雾化泵联合压缩雾化吸入治疗儿童下呼吸道喘息性疾病效果观察

王淼 中国医科大学附属第一医院鞍山医院 儿科 （辽宁 鞍山 114000）

内容提要： 目的：对雾化泵联合压缩雾化吸入在儿童下呼吸道喘息性疾病患者中的治疗效果进行调查。方法：抽取70例下呼吸道喘息性疾病患儿，采用随机双盲法分为观察组、对照组。观察组35例患儿在常规治疗的基础上予以雾化泵联合压缩雾化治疗，对照组患儿仅予以常规治疗，对两组患儿治疗效果进行比较。结果：干预组患者疗效评估有效率为94.3%，对照组为77.1%，P＜0.05。干预组患儿哮鸣音消失时间为（3.21±1.37）d、肺部啰音消失时间为（4.22±1.15）d、咳嗽消失时间为（4.41±1.27）d，均低于对照组，P＜0.05；两组患儿住院时间分别为（7.65±1.85）d、（10.66±2.06）d，干预组更少，P＜0.05。对照组患儿有5例呛咳病例，不良反应发生率为14.3%；干预组仅1例呛咳病例，不良反应发生率为2.9%，P＜0.05。结论：雾化泵联合雾化吸入在儿童下呼吸道喘息性疾病中的治疗效果非常理想。

下呼吸道喘息性疾病在儿童中的发病率较高，本病是一种喘息性呼吸道综合征，其包含多种呼吸道疾病，患儿临床中多以呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现为主，严重影响患儿健康和生活，因此，要加强患儿疾病的治疗。有研究显示[1]，雾化泵联合压缩雾化吸入能够更好地改善患儿病情，为此，本次研究抽取70例下呼吸道喘息性疾病患儿，对雾化泵联合压缩雾化吸入在儿童下呼吸道喘息性疾病患者中的治疗效果进行调查。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以本院70例下呼吸道喘息性疾病患儿为研究对象，本次调查取样时间为2016年1月～2018年12月。观察组患儿年龄平均（4.2±0.5）岁，男性患儿18例，女性患儿17例，毛细支气管炎患者11例、喘息性支气管炎8例、支气管哮喘患儿13例、其余3例，患儿病程平均（6.2±2.8）个月；对照组患儿年龄平均（4.4±0.6）岁，男性患儿17例，女性患儿18例，毛细支气管炎患儿12例、喘息性支气管炎7例、支气管哮喘患儿14例、其余2例，患儿病程平均（6.5±2.6）个月。患儿无其他脏腑功能衰竭表现；患儿无其他合并症；患儿家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿予以常规治疗，包括抗感染、吸氧、止咳、化痰等，同时根据患儿具体临床表现予以支气管扩张剂等药物进行治疗，患儿予以常规雾化治疗。

干预组：患儿在对照组基础上予以布地奈德混悬液1mL联合0.5%沙丁胺醇4岁以下患儿予以0.25mL、4岁以上患儿予以0.5mL联合0.025%异丙托溴铵4岁以下0.5mL、4岁以上1mL加入2～3mL生理盐水中采用空气压缩泵雾化吸入治疗，患儿治疗时间为1周。

1.3 观察指标

对患儿治疗效果进行调查，结合患儿临床表现、实验室检验指标对患儿治疗效果进行评估。同时对患儿治疗后症状消失时间、住院时间以及患儿不良反应发生率进行调查。

1.4 评估指标[2]

痊愈：患儿治疗后咳嗽、哮喘等表现消失，肺部啰音消失，患儿各项实验室检查指标恢复正常；改善：患儿治疗后咳嗽、哮喘等表现明显改善，肺部啰音明显减轻，各项实验室检查指标明显改善，但未恢复正常；无效：患儿治疗后病情并无显著改善，甚至病情加重。评估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、χ2视为检验指标，P＜0.05，详见下表。

2.结果

2.1 疗效评估

干预组患者疗效评估有效率为94.3%，对照组为77.1%，P＜0.05，详见表1。

2.2 各项症时间比较

干预组患儿哮鸣音消失时间为（3.21±1.37）d、肺部啰音消失时间为（4.22±1.15）d、咳嗽消失时间为（4.41 ±1.27）d，均低于对照组，P＜0.05；两组患儿住院时间分别为（7.65±1.85）d、（10.66±2.06）d，干预组更少，P＜0.05，详见表2。

2.3 不良反应

对照组患儿有5例呛咳病例，不良反应发生率为14.3%；干预组仅1例呛咳病例，不良反应发生率为2.9%，P＜0.05，χ2为5.18。

3.讨论

儿童下呼吸道喘息性疾病是一种综合性疾病，在临床中包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等多种疾病，患儿临床表现以呼吸道常见表现为主。本病常见致病因以合胞病毒、肺炎支原体为主，严重威胁患儿生长发育[3,4]。在近年来的研究中发现，合胞病毒、肺炎支原体也是小儿喘息症状的主要致病因，多数患儿临床表现以呼吸困难、哮鸣音、咳嗽为主，且由于患儿年龄较小，自身免疫力、抵抗力较差，治疗不及时或治疗不当会导致病情慢性发展，严重威胁患儿健康[5]。

表1. 疗效评估

表2. 各项时间比较(d)

本病在临床中多采用糖皮激素类药物静脉注射治疗，此种治疗方式能够对患儿病情起到一定的抑制和改善作用，但若长时间使用此类药物进行治疗会导致患儿内分泌激素功能减退，加之小儿身体发育不完善，脏器功能受损后很难修复，因此非常不利于患儿生长发育[6]。且既往使用的雾化方式会引发患儿呛咳表现，不利于提升患儿治疗依从性，进而影响患儿治疗效果。空气压缩雾化治疗是一种新的雾化治疗方式，能够通过空气压缩的方式打散药液，减小雾化颗粒，让雾化颗粒能够直接进入到患儿肺部和毛细支气管中，不会刺激患儿呼吸道，进而降低患儿不良表现发生率，提升患儿治疗效果。

结果可见，干预组患者疗效评估有效率为94.3%，对照组为77.1%，干预组患儿病情治疗效果更为理想。干预组患儿哮鸣音消失时间为（3.21±1.37）d、肺部啰音消失时间为（4.22±1.15）d、咳嗽消失时间为（4.41±1.27）d，均短于对照组，且患儿住院时间更短，证明患儿病情康复速度更快，干预组患儿不良反应发生率为2.9%，患儿不良反应发生率更低，证明其治疗安全性更高。

总的来说，雾化泵联合压缩雾化吸入能够更好地改善下呼吸道喘息性疾病患儿的病情，加速患儿病情康复，保证患儿治疗安全。