预见性护理在医技检查护理工作中的应用及效果评价

王　芳　李　想

[关键词] 预见性护理；医技；效果评价

[中图分类号] R471 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（c）-148-01

随着现代医疗护理活动日趋复杂化，各种影响因素越来越多。患者在进行医技检查的过程中也面临着一定的不安全因素。为使其降低到最低限度，我院自2006年起对医技检查的患者实施预见性护理，取得了令人满意的效果，现报道如下：

1预见性护理的内涵

预见性护理，就是护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险。这样在患者医技检查的各个环节中，以症状护理为依据，主动对患者进行评估，建立快速的抢救机制，从而有效地降低护理风险。

2 推行方法

2.1制定全员培训计划

加强护理人员职业道德修养和慎独精神，是对医技检查患者实施预见性护理的前提。护理人员应遵循患者至上宗旨，爱岗敬业。只有护士把精力和热情投入到患者身上，在医技检查中才能密切观察病情，及时发现异常，客观评估，采取紧急救治措施。同行强化慎独精神，一方面是指护士在医疗实践的各个环节，自觉做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；还表现在严格遵守规章制度和操作规程。如慎独精神不够，则会造成责任风险。如在实施医技检查中胃管脱落未能及时发现，静脉针液体漏入皮下，甚至会发生皮下坏死等。

树立以人为本的理念，提高护士沟通能力与技巧，是对医技检查患者实施预见性护理的重要保证。随着服务理念的不断更新，护理人员要树立以人为本的护理理念。由于患者是社会、心理、生理的综合体，生活的背景、生活环境、精力及治疗程序复杂各异，并且对护士要求过高，易发生护理纠纷。因此，护理人员要从患者角度出发，尽可能地理解患者，耐心细致地说明各种检查的目的、方法及重要性，以取得合作，不断地提高沟通技巧，避免医患纠纷的发生。如实施医技检查或转运中患者病情加重，家属因急躁而出言不逊，护理人员切不可恶语相加，而是要沉着冷静用肢体语言果断地采取救治措施，保持良好的护理风范，使家属心服口服。这样一来，一场护理纠纷才能在护理人员无声胜有声中化解掉了。

加强医技检查知识及专科护理知识，是对医技检查患者实施预见性护理的基础。只有告知患者及家属医技检查知识的注意事项，才能使患者检查顺利进行。如对腹部超声检查患者，要求前一天晚餐进清淡饮食，晚餐后禁食，次日晨起排便后进行检查；同时加强专科护理知识，如脊柱损伤患者在搬运或翻身时，未保持头、颈、躯干呈轴位而造成损伤加重。

2.2落实患者医技检查的重点护理环节

2.2.1重视安全教育。对病情较轻且稳定的患者，可由护理员陪检。根据患者情况选用平车、担架、轮椅等工具运送患者检查，必要时加护床栏。告知风险：危重急的患者在检查或转运中经常发生并发症或者病情恶化，甚至死亡，告知家属面临的风险，使其通情达理地接受和承担风险，并在病历上签字。

2.2.2 危重急患者医技检查前，电话通知相关科室，做好接受患者准备工作。同时通知电梯等后勤保障准备到位，不可延误时间，保证患者急检及时、安全。

2.2.3 危重急患者必须辅助检查时，科主任、护士长要根据病情危重程度，要求有经验的医生、护士、护理员及家属陪检。

2.2.4 危重急患者陪检前责任护士必须掌握患者生命体征、病情变化，客观评估并根据医嘱备齐必要的物品、药品、病历等，以便做好急救准备。

2.2.5 护理工作是抢救危重患者成功的重要因素之一[1]。危重急患者陪检时，医护人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常，应就地展开紧急救治，并立即通知科主任、护士长组织抢救。

2.2.6 护士随时记录病情变化及护理措施。

3 效果评价

3.1 提高了护理人员服务质量

护理人员由被动式救治转变为主动式救治[2]，有效地防止了潜在危险的发生，为患者提供了预防性的优质服务。

3.2 提高了住院患者及家属的满意度

自从对患者医技检查实施预见性护理以来，我院得到了患者及家属充分的认可，提高了患者及家属对医院的信任度和满意度。

4 小结

对医技检查患者实施预见性护理在工作中的应用，取得了显著的成效，激发了护理人员由被动式护理转变为主动式护理的工作理念。这样在医技检查的各个环节中，才能做到有的放矢、有章可循，患者微小病情变化都在护士掌握和监控之中，使患者得到及时救治，减少并发症的发生，而且使护理风险降低到最低限度。从而使护理工作更加责任化、系统化、规范化，实现最优质的服务。

[参考文献]

[1]张晓河,张文惠.浅谈急救护理思维[J].实用护理杂志,2000,16(3):3.

[2]周秋凤,周佳.预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用[J].实用护理杂志,1999,15(8):11.

(收稿日期：2009-01-08)