品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用分析

黄诗容 茂名市妇幼保健院信息科 （广东 茂名 525000）

内容提要： 目的：探究品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用效果。方法：将2017年1月～2018年12月的156例医院病案信息纳入研究范围，按照时间先后顺序，将2017年1月～2017年12月的78例未实行品管圈活动前的医院病案纳入对照组研究范围，将2018年1月～2018年12月的78例实行品管圈活动后的医院病案纳入实验组研究范围，判别两组医院病案信息服务质量管理的效果。结果：经研究，实验组的病案首页信息上传报错率及诊断错误率均显著低于对照组，实验组的病案复印服务满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：采用品管圈方式进行医院病案信息服务质量管理，有利于提升管理质量，减少报错率及诊断错误的情况出现。

品管圈指的是有相同或者性质相近互补的工作场所人们组成小的圈体，通过圈体成员共同合作，共同探究与讨论，以此对工作中的问题进行解决的一种活动形式，其能够提升工作质量，所以将品管圈应用于医院病案信息服务质量管理中，能够持续性的进行工作质量改进，能够以患者作为服务的中心，不断提升医院病案的管理质量通过品管圈活动，建立自上而下的病案信息服务质量改善模式，以此对实际工作和管理中存在的缺陷进行综合分析[1]，并对病案的信息服务质量进行改进，以此提升医院服务质量，减少医患纠纷。

1.资料与方法

1.1 患者资料

将2017年1月～2017年12月的78例未实行品管圈活动前的医院病案纳入对照组研究范围，将2018年1月～2018年12月的78例实行品管圈活动后的医院病案纳入实验组研究范围，实验组中，包含男患儿16例，女患儿62例，年龄为3～12岁，平均（6.08±1.96）岁；对照组中，包含男患儿14例，女患儿64例，年龄为2～14岁，平均（5.96±1.02）岁。将两组患者的病案首页资料进行分析，对资料进行分析，且两组患者中，均不包含严重的器质性病变的患者，不包含对药物使用过敏的患者，且所有患者及患者家属均签署知情协议[2]。经研究，两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组未实行品管圈活动，实验组实行品管圈活动，需要建立品管圈小组，令小组成员按照品管圈活动的相关规定，以PDCA为主要活动的理念[3]，进行医院病案信息服务质量管理，具体方式如下：

1.2.1 品管圈组成与培训

首先，需要进行品管圈小组成员的组成，由科室主任担任辅导员，以医护人员自愿的方式参与活动，并分别以求是圈、满意圈和守信圈作为研究的主要内容，求是圈的要求便是实事求是，确保患者病案的准确性，确保病案各项数据的客观性；满意圈要求树立以患者为中心的服务体系，合理为患者开展病案服务，以提升患者的满意程度；守信圈的要求为遵循诚实守信的原则，对病案各项评审数据的真实性进行保证[4]。其次，需要依照品管圈实行的主要目的及具体操作方式对品管圈成员进行系统化的培训，以此提升品管圈成员的专业素养与职业道德。

1.2.2 主题的选定

在组成品管圈后，需要根据品管圈的内容，合理设计成圈徽，进而由圈内成员，开设圈会，由所有成员集思广益共同对工作中存在的问题进行分析，并以头脑风暴方式以问题的迫切度、可行度、重要程度等进行评价，以此由圈内成员对相关问题进行集体讨论探究，进行病案质量评分，主要包括病案书写质量、病案归档情况、病例内容控制及应用等多方面进行，在此基础上制定对应的计划对问题存在的原因进行分析，采取措施进行解决，并持续对解决后的问题进行追踪[5]。

1.2.3 病案管理部门的建立

在“品管圈”应用方式的基础上，需要根据医院的实际病案情况，建立多部门协调的病案管理部门，以此保证病案能够被分类有效管理，还需要以微信群、小组活动等，定时对病案质量管理中存在的问题进行讨论研究，由建立的病案管理部门负责对病案管理质量进行监督检查[6]。

1.3 观察指标

对两组的病案首页信息上传报错率及诊断错误率[7]进行调查分析。采用医院自制的调查问卷对病案复印服务满意度进行调查，调查结果分为满意、一般和不满意。

1.4 统计学分析

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2.结果

2.1 病案首页信息上传报错率及诊断错误率

经研究，实验组的病案首页信息上传报错率0及诊断错误率1.28%显著低于对照组的11.54%和12.82%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1.病案首页信息上传报错率及诊断错误率对比分析

2.2 病案复印服务满意度

经研究，实验组的病案复印服务满意度98.72%显著高于对照组的84.62%，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2.病案复印服务满意度对比分析

3.讨论

品管圈方式属于当前医院管理的主要方式，其能够提升医院管理质量，提升医院成员的凝聚力，能够通过求是圈、满意圈和精准编码圈相联合，提升医院管理质量，创新医院管理方式，通过对病案信息进行分析，提升病案管理服务质量和提高编码准确率，改善专业人员素养不足，病案审核不合理，按病种付费工作不能有效落实，缺少对病案信息监管等问题，使患者可以成为按病种付费的最大受益方，以此提升病案信息服务质量。且通过成立圈组，设立圈徽，共同分析讨论问题等方式，集思广益，及时发现病案信息管理中存在的问题，提升病案管理效果[8]。

研究表明，实验组的病案首页信息上传报错率0及诊断错误率1.28%显著低于对照组的11.54%和12.82%，实验组的病案复印服务满意度98.72%显著高于对照组的84.62%，差异显著，P＜0.05，可见品管圈有利于降低病案首页信息上传报错率，提升诊断的准确率，提高患者满意度。

综上所述，品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用效果显著。