胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

李丽 孙丽彬 李伟华 大连市第三人民医院消化内科 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：观察在上消化道疾病中采取胃镜检查的诊断成效。方法：本院的66例患者均选自本院2017年1月～2018年1月接收的上消化疾病患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。观察组采取经口胃镜检查方式，对照组采取经常规检查方式，探究对比两组患者的诊断成效。结果：观察组的诊断符合率为96.97%，相比对照组的96.87%，差异无统计学意义（P＞0.05）；另外，观察组的不良反应发生率为3.03%，明显低于对照组的21.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道疾病采取经口胃镜检查的诊断率均比较高，具有较高的应用价值，总体上讲，在上消化道疾病诊断上，采取胃镜检查效果还是不错的，为临床治疗提供有效的参考信息。

目前，临床上消化道疾病十分常见，主要含有消化性溃疡、胃炎胃癌等，在人们生活水平不断增高和饮食结构的改变趋势下，上消化道疾病的发病率不断呈上升趋势[1]。而这些病症的临床症状表现不尽相同，且早期的发病症状不尽相同，这就给临床诊断带来一定难度，导致最佳治疗时机延误。现阶段，临床上消化道疾病中最常见的检查方式就是经口胃镜检查，该诊断方式均具有较高的诊断成效[2]。本文研究为了进一步探讨两种方式的诊断价值，选取本院的66例上消化道疾病患者进行有关研究和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 基本资料

本院的66例患者均选自本院2017年1月～2018年1月接收的上消化疾病患者，全部患者均经过实验室检查、临床症状表现和手术病理学确诊为上消化道疾病，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组男18例，女15例，年龄11～78岁，年龄均值为（54.96±5.12）岁，其中12例胃炎，19例消化性溃疡，2例胃癌；而观察组男17例，女16例，年龄2～77岁，年龄均值为（54.24±4.82）岁，其中10例胃炎，20例消化性溃疡，3例胃癌。全部患者均自愿参与本课题研究，且具有一定的语言、文字接受能力，将伴有心理、精神疾病、语言、意识障碍以及严重肝、肾器官等患者排除。对照组与观察组患者在基本资料方面无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规检查方式，而观察组采取经口胃镜检查方式，应用奥林巴斯GIF－H260，以1.0cm为外径长，在进行口胃镜检查之前，告知患者6～8h禁止饮食，确保空腹状态检查，口服西甲硅油，确保检查视野十分清晰，咽部应用口服麻醉剂方式进行麻醉。如果患者特别紧张，此时予以其镇静解痉等药物。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的诊断结果，将其和临床病理学确诊结果相对比，分析其诊断符合率，记录其详细例数和符合率。

1.3.2 对比两组患者的不良反应发生率，主要含有恶心、呕吐、不适等症状，记录其详细数据。

1.4 统计学分析

本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计数资料用（n，%）表示，χ2检验。检验呈显著性差异P＜0.05，统计学成立。

2.结果

2.1 对比两组患者的诊断结果

观察组诊断出10例胃炎，19例消化性溃疡，3例胃癌，诊断符合率为96.97%；对照组诊断出12例胃炎，17例消化性溃疡，2例胃癌，诊断符合率为96.87%，组间差异不明显，统计学无意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组有1例恶心，不良反应发生率为3.03%；对照组有3例恶心，1例呕吐，3例腹胀，不良反应发生率为21.21%，组间数据差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。

3.讨论

就目前而言，临床上消化道疾病比较常见，其中最常见的就是消化性溃疡、胃炎和胃癌等，这些疾病加大患者的困扰程度，给人们的身体健康和生活质量带来严重影响。通常情况下，上述这些上消化道疾病无明显的临床症状，一旦未及时进行有效诊断和治疗，就会使患者的生命健康受到威胁，特别是胃癌疾病的诊断，其诊断时机至关重要。随着我国医疗科技的不断进步和发展，胃镜的使用逐渐普及和推广，其中，最常见的检查方式就是经口胃镜检查，诊断方式具有较高的诊断成效，将患者的紧张、恐惧感、不适感以及并发症等明显减轻，而且胃镜设备经过不断地改进和创新，经口胃镜检查因为镜身外径较小，且具有较高的诊断精确率和患者的良好耐受性等优势，得到广大医务人员和患者的统一好评和认可[3]。经口胃镜检查弯曲角度具备的同时，拥有高级配置的电荷耦合器件，可将检查部位的图像清晰地呈现出来，可有效对病变的质量详细观察，该检查方式在诊断疾病上具有相似较高的检出率，可满足常规临床检查的需求[4]。其中，经口胃镜的顶侧外部直径为5.9mm，内道直径为2.0mm，具有广阔的视野角度，可在多种治疗中应用，而且具有较高的安全性，患者容易耐受，可在胃镜检查时，患者会出现强烈的不适感，且耐受性能较差，即便这样，为将检查依然是当下临床诊断的主要方式，其验证了自身的应用价值，相比一般常规检查，其更具优势[5]。

经本课题研究结果可知，观察组的诊断符合率为96.97%，相比对照组的96.87%，差异无统计学意义（P＞0.05）；由此说明，对上消化道疾病患者采取口胃经检查和经鼻镜检查方式的应用成效具有一致性，均具有较高的诊断检出率，为临床后期治疗提供有效的参考依据。另外，观察组的不良反应发生率为3.03%，明显低于对照组的21.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，经鼻镜检查方式的不良反应发生率较低，明显低于经口胃镜检查，患者更为适宜，充分彰显其应用价值，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。上消化道疾病在胃镜直视下，可清晰呈现出胃黏膜出血、充血、水肿等症状，导致其发生的主要因素就是个人饮食习惯、不良习惯、胆汁反流或自身免疫等。经口胃镜必须要求患者在检查之前予以麻醉处理措施，去泡剂，致使患者出现口感较差和不适感，且未经从口腔直接到达胃部，致使患者出现强烈的不适感，容易引发一系列不良反应发生，致使患者出现恐惧、惧怕等心理情绪。

综上而言，对上消化道疾病采取经口胃镜检查的诊断率均比较高，具有较高的应用价值，可在胃镜检查时，患者会出现强烈的不适感，且耐受性能较差，即便这样，胃镜检查依然是当下临床诊断的主要方式，其验证了自身的应用价值，总体上讲，在上消化道疾病诊断上，采取胃镜检查效果还是不错的，为临床治疗提供有效的参考信息。