湖南省人民医院强化誓词管理探索与实践

■ 祝益民 朱丽琴 周瑾容

党的十九大报告指出，要把好干部标准落到实处，提拔重用忠诚、干净、担当的好干部，尤其是年轻干部[1]。湖南省人民医院作为一所百年老院，始终把人才建设和学科发展作为医院发展的重点。医院每3年聘任一次临床医技科室主任和护士长。2018年，按照条件和程序，通过竞聘选拔，246名新任科主任、护士长宣誓上岗。在上岗培训时，根据誓词内涵，专门安排了忠诚、干净、担当3堂培训课，专题解读誓词提出的要求，将宣誓内容具体化和量化，并作为科主任、护士长的年度考核与评价依据之一，制定文件保障落到实处。医院将宣誓作为一项制度，将誓词作为标准，促使宣誓人在工作岗位上充分履行职责，提高执行力。

1 誓词内容

临床医技科室主任誓词：我将带领团队，以维护健康为己任，忠于职守，恪守医德，尽我所能。以学科发展为目标，勇于拼搏，刻苦钻研，开拓创新。以科学管理为纽带，敢于担当，创造特色，科教协同。我将与同事，怀仁心，心存敬畏，慈悲为本；施仁术，悬壶济世，普救苍生。我将谨记希波克拉底誓言，追求卓越，在百年仁术的丰碑上镌刻大医精诚。

护士长誓词：我将带领团队，弘扬南丁格尔精神、保护生命。我将携手同仁，培育人文护理理念、减轻痛苦。我将心系病患，践行卓越服务宗旨、促进健康。以责任和使命、勤勉学习、精益求精，实现“安全、有效、舒适、忠诚”的目标。

2 誓词内涵

2.1 誓词体现忠诚的政治底色

临床医技科室主任誓词中的“我将带领团队，以维护健康为己任，忠于职守，恪守医德，尽我所能”，重点体现了忠诚。维护健康是忠诚的目标，忠于职守是对忠诚的描述，恪守医德是忠诚的做法，尽我所能是忠诚的态度。护士长誓词中的“我将带领团队，弘扬南丁格尔精神、保护生命”，也重点体现了忠诚。保护生命是忠诚的目标，弘扬南丁格尔精神是忠诚的做法。忠诚是竭尽全力、言行一致、表里如一地做好事情，是职业人应遵循的一种基本准则，是对组织或个人真实无欺、遵守承诺和契约的品德及行为，是中国共产党人的政治底色[2]。对医院忠诚，对工作敬业，对患者负责，忠于职守、勤奋敬业、甘于奉献，是个人的一种基本素质，也是医院发展的必要前提。

2.2 誓词体现干净的做人底线

临床医技科室主任誓词中的“我将与同事，怀仁心，心存敬畏，慈悲为本；施仁术，悬壶济世，普救苍生”，重点体现了干净。怀仁心、施仁术是干净的目标，心存敬畏、慈悲为怀是对干净的描述，悬壶济世、普救苍生是干净的做法。护士长誓词中的“我将心系病患，践行卓越服务宗旨、促进健康。以责任和使命、勤勉学习、精益求精，实现安全、有效、舒适、忠诚的目标”，也重点体现了干净。心系患者、促进健康是干净的目标，践行卓越服务宗旨、勤勉学习、精益求精是对干净做法的描述。干净是指做思想上的清醒人、政治上的明白人、工作上的实在人、生活上的干净人，是做人的底线[3]。作为医务工作者，就应该将患者的利益放在首位；作为科主任，就应该优先考虑学科发展；作为护士长，就应该优先考虑患者感受。干净是一位干部的基本要求，也是医院发展的必要保障。

