多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值

2019-02-11陈进文

中国当代医药 2019年34期

陈进文

[摘要]目的探讨多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的35例经手术证实为外伤性肝脾破裂患者作为研究对象，对其进行多层螺旋CT扫描。统计多层螺旋CT检查外伤性肝脾破裂的诊断准确率、敏感度和特异度。记录肝脾同时损伤、肝破裂损伤及脾破裂损伤患者的CT表现。结果 35例患者中，多层螺旋CT诊断33例。多层螺旋CT诊断准确率为94.29%，诊断敏感度为96.77%，诊断特异度为75.00%。外伤性肝脾破裂不同损伤类型在多层螺旋CT表现上存在差异性。结论多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂具有较高的诊断价值。

[关键词]多层螺旋CT;外伤性肝脾破裂;诊断价值

[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）12（a）-0118-04

Diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture

CHEN Jin-wen

Department of CT Room， Dexing People′s Hospital， Jiangxi Province， Dexing 334200， China

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture. Methods Thirty-five patients with traumatic liver and spleen rupture in our hospital confirmed by surgery from August 2016 to August 2018 were enrolled in this study as subjects， and multi-slice spiral CT scan was performed on them. The diagnostic accuracy， sensitivity and specificity of MSCT for traumatic rupture of liver and spleen were evaluated. The CT findings of patients with liver and spleen injury， liver rupture injury and spleen rupture were recorded. Results Among the 35 patients， the number of multi-slice spiral CT diagnosis was 33 cases. The diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT was 94.29%， the sensitivity was 96.77% and specificity was 75.00%. Different types of traumatic liver and spleen rupture have different manifestations in multi-slice spiral CT. Conclusion Multi-slice spiral CT has a high diagnostic value for traumatic liver and spleen rupture.

[Key words] Multi-slice spiral CT; Traumatic liver and spleen rupture; Diagnostic value

近年來，我国外伤性肝损伤患者的死亡率逐年升高，达到10%左右，对患者的生活以及工作产生较大的影响，甚至可能威胁患者的生命安全，缩短患者的生存期限，使患者的生活质量逐渐下降。所以，针对外伤性脾破裂患者实施诊断与评估，选择恰当的治疗方式具有重要的意义。多层螺旋CT诊断外伤性脾破裂的价值显著，其能够根据患者的诊断结果，为患者制定科学、有效的治疗方案，缩短患者的确诊时间，为患者赢得更多的治疗时间，临床应用价值较高[1]。患者在经过临床诊断确诊后，需要实施有效的方式治疗。针对该疾病，如何确诊以及采取何种方式治疗是我国临床研究者不断研究的课题之一。本研究针对外伤性肝脾破裂者选择多层螺旋CT扫描检查，探讨其诊断价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2018年8月我院收治的35例外伤性肝脾破裂患者作为研究对象，所有患者进行多层螺旋CT扫描检查，分析扫描结果。35例患者中，男20例，女15例;年龄11～72岁，平均（37.67±3.42）岁;致伤原因：高空坠落11例，碰撞冲击7例，车祸伤12例，挤压伤5例。本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：①患者年龄11～72岁;②患者及患者家属同意并签署知情协议书。排除标准：①存在意识障碍、生命体征不平稳者;②患者及患者家属不能配合完成此项研究者。

1.2方法

采用美国GE 64层螺旋CT机对患者从膈顶至耻骨联合上缘实施扫描[2]，调整参数。功率为60 kW，管电压为120 kV，管电流为20～500 mA，散热率为1608 kHU/min，扫描360°，64层，覆盖范围为40 mm，360°，最短扫描时间为0.42 s，最短显示时间为1 s，层厚为0.625 mm，重建矩阵为512×512。在对患者实施增强扫描时，选择非离子型造影剂实施静脉输注。将扫描数据、影像图像传输到工作站，对影像图像进行多平面重建。

[参考文献]

[1]明建中，刘涛，相呈县，等.外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值分析[J].CT理论与应用研究，2017，26（2）：247-252.

[2]陈称养，张玉福，杨明社，等.多层螺旋CT应用于急诊外伤性脾脏损伤诊断与治疗的临床价值分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（10）：956-958.

[3]辛克武.多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值[J].中国医药科学，2017，7（23）：147-149.

[4]王蒙，杜晓宏，蒋超，等.急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂[J].中华普通外科杂志，2017，32（2）：116-118.

[5]楊凤军，田彩芹，梁立宏，等.血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值[J].河北医学，2017，23（5）：828-830.

[6]曾仲刚，李雪霞，梁俊生，等.腹腔脾种植的多层螺旋CT表现与病理对照分析[J].临床放射学杂志，2017，36（3）：63-66.

[7]王吉明，隆洪木，陈先锋.微波消融在外伤性脾破裂保脾术中的应用分析[J].临床外科杂志，2017，25（1）：55-57.

[8]马磊.外伤性脾破裂的CT影像表现及诊断分析[J].河南外科学杂志，2017，23（4）：82-83.

[9]刘明辉，郑永绵.非手术治疗外伤性脾破裂23例体会[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：3.

[10]叶广坡，项和平，李贺，等.外伤性脾破裂的外科诊治进展[J].中国临床保健杂志，2017，20（6）：762-765.

[11]顾永珍.外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和治疗[J].中国实用医药，2017，12（18）：34-35.