射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果观察

河南省洛阳交通运输集团职工医院（450000）王宇辉

腰椎间盘突出症以往临床上多采用保守治疗、手术治疗等方式治疗，效果均不理想，随着临床臭氧、射频靶点热凝消融等微创介入技术的出现，为腰椎间盘突出症的治疗带来了新的机遇。本文主要探究了射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年5月～2018年5月90例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，各45例，对照组男女患者比例为25:20，年龄40～68岁，平均年龄(53.2±2.3)岁，病程0.5～7.2年，平均病程(4.8±0.5)年；研究组男女患者比例为27:18，年龄41～67岁，平均年龄(53.4±2.1)岁，病程0.6～7.0年，平均病程(4.7±0.6)年。两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：患者均行CT及MRI检查确诊，符合腰椎间盘突出症临床诊断标准；患者治疗依从性均良好。排除标准：存在髓核组织钙化及巨大髓核组织脱出于椎管内者；存在椎间隙狭窄穿刺针难以进入病变者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究。

1.2 方法 对照组采用臭氧治疗，患者取俯卧位，先进行常规消毒铺巾和局部麻醉，并采用C臂机对穿刺点进行定位，再选择20G射频穿刺针紧贴关节突内缘进针，直至其进入椎问盘中后的1/4，最后，将浓度为4μg/L的10mL臭氧注入。研究组采用射频靶点热凝消融联合臭氧治疗，在同对照组相同臭氧治疗基础上，再对患者进行10～15min穿插，将穿刺针推入至靶点位置，并接射频机，打开射频仪，初始温度调整为60℃，先采用高低频电流对感觉运动神经反应进行诱发测试，成功后，在1min内将射频温度升高至70～90℃，同时，在治疗过程中根据患者的身体症状，合理调整穿刺针位置和射频温度。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗的总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者腰椎麻木、疼痛及运动功能受限症状基本消失，可正常活动和工作；有效：经治疗，患者腰椎麻木、疼痛及运动功能受限症状明显改善，可从事劳动程度较轻的工作；无效：经治疗，患者腰椎麻木、疼痛及运动功能受限症状均无显著改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗的总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%)，两组对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出症是一种对患者身心健康和生活质量均有严重影响的骨科疾病，为改善患者的临床症状和提高其预后质量，以往临床多采用保守或手术方案对患者进行治疗，其中保守治疗效果并不显著，且治疗时间较长，传统手术会对患者机体造成较大的创伤，因此，在实际应用过程中也具有一定的局限性。微创介入是一种介于非手术和手术之间的治疗方案，其不仅能保证患者的治疗效果，还能降低治疗给患者机体带来的创伤，因此，现已被广泛应用于临床，射频靶点热凝消融术便是临床最常见的微创介入术，不少研究均证实，采用射频靶点热凝消融联合臭氧对腰椎间盘突出症患者治疗，能使患者获得良好的预后效果，其中，臭氧属于强氧化剂，能够对髓核细胞和髓核蛋白多糖产生氧化作用，从而促进髓核体积和盘内压力减少，进而达到一定的镇痛、止痛功效。而射频靶点热凝消融则是利用热凝促进局部组织损毁和椎间盘萎缩，这样便能快速消除毁损灶，进而加快患者的预后周期[1]。

本研究中，对两组腰椎间盘突出症患者分别采用臭氧治疗及射频靶点热凝消融联合臭氧治疗，对比两组患者治疗效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%)，这与秦乃宏[2]研究报告中得出的频靶点热凝消融和臭氧联合治疗组患者的总有效率94.87%显著高于臭氧治疗组81.25%结论基本一致，说明了对腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝消融联合臭氧治疗，能使患者获得良好的预后效果。

综上所述，射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，值得推广。