CIPP评价模式结合BOPPPS教学模型在推拿技能实训教学中的运用探索

朱 俊 冯 跃 赵 阳 邓 文 佟 枫 郝歆宇 彭德忠

(成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院，四川 成都 611137）

在“双一流”建设的背景下，一流的学科建设是首要的任务。《推拿学》作为高等中医药院校的一门具有鲜明的中医特色的专业性课程，要求高年级学生能够熟练的掌握推拿手法，且能够运用推拿手法处理推拿科常见的疾病，这对从来没有学习过推拿手法的学生无疑是一个巨大的挑战。因而推拿手法的实训课程是在推拿学的学习过程中处于非常重要的地位。而传统的推拿实训课堂教学中，因为学生对推拿手法的重要性认识不足，导致学生的学习积极性不足，参与度较低，不能够较好的掌握推拿手法，为后续的理论学习设置了较大的障碍[1]。为了进一步提高教学质量，活跃课堂气氛，增加学生的参与度，提升学生的学习兴趣，我们以BOPPPS模型为教学基本结构，结合CIPP评价模式，在高年级的中医学专业的学生推拿实训课堂进行实践，探索对高年级中医学专业同学的推拿实训的学习成效，进一步优化教学设计和流程。

CIPP评价模式包括四个部分：背景评价（Context）、输入评价（Input）、过程评价（Process）和结果评价（Product），它是以决策为导向，将评价活动贯穿于整个教学过程中，不断改进并提高教育质量，在高等院校的专业教育中已经被广泛运用[2]。BOPPPS教学模型是在建构主义和交际法为理论指导下，突出学生在学习过程的参与和互动，强调学生在课堂教学中的主体地位，并且具有完整的教学流程和反馈式的闭环教学过程[3]。它将整个课程分为导入、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结评价六个阶段，提高教学的有效性。目前BOPPPS模型在国际和国内众多的名校教师的教学过程中被广泛运用，并形成了丰富的经验总结[4]。在此之前我们对该模型也有较为深入的研究，并在之后的教学过程中开始使用。

一、研究内容

1.资料与方法

选择某高等中医药院校中医学2016级1,2班学生102人，两个班级同时分别开展《推拿技能实训》课程教学，36学时。随机分为传统教学组和实验教学组，两个班级的学生在男女性别比例、年龄之间比较，差异无统计学意义。

2.教学方法

在以“学生为中心”的思想指导下，实验教学组根据教学大纲和相关教学内容，教师结合BOPPPS教学模型开展教学。传统教学班级按照既定的教学大纲进行授课。

实验教学组根据教学大纲和相关教学内容，有针对性的设计教学资料。将教学过程分为BOPPPS的六个阶段：①导入：实训课程以案例导入为基本方式，激发学生的学习兴趣。②教学目标：设定实训的教学目标，使学生明确每次的学习主题。③前测：和学生互动，了解学生的学习水平。④参与式学习：采用多种教学方法进行教学。在教学过程中随时保持教师和学生的互动。⑤后测：对学生训练后的手法进行评价。⑥总结：教师对整个课堂情况进行积极性点评。

3.CIPP评价模式

CIPP评价模式下的教学班级采用背景评价、输入评价，过程评价和成果评价等方式进行教学效果评价。CIPP评价模式中，背景评价和输入评价在学期开始之时，由两个班级的学生填写相关问卷调查，调查内容包括学生对推拿的认知程度、对推拿现状的理解、对推拿教学的认知以及期望达成的推拿学习效果等几个方面。

过程评价主要包括学生的出勤率、学习参与度、阶段性技能考核和学生对教师的教学满意度，其中前3项由教师完成，第4项由学生完成。出勤率每次计10分，一共10次，共计100分；学习参与度主要是学生在学习过程中的活跃程度和手法学习的认真程度，满分100分；阶段性技能考核主要是在学习过程中，对学生的学过的推拿手法进行测试，满分100分；学生对教师的教学满意度主要是通过无记名方式发放评分问卷，调查学生对教学的认可程度，满分100分；得分越高，说明效果越好。

