牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的疗效

杨艳霞

（厦门拜博口腔医院，福建 厦门 361000）

临床中，牙周病是常见的口腔疾病之一，其发生同内分泌失调、牙石、创伤性咬合、菌斑等有关[1]。如果牙周病患者长期得不到治疗，就会导致牙齿松动或者脱落。患者常规治疗中，治疗并不彻底，治疗效果不佳[2]。为了探讨和分析在牙周病患者中牙周引导组织再生技术的治疗效果，此次抽选2016年1月至2018年12月在我院医治的牙周病患者（60例）做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次抽选2016年1月至2018年12月在我院医治的牙周病患者（60例）做研究，随机分为乙组（30例）、甲组（30例）。男性是35例，女性是25例；其年龄在41～69岁，平均为（55.38±3.17）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：乙组采用常规治疗：做一个牙周改良切口，分离牙龈同下方组织，便于形成牙周组织瓣，病变区域充分暴露，对炎性肉芽组织进行刮除，经5%的枸橼酸和0.9%的氯化钠溶液反复对根面进行冲洗，之后缝合根面，常规消炎。而甲组采用牙周引导组织再生技术治疗：经牙周探针对牙周袋深度以及根分叉水平探入深度进行测定，做牙周改良切口进行翻瓣，充分暴露病变区域。经牙周探针刮除炎性肉芽组织，将骨外形修整好，还要对患者袋内壁修剪处理好。对根面还要做好处理，处理期间，经5%枸橼酸冲洗，冲洗要在2～3 min之内完成，使口腔内主根面平整。需通过生理盐水反复进行冲洗来保持口腔内清洁，把引导组织再生多孔无机材料送至骨缺损位置，还要做压紧处理，在塑形后置放胶原膜，根据患处实际情况小心调整进行龈瓣复位，并在患处进行缝合。

1.3 观察指标：记录两组的FPD（根分叉水平探入深度）、PD（牙周袋的深度）的减少值。

1.4 评价标准。显效：没有出血、牙龈松动等症状，且阴影面积显著缩小；有效：出血、牙龈松动等症状显著改善，且阴影面积缩小；无效：没有达到显效和有效等标准[3]。

1.5 统计学分析：采用SPSS 20.0软件分析数据，由（）表示FPD、PD的减少值，行t检验，由（%）表示疗效，行χ2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较FPD、PD的减少值：甲组患者的FPD减少值大于乙组患者，差异显著（t=20.296，P=0.000）。甲组患者的PD减少值大于乙组患者，差异显著（t=16.366，P=0.000）。见表1。

表1 比较FPD、PD的减少值[（），mm]

表1 比较FPD、PD的减少值[（），mm]

2.2 比较疗效：甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（χ2=4.043，P=0.044）。见表2。

表2 比较疗效[n（%）]

3 讨 论

临床中，牙周病是在牙周组织发生的一种疾病，主要包括仅累及到牙龈组织的牙龈病和累及到牙周组织的牙周炎等类型[4]。患者的主要表现是牙龈炎症、牙龈出血以及牙齿松动等，牙周病是牙齿丧失的一个主要原因，牙周病的病因主要是局部因素以及全身因素，其中局部因素包括菌斑、创伤性咬合、牙石、口呼吸、不良修复体以及食物嵌塞等；而全身因素包括家族有牙周炎史、长期服用某些药物（比如苯妥英钠等，导致牙龈纤维性增生）、血友病（牙龈自发性出血）、白血病、饮食和营养（缺乏维生素C，磷、钙、维生素D不平衡或者缺乏，营养不良）、内分泌失调。牙周病会影响到机体的面部容貌，还会侵犯牙周的支持组织，使牙齿的咀嚼效率和支持能力下降，甚至会累及到重要脏器功能。如果牙周病患者得不到及时的治疗，就会引发牙齿脱落，患者的早期症状并不明显，易被忽略，而随病情进展，感染情况会加重，且炎症会反复发作，影响到口腔的咀嚼系统和患者健康。牙周病患者的常规治疗是及时清除牙周炎症，对牙齿松动情况进行稳定，但是可影响到深层牙周组织的结构重建和功能重建，而影响到疗效[5]。

本次研究给予牙周病患者牙周引导组织再生术进行治疗，该技术是要求选择膜性材料当做屏障，在牙周病治疗的过程中要使用该材料，给予已经出现损伤的牙周组织诱导，使牙周组织能够自行修复。并且还可有效的抑制患者上皮沿根面发生迁移，使牙周韧带附着性增加，防止治疗后牙周病的复发，患者治疗效果较为确切[6]。在术后，经X线片显示，同术前相比，患者的骨量显著增加，并且随时间延长，患者的骨量增加量会越来越多，说明该治疗方法的长期效果确切，能够有效的发挥出骨诱导活性，提高骨再生的速度，最终增加牙周病患者治疗的有效率[7]。为了探讨和分析在牙周病患者中牙周引导组织再生技术的治疗效果，此次抽选2016年1月至2018年12月在我院医治的牙周病患者（60例）做研究，得到的结果是：甲组患者的FPD减少值大于乙组患者，差异显著。甲组患者的PD减少值大于乙组患者，差异显著。甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著。在朵开伟的研究中，常规组患者一般治疗，而实验组患者牙周引导组织再生技术治疗，对比两组的牙周袋深度减少值、根分叉水平探入深度减少值以及治疗有效率，结果为：实验组患者的疗效（95.65%）优于常规组（78.26%），P＜0.05。实验组患者的根分叉水平探入深度减少值（1.70±0.26）mm明显高于常规组（0.55±0.17）mm，P＜0.05。实验组患者的牙周袋深度减少值（2.61±0.28）mm明显高于常规组（1.50±0.26）mm，P＜0.05。两研究的结果基本一致，均证实了：给予牙周病患者牙周引导组织再生技术治疗时，可有效减少探测根分叉深度以及牙周袋深度，并且治疗有效率很高，可有效缓解患者的症状、减少阴影面积。

综上所述，在牙周病患者中，牙周引导组织再生技术的治疗效果确切，治疗有效率高，且可降低患者的探测根分叉深度以及牙周袋深度。