社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨

赵艳霞

【摘 要】目的：探讨分析社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果。方法：选取社区老年高血压患者共计200例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组各100例，对照组给予常规用药指导，干预组在此基础上给予行为干预加以辅助配合。对两组患者血压控制率及生活质量各项评分分别进行比较。结果：干预组患者的血压控制率、生活质量评分明显高于对照组患者，存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区医疗对老年高血压患者实施行为干预有助于老年患者血压得到更好控制，可有效提高老年患者生活质量，值得推广。

【关键词】：社区医疗；老年高血压；生活质量；行为干预

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

高血压是临床常见病、高发病，其患者数量巨大，而老年人为此类疾病主要患病群体，饱受病痛困扰[1]。高血压病情绵延，往往需要患者配合长期服药，确立良好生活习惯，从而避免病情加重及并发症出现[2]。故本研究选取同一社区2016年12月至2017年12月老年高血压患者200例作为研究资料，部分进行行为干预，现将其结果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月同一社区老年高血压患者200例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组各100例，对照组给予常规用药指导，干预组在此基础上给予行为干预加以辅助配合。其中观察组男性患者54例，女性患者46例；患者年龄60-77岁，平均（63.78±3.35）岁；病程4-10年，平均（6.71±2.56）年。对照组患者男性53例，女性47例；患者年龄61-79岁，平均（64.97±3.16）岁；病程7-11年，平均（6.97±2.51）年。由此可见，两组患者在年龄、性别、病程等相关基础资料进行比较分析均无统计学差异，P>0.05，故可进行分析比较。

1.2 纳入标准

纳入观察患者，其临床表现与相关检查结果均符老年高血压临床诊断标准，且患者病程均≧4年，年龄均处于60～80之间岁；在本社区居住时间超过一年；患者神志清明，能够主观认同并配合相关行为干预及资料采集。以上研究均已获得患者首肯，并签署同意书[3]。

1.3 方法

两组老年高血压患者用药方案均由社区医生制定，每周固定时间专人测量血压，建立病案，注重随访，关注老年人身体健康情况及血压控制情况。其中对照组老年患者给予常规用药指导及健康知识宣教，发放高血压相关知识手册，建议老年人在家属帮助下自行了解掌握相关医疗知识。干预组在此基础上采取相应行为干预措施，其具体举措如下：

（1）膳食干预：指导老年人日常饮食，确立良好饮食习惯，控制每天盐的摄入。（2）运动干预：结合老年人自身实践情况确立合理的运动，保证老人每天适度活动，促进健康，避免久坐久卧。（3）定期检查与随访：专人定时定期为老年人进行一般生命体征检查，坚持随访关注老人身体健康状况变化。延续护理小组需制定相关随访计划，定期与相关患者及其家属进行微信沟通，实时掌握患者病情及回复情况。（4）心理干预：耐心与老人沟通，建立彼此信任关系，疏导老人因疾病带来的焦躁与心理压力，帮助患者控制情绪，避免愤怒等巨大情绪波动。

1.4 观察指标

（1）生活质量：运用MOS健康状况调查问卷对患者生活质量各方面相关情况进行评估。

（2）血压控制率：优 ：血压值在 140/ 90 mm Hg以下（9个月/年）；良：血压值在 140/ 90 mm Hg以下（6～8 个月/年）；差：每年有6个月以上血压值在 140/ 90 mm Hg以上。 血压控制率为优+良人数占高血压总人数的百分比。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件对如上资料进行统计分析；运用t检验；其中当P<0.05时则表明存在显著差异，结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

对比分析两组患者的生活质量结果可见，干预组患者生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，具有显著性差异，具体见表1。

3 讨论

研究分析发现近年来老年高血压患者的发病率呈逐年上升趋势[4]。高血压作为心血管系统常见病、多发病若不能及时获得有效治疗可诱发多种临床并发症，給老年人日常生活带来巨大负担。因此，及时给予患者准确可靠的诊疗措施和行为指导，对于减轻老年高血压患者病痛，减轻临床疾病复发率具有重要意义。社区医疗是近年来大力推广的医疗体系，有助于最大限度的贴近老年人的生活，给予医疗健康指导，具有鲜明医疗特点与诊疗优势。本次研究中，干预组患者的血压控制率、生活质量评分明显高于对照组患者，存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，社区医疗对老年高血压患者实施行为干预效果明显，可显著改善老年人生活质量，优化血压控制，推进疾病康复进程减少并发症发生具有重大意义，值得借鉴与推广。

参考文献

程莉莉.我国社区医疗现状及建议[J].中国市场，2013（32）：51-52.

齐兰兰，周素红，闫小培.转型期社区医疗服务多元供给模式 ——以广州市天河区为例 [J]. 热带地理 ，2013（2）：187-194.

陈辉，丁艳秋.城市社区养老模式探析[J].江苏大学学报（社会科学版），2014（2）：14-18.

中国高血压基层管理指南修订委员会.中国高血压基层管理指南（2014 年修订版）[ J ].

中华高血压杂志，2015，23（1）：24-43.