门诊护理干预对冠心病康复的临床效果观察

周薇

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

冠心病主要是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的一种血管腔狭窄或阻塞等现象，最终导致患者心肌缺血、缺氧、坏死，严重影响我国人口质量[1]，甚至还会缩短患者的生存期限，降低患者的生活质量。本文研究主要针对100例冠心病患者分别实施不同手段进行护理干预，比较差异性，详细情况如下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料

选择我院就诊的冠心病患者作为探究对象（例数：100例；时间：2017.10.22-2018.7.23），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组。

本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为冠心病；（2）患者意识较为清楚，知晓护理干预手段；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）沟通障碍者；（3）临床资料不全者。

对照组男性/女性之比=35∶15，平均年龄：（66.36±3.87）岁；

对照组男性/女性之比=34∶16，平均年龄：（67.02±3.24）岁；

通过SPSS 21.0系统分析，上述资料无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：

与患者进行沟通交流，让患者明白冠心病的主要情况以及后续的疾病发展现状等，缓解患者的负性情绪，提升患者对自身疾病的知晓程度，按时服用药物，谨遵医嘱；

观察组：门诊护理：

①告知患者引起冠心病的一系列习惯，其中吸烟、喝酒是导致冠心病的最主要危险因素，戒烟戒酒，从而有效降低患者出现病情加重甚至病危的结果，烟草中的尼古丁会刺激肾上腺[2]，促使儿茶酚胺的释放量逐渐增多，甚至促使患者的心率加快，增加心脏负担，吸烟会使得患者血中的CO浓度逐渐增高，加重动脉粥样硬化，故养成一个较为良好的生活习惯尤其重要，告知患者喝酒吸烟的危害，改善患者的生活习惯；

②适当的运动可以有效使得患者的病情逐渐趋于稳定，其主要是因为功能锻炼可在一定程度上改善血管内皮功能，稳定患者的冠状动脉斑块情况，进一步促进侧枝循环建立，还能够改善患者的心功能、提高患者的生活质量[3]，因此，进行适当的有氧运动可提升一定的干预效果，护理人员可告知患者家属，让其进行监督，使得患者养成每日功能锻炼的良好习惯，进一步为后续的治疗奠定较佳的基础性；

③与患者进行沟通交流，了解患者的想法，予以适当的心理指导，让患者能够将负性情绪进行适当的发泄，让患者的负性情绪能够逐渐的得到有效缓解，还能够进一步提升后续治疗以及病情稳定的依从性，还需要指导患者家属对患者进行适当的监督工作，促进患者提升自身的自控能力等；

④尽可能的在满足患者的饮食需求情况下制定冠心病患者的饮食菜谱，告知患者家属关于饮食方面的相关知识[4]，让患者家属能够督促患者进行饮食干预等，保证患者的饮食依从性，严禁食用刺激性食物等，养成较为良好的饮食习惯，提升患者的干预效果。

⑤定期打电话进行随访，时间间隔应该为一个月，在电话随访过程中，需要将患者的自述进行登记分析，面对异常情况，让患者来门诊进行复查，以免出现不良情况，面对病情好转或稳定的患者，可给予适当的言语支持，继续谨遵医嘱。

1.3 观察指标

观察2组依从性、生活质量评分。

依从性：以用药依从性、运动依从性、饮食依从性作为评估工具；

生活质量评分：以生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能作为评估指标，分数越高，表示患者的生活质量越佳，分值在0-100分之间。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS 21.0。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性

由表1可知：观察组在用药依从性、运动依从性、饮食依从性等依从性中与对照组进行比较，P<0.05。

表1 两组依从性[n（%）；n=50]

2.2 生活质量评分

观察组在生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分中与对照组进行对比，P<0.05，详见表2。

表2 两组生活质量评分（±s；n=50；分）

表2 两组生活质量评分（±s；n=50；分）

组别 生理功能 情感职能 躯体疼痛 社会功能观察组 79.58±5.69 80.54±6.05 79.58±5.88 80.69±4.58对照组 66.54±6.54 70.24±6.66 71.25±6.25 72.54±4.52 T值 10.6366 8.0945 6.8641 8.9558 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

冠心病是常见慢性疾病，近年来随着社会以及医学的不断发展，患有上述疾病的患者呈逐年上升的趋势，而针对此类疾病一般在治疗的同时需要辅以适当的护理干预手段[5]，其能够使得患者的病情逐渐趋于稳定。有关资料也曾经显示[6]，冠心病需要长期以往的改善饮食、生活习惯等，从而有效杜绝病情的加重甚至是危重，故护理手段尤其重要，而选择何种手段进行护理干预也是临床不断研究的课题之一。

门诊护理主要从细微方面对患者进行针对性的护理干预，与患者进行沟通交流，缓解负性情绪，告知患者吸烟以及喝酒的危害性[7]，逐渐使得患者改善自身的生活习惯，降低出现病情加重的例数，适当的进行功能锻炼还能够有效提升患者的预后效果，使得患者的病情逐渐稳定。有关学者也曾经指出，门诊护理能够使得患者有一个较好的状态去面对自身疾病，减少因为心理因素产生的一系列病情严重的情况，因此需要予以护理手段将其逐渐改善[8]，较佳的护理干预还能够减轻患者的心理压力、心理应激反应等，进一步调节患者的情绪，适当的功能锻炼（松弛训练）可在提升自身免疫力的同时稳定疾病，提升护理效果。

上述结果显示，观察组依从性高于对照组，P<0.05，说明在门诊护理干预下，患者的依从性逐渐升高，对自身不良习惯的改善程度也越来越好，谨遵医嘱，有效稳定自身病情[9]，通过患者家属的督促以及一起面对疾病，能够起到事半功倍的效果；观察组生活质量评分高于对照组，P<0.05，提示，针对冠心病患者选择门诊护理可改善患者病情，提升患者生活质量，为后续的病情稳定奠定基础性，具有较佳的应用价值。王金玲、WangJinling等学者在《门诊护理干预对冠心病康复的影响》中表示[10]，针对冠心病患者选择门诊护理，可有效使得患者病情逐渐获得稳定，提升患者的康复效果，改善患者的临床症状，还能够有效为后续治疗奠定较佳的基础性，门诊护理可提升护理质量，患者干预依从性高达100%，生活质量评分高至（84.23±3.06）分，数据与本文研究数据相似，故，本次研究存在一定的参考价值，值得后续应用。

总而言之，门诊护理在冠心病患者中具有一定的应用意义，不仅能够有效提升患者对治疗的依从性，还可提升患者的生活质量，缓解负性情绪，进而稳定患者的病情，效果较佳，可推广。