成果评价主要包括：学生网上评教分数，推拿手法考核评分和综合成绩评分，学生网上评教是学生在学校教务网上对教学效果进行评价，满分100分；推拿手法考核评分是在学习结束后，由专业教师对学生的手法进行考核测定，满分100分；综合成绩评分由出勤率*10%、学习参与度*15%、阶段性技能考核*15%和手法考核评分*60%按比例构成，满分100分；得分越高，说明效果越好。

4.统计分析

计量资料采用均数±标准差表示，采用两独立样本t检验分析，P＜0.05说明有统计学意义。采用SPSS17.0统计学软件分析。

二、结果

1.问卷调查结果

在推拿的认知程度方面，62%的学生对仅认为推拿只能简单的肌肉放松，可以缓解部分肌肉疼痛，15%的学生认为推拿能较好的治疗常见疾病，10%的学生曾在按摩店接受过按摩，13%的学生曾参加过短期的推拿培训。

对推拿现状的理解方面，20%的学生认为推拿师不需要经过医学专业培训，78%的学生认为推拿操作不存在风险。

对推拿教学的认知，86%的学生认为可以通过本次课程学习到基本的推拿手法，75%的学生认识到解剖学基础对推拿学习有非常重要的作用，97%的学生期望可以亲身感受教师的推拿实践过程。

期望达成的推拿学习效果方面，63%的学生期望通过技能训练可以学习到基本的推拿技能，30%的学生期望通过技能训练能够熟练掌握推拿技能。

2.过程评价

过程评价主要包括学生的出勤率、学习参与度、阶段性技能考核和学生对教师的教学满意度。在出勤率方面，传统教学组和实验教学组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在学习参与度方面，传统教学组的评分低于实验教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在阶段性技能考核方面，传统教学组的评分低于实验教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在学生对教师的教学满意度，传统教学组和实验教学组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.结果评价

结果评价包括学生网上评教分数，推拿手法考核评分和综合成绩评分三个方面。在学生网上评教方面，传统教学组和实验教学组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在推拿手法考核评分方面，传统教学组的评分低于实验教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在综合成绩评分方面，传统教学组的评分低于实验教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 CIPP评价模式过程评分比较（均数±标准差）

表2 CIPP评价模式结果评分比较（均数±标准差）

三、讨论

推拿技能训练是推拿学学习过程中非常关键的一个部分，也是中医执业医师技能考试的一个必考环节，学好推拿技能，可以让学生直接上手治疗一些常见的疾病，是融汇贯通中医基础知识和西医的基础知识的有效方式[5]。我们的调查问卷也显示学生对学好推拿技能有非常高的期望。目前高校对推拿技能训练的重要性认识也越来越充分，提出了非常多的教学改革的方式和措施，也取得了很多的成绩[6]。我们也就在传统教学中存在的一些问题进行反思，并探索一些解决的思路[7]。

BOPPPS教学模型是高等院校的教学中经常使用的经典模型，它的操作步骤简易，使教师能够更加轻松高效的掌握课堂教学节奏，可以有效的帮助教师在课堂教学过程中完成各项教学内容，并有效的对学生的学习成效进行反馈和分析，使学生在参与式的学习过程中有更多的获得感，让课堂教学更有效率[8]。在一门课程的教学过程中，逐次课堂的BOPPPS教学模型的构建犹如一颗颗珍珠，它需要一条线给有顺序的串联起来，才能够更好的展示出课程的特色，使学生收获一个系统性的知识。

CIPP评价模式是以决策为导向的评价模式，它从背景调查、项目开展、课程实施过程、结果分析等4个方面进行评价，通过评价了解高年级中医学专业学生的学习背景和学习需求，分析教学方案在实施过程中的需要满足的条件以及可以运用到教学当中的资源；在教学过程中对教学方案实施情况进行评定并加以改进，全面搜集相关评价资料，并对结果进行分析[9]。

CIPP评价模式的结果显示，采用BOPPPS教学模型的实验教学组的学生学习参与度、推拿手法技能的阶段考核和最终考核，以及综合成绩均显著优于传统教学组。在学生对教师的教学满意度和网上评教方面，两者之间没有显著性差异。

在推拿技能训练的课堂教学过程中，采用BOPPPS教学模型进行教学相较于传统教学模式而言，可以更有效的提高学生的学习参与度和对推拿手法的掌握程度。