疾病类型进行分析。在对患者实施B超检查的过程中，要求患者保持膀胱充盈，防止诊断结果准确性受到影响。同时局部瘢痕组织、体型肥胖、肠管内存在气体等因素也会对诊断结果造成影响。子宫肌瘤患者经B超检查，若得到典型性的声像图特征，则可确诊；若所得声像图特殊，则容易出现误诊，导致病情延误[7-8]。
在对患者进行B超检查过程中，需要留意以下几点：
（1）患者病灶内纤维组织经挤压，可产生假包膜，导致回声强度下降；（2）患者病灶体积不会因月经出现变化；（3）患者宫腔线可出现偏离，子宫体积增大明显，病灶状态无规则；（4）患者病灶内回声类型有4类，且回声强弱与病灶内纤维组织分布存在联系；（5）需要加强卵巢肿瘤、子宫腺肌病等特征相似的疾病与子宫肌瘤的鉴别。
我院研究得出，针对诊断率的对比，B超检查相比X线检查更高，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。B超检查显示50例患者的回声类型包括低回声、中等回声、高回声以及混合回声，依次占38%、24%、26%、12%。
综上所述，对子宫肌瘤患者实施B超检查，准确性好，能够有效降低疾病的误诊率，同时卵巢肿瘤、子宫腺肌病与子宫肌瘤之间特征相似，临床上需要加强鉴别，防止病情误诊导致延误。
