补肾固冲止血方联合金刚藤胶囊治疗43例围绝经期功血患者的临床研究

河南省济源市第三人民医院（459000）常翠平

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年7月～2018年4月我院围绝经期功血患者86例，患者及家属知情并签署知情承诺书。随机分为实验组与对照组，各43例。其中实验组年龄42～58岁，平均年龄（49.21±3.74）岁；对照组年龄43～58岁，平均年龄（48.97±3.92）岁。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求，且两组基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司，国药准字Z19991031）治疗，4粒/次，口服，3次/d；于此基础上，实验组予以补肾固冲止血方治疗，组方为：黄芪30g、山茱萸18 g、杜仲18g、山药15g、熟地15g、当归15g、艾叶炭12g、枸杞12g、补骨脂12g、甘草12g，1剂/d，以水煎煮至400mL，分早晚两次服用。两组均连续治疗3个月。

附表 两组治疗效果对比[n(%)]

1.3 疗效判定标准 疗效判定标准，以治疗后，症状消失，子宫出血停止，月经量、周期、经期可持续周期≥3周或绝经为临床治愈；治疗后，症状明显改善，子宫出血停止，月经周期缩短，月经量明显减少为显效；治疗后，症状有所缓解，子宫出血停止，月经周期及月经量均有所改善为有效；治疗后，症状无明显变化为无效。总有效率=（显效＋临床治愈＋有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①治疗效果；②止血情况，包括出血控制时间及完全止血时间；③不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 用SPSS25.0分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，卡方检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组治疗总有效率95.35%较对照组79.07%高（P＜0.05），见附表。

2.2 止血情况 实验组出血控制时间（21.23±8.14）h及完全止血时间（53.12±15.92）h均比对照组的（35.24±7.95）h、（65.41±23.15）h短（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况 实验组不良反应发生率16.28%与对照组11.63%相比，无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

中医学将围绝经期功血归属于“崩漏”范畴，多认为是因肾虚、脾虚、血热、血瘀等致使冲任损伤，经血不得制约，月经非时妄行，治疗应以补肾固冲止血为主。本研究对围绝经期功血患者联合采用金刚藤胶囊、补肾固冲止血方治疗，效果较为显著。补肾固冲止血方中黄芪具有补气之功效，熟地可滋阴补肾，二者共为君药；补骨脂、山茱萸、杜仲具有添精益髓、补肾之功效，山药可健脾益气，枸杞具有滋肝肾之阴、补血活血之功效，共为君药；艾叶炭为佐药，具有收敛止血之功效；甘草可调和诸药，共奏补肾、固冲、止血之功效[1]。金刚藤胶囊是由菝葜根茎提取制成的中成药物，富含氨基酸、生物碱、皂苷、有机酸、多酚等多种生物活性成分，具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛、活血化瘀、提高免疫力等药理作用，同时还具有显著收敛止血功效[2]。本研究结果显示实验组治疗总有效率95.35%较对照组79.07%高，出血控制时间及完全止血时间均较对照组短，提示联合采用金刚藤胶囊、补肾固冲止血方治疗围绝经期功血，止血效果较为显著，可进一步提高临床疗效。原因在于金刚藤胶囊、补肾固冲止血方联合应用，可协同补充，进一步提高治疗效果。此外，两组不良反应发生率均较低，且无明显差异，提示对围绝经期功血患者予以金刚藤胶囊治疗基础上，加用补肾固冲止血方治疗，不会增加患者不良反应发生率，安全性较高。

综上所述，对围绝经期功血患者联合采用金刚藤胶囊、补肾固冲止血方治疗，可有效缩短出血控制时间及完全止血时间，进一步提高治疗效果，且安全性较高，在临床治疗中具有重要意义。