案例教学法在《药学导论》教学中的应用

杨念云 陈丽红

（南京中医药大学药学院，江苏 南京 210023）

《药学导论》是一门面向药学、中药学、生物制药学、药事管理学等专业本科生的基础课程，该课程以药学本身为研究对象从整体的角度对药学的起源与发展，药学的分支学科生药学、天然药物化学、药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、生物制药学与药事管理学，以及对药学发展有重要意义的交叉学科进行深入浅出的介绍和引导，使学生对药学的基本知识有所了解。本课程的开设有利于提高学生综合素质，拓宽科研思路，为今后的研究工作打下良好的基础。通过教学，学生熟悉药学的发展历史与现状，掌握药学的分支学科的基本概念、基本知识、基本理论，熟悉对药学发展有重要意义的交叉学科的基本概念。结合研究型教学、自主性学习，了解药学最新研究进展及成果，以树立科学精神和创新思维。

案例教学法是一种以案例为基础的教学法。案例教学最早由美国哈佛商学院所倡导，当时是采取一种很独特的案例型式的教学，这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件，透过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，颇具绩效。这种方法在药学类专业的课程教学中应用不多，作者在药学导论教学中采用案例教学法，拓宽学生的知识面和视野，起到良好的教学效果[1]。

1 用案例讲解药物的起源与发展

在药学导论的教学过程中可以采用案例教学，从传统药物设计理论出发，几乎每一个经典药物的发现背后都有一个故事，通过这些药物发现过程介绍，既可以引导学生生动形象地理解并掌握药物的起源与发展、药物的化学结构与药效关系等主要研究内容，以及药物研究开发的过程，又能激发学生的学习兴趣。医药史上一些经典药物阿司匹林（aspirin）、青霉素、磺胺、反应停等发展史的故事是令人惊叹和丰富的。早在公元前400多年的古希腊被尊为西方医学之父的希波克拉底就曾提出饮用柳树皮的浸泡液来缓解产妇的阵痛。而这种浸泡液的主要成分是水杨酸。通过在水杨酸上面引入乙酰基，合成了乙酰水杨酸——阿司匹林，解决了水杨酸对胃肠道的刺激等不良反应。后来又陆续研制出水杨酸的各种盐类、酯类和酰胺类。如阿司匹林铝，赖氨匹林（lysine acetylsalicylate），贝诺酯（benorilate）等。通过讲解这些化学药物的发现发展历程，让学生在探究氛围中找到兴趣点，从而沿着教学大纲要求的教学目标，引导学生的主体作用。青蒿素（artemisinin）、紫杉醇（taxol）、长春新碱（vincristine）、喜树碱（camptothecin）、秋水仙碱（colchicine）等天然药物在防治疾病现出它极大的优势，2015年10月8日，中国科学家屠呦呦因为创造性地研制出抗疟新药——青蒿素，获2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人，为中医药走向世界指明一条方向。通过讲解这些天然药物实例，激发了学生对传统中医药的自豪感。由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因生产第一个生物技术药物重组人胰岛素，克隆羊多莉的诞生标志着细胞工程取得了重大的进展，通过讲解生物技术上一些经典实例，让学生熟悉生物技术制药产业快速发展的进程[2-3]。

2 用案例讲解药物的质量控制

生药学部分内容主要是中药材的真伪鉴别和品质评价等。案例教学可以解决课堂教学中一些枯燥无味的现象。通过使用彩色投影片和生药标本，形象生动介绍一些药材形状特征，如：防风“蚯蚓头”、海马“马头蛇尾瓦楞身”、野山参“芦长碗密枣核丁，紧皮细纹珍珠须”。还可以把课堂移到模拟药房，让学生在见习中学习药材的性状特征。通过列举一些媒体报道药材伪品害人的实例，说明生药真伪鉴别的重要性，市场上人参中会掺假，甚至有以毒性药材商陆的根来冒充人参。2006年齐齐哈尔第二制药厂假药事件，由于特殊杂质二甘醇导致肾毒性，导致近10人死亡。这种劣药或假药事件还有很多，2006年欣弗事件与2008年肝素钠事件。通过这些案例，可以让学生深刻认识到药物质量控制的重要性，还可以从药事管理角度分析其违法行为[4]。

3 用案例讲解药物的作用

在药理学药物作用机制章节教学中，针对有关知识点提出采用相应的案例教学。如在讲解阿托品药物作用时，可以先播放有机磷农药中毒患者视频，然后讲授有机磷农药中毒机制，以及阿托品解毒作用机制。在药物不良反应教学中，引导学生从国家食品药品监督管理局网站上查找相关资料，了解发生不良反应的药物，分析不良反应发生的原因、是否存在药物的相互作用等，经小组讨论汇总，培养学生自学能力，体现以学生为中心的教学理念。

4 以药典为案例讲解药物的相关知识

在药物分析学与药剂学章节教学中，通过对新版药典增减品种和修改内容进行解析，阐述其科学性与先进性。以2015版《中国药典》一些代表性药物为例，讲解不同剂型药物处方工艺和分析检验的基本内容，把相关知识串联起来，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，有利于学生对知识点的理解和应用，充分调动学生学习的积极性，提高教学效果。

综上所述，加强案例教学在《药学导论》教学中的应用，学生在听课时会更加集中，思维更加活跃，和老师有更好的互动，主动参与教学，可以极大地激发学生的学习热情。随着药学学科及各分支学科的不断发展，我们还有许多工作要做，以更好地为专业课程教学服务，培养出适应社会发展需求的药学人才。