探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床效果

邓建华 江西省抚州市东乡区人民医院 （江西 抚州 331800）

内容提要： 目的：对胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的临床效果进行探究。方法：研究对象选取80例胫骨平台骨折患者，时间节选自2017年12月～2018年12月。采用随机数字分组法分为两组，例数均为40，对照组采用传统治疗，观察组采用钢板锁定内固定治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果：对比两组的优良率，对照组为80%，显著低于观察组的95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胫骨平台骨折患者，采用锁定钢板内固定治疗能够提升治疗优良率。

胫骨平台骨折比较常见，而膝关节内外翻和外界的暴力撞击等都有可能会造成胫骨平台骨折，所以在治疗胫骨平台骨折上，医生往往推荐手术治疗，效果比较明显，但近几年来随着微创技术的发展，锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果更好，优势更显著，因此获取了临床上的一致认可[1,2]。为了保证治疗效果的有效性和安全性，本文特选取患者80例展开如下探究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取80例胫骨平台骨折患者，时间节选自2017年12月～2018年12月。采用随机数字分组法分为两组，例数均为40。对照组中男22例，女18例，年龄24～59岁，均值（36.5±2.8）岁；观察组中男21例，女19例，年龄24～61岁，均值（39.5±2.5）岁。在年龄、性别等信息上，两组间情况相似，可以比较（P＞0.05）。本院医学伦理委员会批准本次研究，所有患者对本研究知情同意并签署同意书。

纳入标准[3]：（1）对本研究知情同意；（2）影像学诊断符合胫骨平台骨折诊断标准；（3）无手术禁忌症；（4）无肝肾功能异常。

排除标准[4]：（1）拒绝或中途退出研究；（2）肝肾功能严重异常；（3）药物过敏史或手术禁忌症；（4）精神状态异常。

1.2 方法

观察组：首先进行影像学诊断，对病变情况进行仔细的了解，并确定好钢板的最佳安装位置，确认后即可进行麻醉，根据骨折部位选择入路位置，手术切口一般是膝前内外两侧，针对膝关节受损严重的患者则以膝关节前部为入路，以免对患处造成再次伤害，同时能够将骨折位置展现出来，利于修复。处理伤口过程中遇到分离坍塌的骨碎块，为了使平面整齐，可使用镊子轻轻摘取，针对平台受损严重的患者可以选择自体填充的方法，在处理时应保持胫骨轴线位于合适的位置，同时使用克氏针轻轻固定。在C臂机的引导下查看界面，确定复位贴合完整，选择适合患者的钢板进行固定，保持与骨面完全贴合，便于将自锁钢板置入。之后查看患者半月板的受损程度，必要时进行修复。若十分严重则引流缝合处理。

对照组在暴露钢板后手术，两组患者术后使用抗生素预防感染。

1.3 观察指标[5]

对两组患者的治疗优良率进行比较。疗效分为优、良、差三等级，优良之和为优良率。优：膝关节功能恢复；（2）良：膝关节功能基本恢复，对正常生活有轻微影响；差：膝关节功能没有恢复或更严重，严重影响日常生活。

1.4 统计学分析

2.结果

对比两组的优良率，对照组为80%，显著低于观察组的95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

胫骨平台骨折在所有的骨折类型中属于比较复杂的一种骨折类型，这使得手术治疗的难度增加，同时也增加了治疗风险和并发症的发生率。如果处理不当就会导致患者的预后效果较差，还会出现一些并发症。临床上目前十分热衷于研究胫骨平台骨折的治疗方法，旨在促进患者的术后康复，缩短住院时间，节省治疗费用，提升患者的治疗有效率和术后生活质量。虽然采用传统的胫骨平台骨折治疗方法能够对骨折部位起到一定的固定效果，但是具有局限性的是患者术后很可能会出现骨折部位固定不当，移位等情况，并增加并发症的发生率，从而降低了治疗有效性和安全性。

锁定钢板内固定治疗能够有效地贴合患者的骨折部位，复位效果明显，且按照患者骨折的具体情况进行相应的治疗和处理，对患者的术后恢复起到了较好的效果，同时能够尽可能的保证关节的完整，锁定钢板固定使用的材料是新型的，固定方法也具有创新性，其支撑能力和稳定性都相对更好一些，能够完美契合人体工学特点，并促使患者在术后短时间内恢复功能，对生活质量无显著影响。本研究结果显示，对比两组的优良率，对照组为80%，显著低于观察组的95%差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与胡继坤[6]的研究结果具有一致性。

综上所述，对于胫骨平台骨折患者，采用锁定钢板内固定治疗能够提升治疗优良率。

表1. 两组患者的优良率比较[n(%)]