阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效分析

张 微

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 兴城 125100）

精神分裂症是临床上常见的一种精神上严重的疾病，而病因也分为很多种，目前也无法明确确定，而目前研究表明精神分裂症可能会受到自身因素和外界因素的影响，自身因素包括多巴胺受体，5-羟色胺，遗传等，而外界因素包括感情影响，创伤，行为，环境等等，这些因素都能够使人患上精神分裂症。它的临床表现也十分复杂，通常表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍等几个方面，这种疾病一般会影响患者的正常生活与工作，甚至没有了正常的精神状态。所以，必须需要采用特定的方法治疗这种疾病，稳定患者的病情，降低患者的发病率。目前采用治疗方法一般都是服用药物阿立哌唑或者利培酮[1]，但是不同的药物的治疗疗效是不同的，为了探究这两种药物的临床疗效和作用效果，选取了我院的150例精神分裂症的患者，分为两组，分别服用阿立哌唑与利培酮之后观察患者的病情是否有转变，总结出两种药物的治疗疗效，现在将总结的结果做了如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的150例阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症，通过电脑随机分为治疗组和对照组，每组75例。治疗组中男性42例，女性33例，年龄22～80岁，平均年龄（52.12±5.88）岁，同时该组精神分裂症患者使用药物阿立哌唑进行治疗。对照组中男性41例，女性34例，年龄22～80岁，平均年龄为（52.42±6.12）岁，同时该组精神分裂症患者使用药物利培酮进行治疗。两组患者年龄、性别和PANSS评分等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：使用利培酮进行治疗，开始治疗初期时，用药剂量为 1 mg/d，每天口服2次，共治疗8周。在起初10 d内要密切观测患者的用药频率、时间以及用药之后的实际情况；如果用药之后，患者病情依旧不能好转，要根据患者的自身情况适当增加药物的用量直至患者的病情有所改善为止，提高的药品剂量一般在（4.03±2.20）mg/d，同时也不能和其他的抗精神疾病药物一起服用（否则会影响最终的临床疗效），若有紧急情况发生要在第一时间给与治疗，确保患者的身体健康。

1.2.2 治疗组：使用阿立哌唑进行治疗，临床上会依旧患者的不同患病水平进行不同的用药剂量治疗。起初用药剂量为5 mg/d，每天口服2次，同样治疗8周。通过观察患者使用的实际情况适当的改变药物的用量[2]，若治疗的效果不明显，会在10 d内加强用药的剂量，最高不能超过28 mg/d，平均用药剂量为（21.3±4.08）mg/d，同时也不能和其他的抗精神疾病药物一起服用（否则会影响最终的临床疗效），若有紧急情况发生要在第一时间给与治疗，确保患者的身体健康。

1.3 观察指标：分析比较两组的精神分裂症的患者使用两种不同药物治疗后临床疗效的不同之处，在依据临床疗效的基本评价准则和患者的PANSS评分减分率效果进行分析：痊愈：所有临床上的不良反应症状全部消失，患者所有的认知恢复正常即PANSS减分率≥75%；显效：临床上的不良反应症状完全/基本消失，即PANSS减分率在50%～74%，认知等障碍消失，心电图检查指基本恢复正常；有效：临床上的不良反应症状有所好转，即PANSS减分率在25%～49%，认知有所恢复，心电图检查指标均有明显改善，生命体征趋于正常；无效：临床上不良反应症状没有明显改善，即PANSS减分率＜25%，心电图检查指标没有明显变化，认知依据有障碍。其中，总有效率等于痊愈、显效与有效之和。PANSS减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前PANSS总 分×100%。

1.4 统计学方法：将所有的数据利用SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对两种药物的临床效果的分析整理，治疗组中治疗有效70例，总有效率为93.33%（70/75）；对照组中治疗有效53例，总有效率为70.67%（53/75）。经过两组数据经过分析比较，得到P＜0.05，说明经统计学处理差异具有显著性[3]。

3 讨 论

随着现在社会的不断发展，不少人因为各种因素而患上精神分裂症，各种各样的压力与竞争使得患病率越来越高。精神分裂症是一种病因不明的精神病，大多数都发生在青壮年，还有很多的并发症，像精神衰退和精神残疾等，目前也还在研究中，但是不能确定病因；它的临床表现也十分复杂，通常表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍等几个方面，其中认知功能障碍的发生率最高，大约有85%患者会有这个障碍，记忆力出现问题，而且随着时间的延长而加重病情；其他几种障碍也会根据不同的情况相继出现，严重影响了患者的正常生活，对生活和工作已经无法独立。因此就必须要有合适的治疗方法来治疗精神分裂症，而目前治疗精神分裂症的首选措施为抗精神病药物[4]，药物的治疗也要规范，强调早期、足量、足疗程、注意单一用药等原则，这些原则都应该严格遵守，而阿立哌唑和利培酮都是治疗精神分裂症患者的良好药物，是较好的抗精神病药物。但是不同的药物就会有不同的治疗效果，所以也要根据精神分裂症患者的实际情况选择药物，才能发挥药物最好的治疗效果，使患者恢复的 更快。

利培酮作为一种经典的抗精神病药物，它的作用机制为与5-HT1A和多巴胺D2受体起拮抗作用；而阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物，可以部分激活DA2、5-HT1A受体而抑制5-HT1A的受体活动，也对组胺H1、H2的受体无作用，通过调节多巴胺的功能来稳定精神问题。虽然这两种药物的治疗效果都有一定的作用[5]，但是通过的研究分析得到服用阿立哌唑的治疗组的总有效率为93.33%（70/75），而服用利培酮的对照组的总有效率70.67%(53/75)。经过两组数据经过分析比较，得到P＜0.05，说明经统计学处理差异具有显著性。

因此，阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果明显优于利培酮，因此阿立哌唑更值得临床推广。但是在用药的同时也要注意用药的安全，更不能随意用药，确保患者的用药安全。