2.3 誓词体现担当的做事本分

临床医技科室主任誓词中的“以学科发展为目标，勇于拼搏，刻苦钻研，开拓创新。以科学管理为纽带，敢于担当，创造特色，科教协同”，体现了担当。学科发展是担当的目标，勇于拼搏、敢于担当等是对担当的描述，科学管理、开拓创新等是担当的具体做法。护士长誓词中的“我将携手同仁，培育人文护理理念、减轻痛苦”，也体现了担当。减轻患者痛苦是担当的目标，培育人文护理理念是对担当做法的具体描述。担当是承担责任，担负任务，是责任、能力、工作作风和思想境界的综合体现[4]。作为医院的一名干部，需要时时刻刻牢记责任、恪尽职守。在履职过程中勇担当、敢担当、善担当，是一名干部的基本素养，是科室管理与医院发展的必然要求。

3 践行誓词的要求

3.1 践行誓词，体现忠诚，激励中层干部敬业爱岗当表率

誓言铮铮，使命在身。隆重的宣誓仪式上，中层干部庄严宣誓，是一种教育，也是一种约束。通过这种仪式，无形中对中层干部提出了更高的要求，在平时的工作中就会按照誓词的内容自觉执行，忠诚于患者，忠诚于事业，忠诚于医院。在敬业爱岗、以身作则和开拓创新方面当好表率，科主任成为科室业务发展的领头者，护士长成为医院制度的执行者。

3.2 践行誓词，体现干净，倡导医务人员廉洁行医为患者

心存敬畏，慈悲为本，实现安全、有效、舒适、忠诚的目标，是誓词要表达的以患者为中心的理念。以患者为中心不是一句空话，在医疗行风建设上制订了《关于建立分级排查机制强化医疗质量与行风管理的规定》，建立了个人自查、科室互查、行政职能部门抽查、院领导重点专项检查的四级排查制度；在护理服务上制订了《“手牵手、心连心”标准化护理服务单元建设实施方案》，形成了站立相迎、责任到位、导航指引、无缝服务、心理疏导、平行沟通、降低分贝、操作洗手、家属参与、一卡预约等10个护理服务亮点。

3.3 践行誓词，体现担当，提升干部队伍责任意识抓执行

现代医院管理要求落实医疗质量安全院、科两级责任制，科主任和护士长誓词均着重强化了科室责任。科主任要担当起管理学科、发展学科的责任，护士长要担当起科室安全和患者利益维护的责任。医院将誓词内容转化成医院管理的实践，在全院形成一种言必行、行必果的执行力文化；同时，加大制度的评估考核力度，全面落实核心制度。

4 誓词执行的评价标准

开展科主任、护士长宣誓，最重要的是将誓词变为行动，在工作中落实执行，对效果进行客观检查与量化评估，满足精细化管理的要求。因此，医院专门制定了科主任、护士长考评方案，从纪律要求、廉洁要求、专业要求上细化各项指标，体现岗位职责，体现医院发展目标，体现忠诚、干净、担当的时代要求。考核结果作为年度评优和评选医院优秀专科的依据，同时作为下一轮竞聘的依据。

4.1 科主任考核以学科建设为重点

医院制订了《学科建设评价方案》，从医疗指标、人才团队指标、科教指标3个维度对学科的发展进行动态量化评价。医疗指标方面，从工作量、质量安全、业务查房以及新技术开展4个方面进行评分；人才团队指标方面，从人才培养和团队建设两个方面进行评分；科教指标方面，从科研课题项目（平台）、论文、科技奖励和医学教育4个方面评分。设立基本条件与一票否决条件：基本条件主要对誓言中的“忠诚”进行考核，评价学科发展与医院发展是否同步；一票否决条件主要对誓言中的“干净”进行考核，决不能触犯法律红线和道德底线。学科建设评价是对科主任誓言中“担当”的考核，是考核的重点。

4.2 护士长考核以卓越服务为重点

护士长考核中，除基本条件与否决条件外，重点是对护理服务质量的评价。医院制订了《关于护理质量管理五级控制的实施方案》，按照护理部巡查、大科护士长督查、假日和晚夜班周查房的方法，纳入医疗行政查房的护理查房内容，采取“问题点记录法”强化督导，构建“患者/家属-责任护士-责任组长-护士长-护理部”五级质量控制与管理体系。每一级框架均有具体的评价指标，如一级（患者/家属）控制，从环境维护、身份核查、知情同意、安全防范和复诊预约5个方面来进行评价。