临床妊娠糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比分析

河南省开封市妇幼保健院（475000）张瑞娜

在妇女妊娠期间，最常见的一种并发症就是妊娠糖尿病，如果未及时给与诊断和干预，对其具有严重危害[1]。本文选取本院接收的妊娠糖尿病患者80例，对其采用不同检验方式的价值进行对比分析，寻求最为有效的妊娠糖尿病诊断方式，从而为临床提供一些具有建设性的诊断依据。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取我院2016年12月～2017年12月所接收的妊娠糖尿病患者80例，该80例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各40例，其中参照组年龄23～36周岁，均值（30.2±1.3）周岁，孕周23～28周，均值（25.23±1.23）周，试验组年龄2 2～3 5周岁，均值（30.1±1.4）周岁，孕周22～28周，均值（25.21±1.21）周，两组患者基本临床数据经分析对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 参照组患者给予常规检验方法，收集患者20ml中段尿液，检验项目主要是对患者尿酮体、白细胞、红细胞等进行临床检验，采用尿常规分析仪以及显微镜镜检完成常规检验。试验组患者给予生化检验方法，主要方式：①采集患者血液5ml，对其血清甘油三酯、糖化血红蛋白、果糖胺等采用全自动生化分析仪进行检验。②糖化血红蛋白采用亲和层析法进行检验，在层析柱当中添加血红蛋白进而对其进行检验。而果糖胺采用硝基四氮唑蓝还原试验进行检测[2]。③患者血清甘油三酯检验需指导患者进行12小时的禁食，收集患者2份血液各5ml，在2小时之内进行血清分离，4小时之内完成血清甘油三酯测定。患者糖耐量采用口服方式，采集患者空腹静脉血2ml，给予患者葡萄糖水200ml口服，根据患者空腹血糖的水平作为标准，服用葡糖糖之后2小时患者出现尿糖阳性，则表明患者糖耐量出现一定的下降情况，患者保持12小时禁食，可饮水，但须控制量，采集的空腹静脉血可开展氧化酶法进行检验[3]。

1.3 效果评价标准 对比两组患者诊断准确率。其中高血糖的标准值为大于7mmol/L。低血糖症的标准为小于2.8mmol/L，两组患者均检测3次。其检测结果与临床诊断结果一致为有效，不一致则为无效，对其检测结果进行全面分析。

1.4 统计学分析 将两组患者诊断结果的各项数据均输入SPSS21.0软件中，两组患者诊断准确率以率（%）的形式表示，行X2检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比两组患者诊断准确率。试验组患者有效39例，无效1例，总有效39例，占总比97.5%，参照组患者有效30例，无效10例，总有效30例，占总比75%，数据对比X2值为8.5375，P值为0.0034，试验组诊断总有效率97.5%明显高于参照组75%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

以往临床非妊娠其糖尿病患者，主要是因自身胰岛素分泌以及胰岛素抵抗的缺失，是导致患者发生糖尿病的主要因素，糖尿病临床症状主要表现为消瘦、高血糖、易饥饿、食量较大等，该种疾病对患者日常工作与生活具有严重影响，临床对于糖尿病的治疗一直比较重视，尤其对于妊娠糖尿病的患者，全面提高该种疾病诊断的准确率，对确保患者身心健康以及胎儿健康具有重要作用。此外，准确的诊断结果对患者妊娠期间的后续治疗具有重要作用，可根据诊断结果给予患者实施有效、合理、科学的治疗措施。糖尿病在临床当中的疾病特点为慢性疾病，该种疾病在非传染性疾病当中，位置排名较前，其临床发病率较高，目前我国也呈现逐年增长的趋势。但该种疾病也与患者所处环境、遗传因素具有重要关联，妊娠期间患者发生该种疾病，与患者自身心理状态以及生活环境具有重要关联。很多患者在发病之后，对其生活质量以及自身健康均会造成严重影响，如果没有及时给予治疗，极易导致患者发生严重病变。因此临床对于患者疾病诊断措施，一直是临床持续研究的重点内容，采取有效的诊断措施，对患者病情诊断以及后续治疗均具有重要作用，可对患者治疗奠定良好的基础。临床诊断妊娠糖尿病的方法有很多种，对患者进行血糖监测、尿液监测等，均能对患者疾病情况进行诊断，但很多常规诊断对患者病情的确诊相差较多，一致性较低，对患者病情诊断以及早期开展治疗具有严重影响。近些年随着医疗技术的不断发展，诊断技术也在不断的开辟新领域，对于妊娠糖尿病患者病情诊断实施生化检验，不仅方便、快捷，其临床经济性也相对较高，并且该种检测方式能够对患者病情状态进行全面观察[4]。

该种检验方式与常规检验方式相比，其临床诊断准确率较高，对于空腹血糖、果糖胺、血清甘油三酯、糖化血红蛋白等指标均具有显著的检测效果，另外其中果糖胺对患者病情变化能够全面掌控，尤其对于血糖波动较大以及妊娠期间的患者均具有重要作用[5]。而检测患者糖化血红蛋白，主要是为了对患者是否可能发生的并发症进行观察，如果患者糖尿病病情处在不同程度、不同阶段，可对患者血糖的调整具有重要指导作用，另外如果患者血清甘油三酯不断升高，则表明患者患有糖尿病。检测患者耐糖量，如果出现明显下降情况，患者糖尿病发病几率将会逐渐升高[6]。在实际临床检测过程当中需全面观察患者各项指标变化情况，另外需积极采取有效的防治措施，将其糖耐量进行合理降低与控制。费丽娜研究表明[7]，对于糖尿病患者采用生化检验措施，对其患者病情能够全面进行掌握，其中监测的指标能够对患者病情发展情况、是否可能发生并发症、调整患者血糖水平等均具有显著作用，并且通过生化检验，能够对患者是否可能发生糖尿病也能够进行评估。因此在实际检测过程当中运用科学、合理、有效的措施对其进行病情诊断，采取有效的检测方式给予患者病情进行全面评估，能够全面提升临床生化检验的价值[8]。在本次研究过程当中，采用生化检验的试验组患者，相比常规检验的参照组患者，其试验组患者有效39例，无效1例，总有效39例，占总比97.5%，参照组患者有效30例，无效10例，总有效30例，占总比75%，试验组诊断总有效率97.5%明显高于参照组75%。由此可见，该种检测方式对糖尿病诊断具有重要价值，其临床检验诊断率较高。

综上所述，在妊娠糖尿病诊断过程当中，给予患者实施生化检验，通过对患者糖耐受试验以及血清甘油三酯等指标进行检验，可全面提高临床糖尿病诊断的准确率，该种检验方式属于一种高效的、新型的检测措施，对患者疾病早期诊断以及预后治疗均具有重要作用。