低血糖症应如何调治

低血糖症应如何调治

《老友》专家门诊：

我今年74岁，经常出现手脚发抖、全身出汗、站立不稳等症状，去年6月经检查患有低血糖症，但CT检查显示胰腺未见异常。医生要我少吃多餐。请问：低血糖的发病原因是什么，应怎样调治？

新余市 何××

何××同志：

现就你有关低血糖症的咨询作如下回答：

血糖是指血液中的葡萄糖，健康人的血糖是在一定范围内波动的。低血糖症是指血糖低到足以引起临床症状的一种血糖状况。一般认为，成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低，但是否出现低血糖的症状，随个体不同差异很大。低血糖的症状可因不同病因、血糖下降的程度和速度、个体反应性和耐受性而表现多样。典型的表现有心悸、出汗、颤抖、焦虑、头晕、乏力、反应迟钝、饥饿等，严重者可出现昏迷。低血糖的病因很多，可由身体激素变化、器官病变或药物引起，药物包括降糖药物与某些非降糖药物。按发病的频率和原因，低血糖症依次可分为：特发性功能性低血糖症、药源性低血糖症、肝源性低血糖症、胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、伴肿瘤的低血糖症等，其中尤以特发性功能性低血糖症最常见。

特发性功能性低血糖症是指在进餐后出现一些低血糖症状，但血糖水平并未低于2.8mmol/L。特发性功能性低血糖症主要是因为身体神经功能失调，为非器质性疾病。特发性功能性低血糖症多见于伴有神经质的人群，症状多而体征少，低血糖症状多发生在餐后2～3小时，进食后可自行缓解，病程长但病情不恶化。有该症状的人，平时情绪要放松，宜少吃多餐，一天饮食总量可分六餐进食，分配至三餐主餐和三餐加餐中，尽量避免进食易吸收的碳水化合物，如稀饭、糖水、蜂蜜和果汁等。建议随身携带糖果、饼干以备低血糖症状发作时进食。必要时应根据医师的意见使用抗焦虑药和抗胆碱药治疗。

教授 主任医师 梅洵