药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理方法及效果评价

2019-02-11席明圆

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年1期

席明圆

（苏州市立医院，江苏苏州 215008）

溃疡性结肠炎的发病因素尚不明确，是临床常见的慢性疾病，也属于非特异性溃疡性结肠炎疾病，临床表现为腹泻、血便、腹痛，部分患者还会伴随出现皮肤、口腔、肝胆等肠外表现[1]。临床治疗溃疡性结肠炎最常见的手段为药物保留灌肠治疗，搭配综合护理，能够有效提高患者的治疗效果和预后。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年12月收治的采取药物保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象，将80例溃疡性结肠炎患者分为实验组和对照组，两组患者各有40例。实验组患者有男性25例，女性15例，患者年龄在22～68岁之间，平均年龄为（45±11.2）岁。对照组患者有男性27例，女性13例，患者年龄在20～68岁之间，平均年龄为（44±11.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均采取药物保留灌肠治疗。将柳氮磺胺吡啶6g，地塞米松5mg，甲硝唑0.3g，利多卡因100mg，云南白药两粒融入200ml的生理盐水中，摇匀后加热到40℃左右，患者在排便后，取侧卧位，为患者肛门进行消毒，采取无菌石蜡油将灌肠管润滑，旋转进入患者肛门中，根据患者的病情变化选择选入管的长度，用50ml的一次性注射液吸取药物缓缓注入灌肠管中，在治疗过程中，患者要放松身体，灌药后屈膝抱于胸前20分钟后才可平躺。

1.2.1 对照组护理

为对照组患者采取常规护理，在患者灌肠前嘱咐患者排便，为患者进行肛门周围的消毒，注意患者灌肠室的温度，采用分散患者注意力的方法消除患者不良情绪。同时还会要进行灌肠管的护理，根据患者的实际情况选择合适的插入深度，严密监测患者的生命体征。

1.2.2 实验组护理

为实验组患者在对照组护理基础上采取综合护理。用生理盐水为患者采取清洁灌肠后再进行药物保留灌肠，将配置好的灌肠液放入一次性的输液瓶中，加热至40℃左右，温度保持在37℃的时候可以进行应用治疗。患者的病变位置如果在直肠和乙状结肠，患者需取左侧卧位，病变位置在横结肠和升结肠，患者需取右侧卧位，患者病变位置在降结肠，患者需屈膝抱胸，将臀部抬高。在为患者插入灌肠管的时候，要嘱咐患者深呼吸，放松臀部，保持肛门松弛，用石蜡油润滑灌肠管顶端[2]。药物注射完成后，要将导管末端抬高保证药物全部注入灌肠管中，灌肠管保留在患者的体内，患者需取侧卧位，每隔十几分钟更换一次题为。最后为患者进行饮食护理和心理护理。患者的饮食要多吃高维生素、高蛋白，容易消化的食物。护理人员要积极与患者沟通交流，了解患者的情绪，消除患者烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪。