手机信息平台在母婴同室高危儿出院延伸护理服务中的应用

徐凤娟

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210093）

高危儿在临床上指的是在孕妇的妊娠期、分娩期或新生儿时期中，存在的各种不利于新生儿成长发育的危险因素的人群，属于较为特殊的一类群体[1]。而护理延伸服务是指由院内至院外的一种护理服务方法，主要的延伸服务内容包括家庭指导以及健康教育等[2]。本文选取了我院2016年7月～12月份出院的405例母婴同室的高危儿家庭，实施微信公众号推送的高危儿临床护理知识、电话随访的延伸护理模式。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院在2016年1月～12月期间，在新生儿科病房收治的733例高危儿，根据其出院的月份将所有患儿分为研究组、对照组两组，对照组为1月～6月的328例、研究组7月～12月的405例。对两组患儿的胎龄、疾病构成、出生体重以及家庭经济条件等的基本临床资料进行对比，显示未有统计学上的意义（P＞0.05）。

纳入标准：①本次研究的所有患儿均治愈出院；②研究组的患儿家长均会接收到医院微信公众号所推送出的信息；③本次研究，均得到了患儿家长的知情同意，并签署了知情同意书。

1.2 方 法

1.2.1 护理方法

对照组：医院责任护士对患儿家长实施常规的出院指导。

研究组：以常规出院指导为基础，实施由微信公众号推送的高危护理知识，并在患儿出院后的1周与1个月予以电话随访。对所有高危儿家进行调查表发放，对照组的发放分数为328分、研究组为405分。具体实施内容如下：

1.2.1.1 手机信息平台护理延伸服务小组的建立：

①电话随访、微信公众号推送小组建立。选取在我院新生儿科具有5年以上护理经验的专业护理人员共10名，其中指导员为2名新生儿副主任医师，其余8名护理人员为小组成员。

②手机信息平台的建立。医院应推送有关高危儿家庭延伸护理的微信公众号，让患儿家长通过扫描二维码的方式对微信平台进行关注，在患儿出院后，可向家长的手机微信中进行相关护理知识、操作方法的视频推送。

1.2.1.2 信息档案的建立

首先护理人员应对高危儿的胎儿、基本病情以及临床治疗概况等基本信息加以了解和掌握，之后需对家庭电话随访的时间、具体内容加以确定。

1.2.1.3 微信公众号关注指导

医院应将有关高危儿家庭护理微信公众号的二维码贴置在十分醒目的区域，同时放置在健康教育宣传手册中，指导家长手机扫描二维码进行关注，并对患者进行公众号中所推送相关护理知识的个性化查询。

1.2.1.4 电话随访护理指导

高危儿出院后，护理人员应通过电话随访的方式对家长实施家庭护理指导，分别在出院后的1周、1个月进行。

1.2.2 护理评价

两组高危儿均在出院后的42d后进行上门随访，对高危儿的脐部及其他处皮肤的护理情况、体重增长情况，家长对护理知识的知晓情况以及护理满意度情况进行对比。

1.2.3 统计学计算方法

使用SPSS11.5统计学软件，应用X2检验，以α=0.05作为检验标准。

2 结 果

2.1 两组高危儿42d体重增长情况比较

研究组高危儿42d的体重、头围以及身长增长情况同对照组比较，有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组高危儿42d体重增长情况对比[n（%）]

2.2 两组高危儿42d脐部、皮肤并发症情况比较

研究组高危儿脐部及皮肤并发症发生率为6.42%，对照组为15.85%，研究组明显低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组高危儿42d脐部及皮肤并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组家长的护理满意度以及护理知识知晓度情况比较

研究组家长的护理满意度为、护理知识知晓度为；对照组的护理满意度与护理知识知晓度分别为。研究组均高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组家长的护理满意度、护理知识知晓度情况比较[n（%）]

3 讨 论

3.1 利用手机信息平台的意义

在临床上，延伸护理的实施可帮助患者对健康生活方式加以维持，有效对其风险因素进行控制[3]。3.2手机信息平台的优势。同电话随访的方式相比，手机信息平台的应用具有更加及时有效的特点，可对患者以及家属实施更具针对性的直指导3.3手机信息平台对高危儿生长发育的促进作用。根据本文研究结果显示，同对照组相比，研究组高危儿42d的体重、头围以及身长的达标率明显更高（P＜0.05）。3.4根据本文研究结果显示，研究组高危儿在42d脐部、皮肤在红臀、湿疹以及脐部感染等并发症发生率方面明显要低于对照组，数据比较明显有统计学意义（P＜0.05）。3.5通过手机信息平台的干预，能够有效提升高危儿家长的护理满意度，减少护患之间的矛盾。根据本文的研究结果显示，研究组家长的护理满意度、高危儿家庭护理知晓度均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过手机平台向高危儿家长实施延续护理服务，能够提高家长对高危儿的家庭护理知识认知，减少新生儿并发症的发生，有利于高危儿的正常生长和发育，有利于提高其生活质量。