脑梗后心梗及心梗后脑梗在高龄人群中的临床特点及危险因素分析

赵莉

（大连市沙河口区医院，辽宁 大连 116021）

0 引言

脑梗（Cerebral Ischemic Stroke, CIS）和心梗（Acute Myocardial Infarction, AMI）是临床常见的心脑血管疾病，均具有较高的患病率和致死率，常见于年龄＞50岁人群[1-2]。本次研究对CIS以及AMI的临床特点以及主要危险因素进行分析，以此为临床早期诊断和治疗提供借鉴经验，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月至2018年6月由我院就诊的CIS后AMI以及AMI后CIS患者180例为观察组，并同期选取80例正常体检者为对照组。观察组患者均符合《脑梗死》[3]以及《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中相关诊断标准。其中CIS后AMI 94例，AMI后CIS 86例，所有患者年龄均＞50岁。

1.2 方法

患者入院后由专业的医护人员对患者的基本信息情况进行收集，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂以及总胆固醇等。

1.3 危险因素研究

将CIS后AMI和AMI后CIS作为因变量，以患者基本资料为自变量，对患者实施单因素和多因素分析，总结其主要危险因素。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P<0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料对比

CIS后AMI和AMI后CIS血压、空腹血糖、高密度脂蛋白以及总胆固醇和对照组对比存在明显差异（P<0.05）。

2.2 单因素分析

单因素分析可知，影响AMI后CIS的因素包括吸烟和血脂异常（P<0.05），而影响CIS后AMI的因素主要为血脂异常（P<0.05），见表1。

表 1 单因素分析 [n（%）]

2.3 多因素Logistic回归分析

多因素回归分析结果显示，影响CIS后AMI及AMI后CIS的主要因素为吸烟史和血脂异常（P<0.05），见表3。

表3 多因素Logistic回归分析

3 讨论

本次研究发现，AMI后CIS和对照组相比，其吸烟、空腹血样以及高密度蛋白、血压等存在明显差异，而CIS后AMI和对照组对比的差异性主要体现在吸烟、血压、血糖、高密度脂蛋白和总胆固醇[5-8]。王超慧[9]等学者在研究中发现，急性喉循环CIS患者临床特点多以小动脉闭塞型为主，此外，还存在存在Hcy、CRP、LDL-C高表达状况，而其主要影响因素包括Hcy、CRP、LDL-C。此外，翟洁敏[10]等学者将中青年和老年CIS危险因素和临床特点做一对比后发现，青年组吸烟、酗酒以及不良生活习惯和老年组对比有很大差异（P<0.05），而青年组CIS恢复较老年CIS恢复更好，怀疑和老年身体机能下降以及抵抗能力降低有关。而本次研究中，通过单因素和多因素回归分析发现，影响CIS后AMI及AMI后CIS患者的主要因素包括吸烟和血脂异常，和以上研究结果基本一致。

综上所述，改善患者吸烟等不良习惯，控制患者血脂水平对于减少CIS后AMI及AMI后CIS疾病发生有很大的作用。