急诊心肺复苏中萨勃复苏机使用及对策分析

赵艳华 天津市蓟州区人民医院 （天津 301900）

内容提要： 目的：分析急诊心肺复苏中萨勃复苏机的使用及应用效果。方法：本文选取本院2015年4月～2017年4月收治的心脏骤停患者140例作为研究对象开展对比研究。将140例研究对象采用抽签的方式随机分为两组，70例/组，分别给予试验组和对照组心脏骤停患者萨勃复苏机和人工复苏方式进行复苏，观察对比两组心脏骤停患者的复苏成功率、心跳恢复时间以及存活率。结果：试验组心脏骤停患者的复苏成功率为57.14%（40/70），高于对照组患者的44.29%（31/70），P＜0.05；试验组心脏骤停患者的心跳恢复恢复时间为（16.46±3.25）min，短于对照组患者的（27.59±5.05）min，P＜0.05；试验组心脏骤停患者的存活率为31.43%（22/70），高于对照组患者的21.43%（15/70），P＜0.05。结论：对于心脏骤停患者采用萨勃复苏机开展心肺复苏可以有效提高患者的复苏成功率和存活率，缩短心跳恢复时间。

为了进一步分析急诊心肺复苏中萨勃复苏机的使用及应用效果，本文选取本院急诊心脏骤停患者为研究对象开展对比研究，现将研究成果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2015年4月～2017年4月收治的心脏骤停患者140例作为研究对象开展对比研究。将140例研究对象采用抽签的方式随机分为两组，70例/组。对照组心脏骤停患者中男性和女性患者分别为38例和32例，年龄25～78岁，平均（44.38±6.82）岁，包括31例惯性病患者、17例脑血管疾病患者、12例颅脑外伤患者、6例失血性休克患者以及其他疾病患者4例；试验组心脏骤停患者中男性和女性患者分别为37例和33例，年龄27～79岁，平均（44.87±6.96）岁，包括29例惯性病患者、18例脑血管疾病患者、11例颅脑外伤患者、7例失血性休克患者以及其他疾病患者5例。将两组患者的基本信息进行对比，没有发现统计学差异（P＞0.05）。所有研究对象的心脏停搏时间均小于10min。

1.2 方法

对所有研究对象均开展基础治疗，包括进行建立静脉通路、常规气管插管、开展电除颤、注射阿托品以及肾上腺素等复苏药物，并及时对患者开展溶栓处理，保持患者体内的水电解质平衡等[1-3]。然后分别给予试验组和对照组心脏骤停患者萨勃复苏机和人工复苏方式进行复苏。人工复苏严格按照《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》以及《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》开展。患者心搏骤停的4～6min是患者心肺复苏抢救的黄金时间，超过6min患者的脑细胞便开始出现死亡，因此心肺复苏时间就是生命。在呼吸机的辅助下，进行人工胸外按压，100～120次/min，同时尽量减少胸部按压中断的次数和持续时间，按压深度至少5cm，但是应避免超过6cm[4]。萨勃复苏机复苏选用1007型萨勃心肺复苏机，在辅助呼吸下，将复苏机背板置于患者的肩背部，然后将底板插入背板中，在两乳头连线的中点位置处放置按压垫，将通气管与气管导管相连接，设置氧压力为0.3MPa，设置频率为100次/min，按压深度为5cm[5-7]。

萨勃复苏机在使用结束之后应该进行清洁，消毒，然后存储。在长期存储过程中要定期急性保养维护，以保持萨勃复苏机的良好性能[8]。心肺复苏过程中采取的通气管为一次性无菌使用，严禁重复使用。

1.3 观察指标

观察两组心脏骤停患者的复苏成功率、心跳恢复时间以及存活率。心肺复苏成功的判定标准：大动脉搏动恢复，可清晰听见心音，缺氧症状明显改善、自主呼吸恢复、瞳孔大小恢复正常，同时患者肱动脉收缩压大于等于60mmHg。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件。采用百分数形式表示患者的复苏成功率和存活率，采用χ2检验；采用期望值加减标准差形式表示患者的心跳恢复时间，采用t检验。

2.结果

两组心脏骤停患者的复苏成功率、心跳恢复时间以及存活率对比，见表1。结果显示试验组心脏骤停患者的复苏成功率为57.14%（40/70），高于对照组患者的44.29%（31/70），P＜0.05；试验组心脏骤停患者的心跳恢复时间为（16.46±3.25）min，短于对照组患者的（27.59±5.05）min，P＜0.05；试验组心脏骤停患者的存活率为31.43%（22/70），高于对照组患者的21.43%（15/70），P＜0.05。

3.讨论

心肺复苏是急诊抢救心跳骤停患者最为积极有效的方式，在心肺复苏过程中提高胸外按压质量是患者抢救成功与否的关键[9]。2010年颁布的心肺复苏指南中明确强调要开展高质量的胸外按压：“包括以足够的速度和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气，并强调在心肺复苏的非中断期间组织高级生命支持操作”。在实际操作过程中即使是医护人员，往往也难以有效达到要求，而心肺复苏机采用机械控制，具有人工心肺复苏难以比拟的优势[10]。本文以本院患者为研究对象分析了急诊心肺复苏中萨勃复苏机的使用及应用效果，结果显示试验组心脏骤停患者的复苏成功率、心跳恢复时间以及存活率对比均优于对照组患者（P＜0.05）。这表明对于心脏骤停患者采用萨勃复苏机开展心肺复苏可以有效提高患者的复苏成功率和存活率，缩短心跳恢复时间。

表1.两组心脏骤停患者的复苏成功率、心跳恢复时间以及存活率对比