老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及其护理对策

河南省驻马店市中心医院（463000）马燕

降糖药服用后极易让患者发生低血糖并发症，患者重要脏器受到损伤，低血糖严重时造成患者昏迷、惊厥[1]。此次研究对我院收治的110例糖尿病合并低血糖症的老年患者实施综合护理干预，现将有关总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年3月～2018年3月收治的110例糖尿病患者作为研究对象，分成对照组和实验组，每组各55例。其中对照组男30例，女25例，年龄60～78岁，平均（61.68±4.56）岁。实验组男32例，女23例，年龄60～80岁，平均（62.11±3.88）岁。两组患者一般资料对比趋于平衡，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 每日定时对血糖进行8次检测，一旦患者发生低血糖现象，立即和医师共同完成对症处理办法。针对轻症低血糖症患者给予其适量含糖食物进行缓解；低血糖症严重者给予其静脉输注浓度为50%的葡萄糖注射液40～60 ml，待症状有所缓解后静脉输注浓度为5%～10%的葡糖注射液，密切检测血糖指标便于合理调用药，将血糖控制于8.0～11.0mmol/L为宜。患者若出现昏迷或是休克状态，则立即对患者生命体征进行检测，行静脉输注葡萄糖注射液仍无明显改善时，则进行将氢化可的松静脉输注，有必要时可进行氧气吸入给氧。

1.3 糖尿病并发低血糖因素 ①患者对疾病有关知识了解不够，未能按时用餐，发生低血糖。②糖尿病疾病进行长期药物治疗，药用过程当中患者未严格遵医嘱用药；在用药过程中有个别降糖类药物的药效较长，患者不慎服用过量也将导致低血糖。③老年患者因机体功能较弱，当体内血糖水平处于较低时，未及时给予患者机体分娩血糖升高激素。④糖尿病患者不注重饮食护理，当出现诸如腹泻、恶心以及呕吐等胃肠功能紊乱时，易发生低血糖。

1.4 护理干预 对照组患者实施日常护理，每日定时对血糖进行4次检测，向患者进行有关于糖尿病相关的健康知识教育工作，向患者讲解和分析疾病有关的具体临床症状以及相应措施，增强患者对糖尿病的重视程度。实验组在对照组基础上实施综合护理干预，具体方法如下。①加强与患者交流沟通，认真听取其主诉，对患者心理进行疏导，让其建立良好的治疗信心。②护理人员耐心细致地给患者及其家属讲解降糖药物的作用和使用注意事项，提高患者规范用药。告知患者及其家属，如有低血糖临床症状发生，应立即采取处理措施。③根据患者具病情调整其饮食结构，保障患者患者每日所需营养。明确告知患者用药时间、使用胰岛素时间要与用餐时间有一定的时间差。尽可能的不进行随意加餐，若夜间低血糖发生频率较高，或是使用胰岛素等药物较为敏感者，可适量在睡前加餐。

1.5 观察指标 观察对比两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）指标改善情况。

1.6 统计学方法 数据使用SPSS18.00分析处理，计数资料以%表示，经卡方x2检验，计量资料以(±s)表示，经t检验，P＜0.05代表两者间具有差异，有统计学意义。

2 结果

经过不同护理干预后，实验组患者FPG、2hPBG改善情况分别为（5.45±0.32）mmol/L、（9.54±2.12）mmol/L，明显优于对照组的（4.23±0.29）mmol/L、（11.67±1.26）mmol/L，P＜0.05。

3 讨论

低血糖症是由于人体机体血糖值过低而引发的脑组织供给不足和机体代谢功能发生紊乱而形成[2]。老年人身体机能衰退，发生低血糖反应情况更多。糖尿病多以服用降糖类药或是注射胰岛素以及非药物治疗方式来控制血糖指标。因人体脑细胞中无法存储葡萄糖，不能将游离中的脂肪酸有效的作为能量来源，且大多老年糖尿病患者同时患有其他脑血管类疾病，其脑内血流偏低，低血糖敏感性较强，老年患者机体调节平衡激素能力较弱，当发生血糖降低时不能及时分泌让血糖上升的激素，因此而低血糖发生将对脑部造成影响，患者病情加重发生脑水肿，甚至危及生命安全。可见，当糖尿病患者一旦发生低血糖症时，则需立即对症给予相应预措施，保障患者临床治疗效果及身体健康。

综上所述，对老年糖尿病患者并发低血糖症采取综合护理干预，可有效降低并发症发生率，改善患者预后效果，生活质量得到提高。