水囊引产联合分娩镇痛对分娩结局的影响

闻静

【摘 要】：目的 研究水囊引产联合分娩镇痛对分娩结局的影响。 方法 选取我院在2016年3月-2018年3月接收的104例产妇，将其随机分为对照组与观察组各为 52例，对照组产妇采用水囊引产，观察组产妇采用水囊引产联合分娩镇痛进行分娩。结果 观察组产妇比对照组所需要的第一产程、第二产程、第三产程、总产程要短，宫颈扩张速度更快，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。观察组产妇比对照组Bishop评分要高，产后出血量更少，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。观察组产妇剖宫产率是21.2%，对照组产妇剖宫产率是67.3%，观察组剖宫产率更少，引产成功率高，出现了4例新生儿窒息，16例胎儿窘迫，对照组出现了3例新生儿窒息，15例胎儿窘迫，在剖宫产数据上两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。 结论 水囊引产联合分娩镇痛方式的运用能够提高产妇自然分娩率，具有比较高的安全性，在妇产科具有重要的临床应用价值。

【关键词】：水囊引产；分娩镇痛；分娩结局；影响作用

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

随着优生优育理念的加强，目前在产妇分娩过程中自然分娩逐渐受到更多地重视[1]。但是在产妇宫颈不成熟的情况下只能选择剖宫产方式，对产妇宫颈成熟度的判断指标是Bishop评分[2]，小于6分说明宫颈的程度比较低。本文分析了在Bishop评分大于6分宫颈成熟的背景下采用水囊引产联合分娩镇痛对分娩结局的影响作用[3]，这与目前逐渐进步的医疗机械的发展之间有着紧密的联系，促进 产妇宫颈的成熟，能够有效改善分娩结局。

1 临床资料与方法

1.1 资料

本次研究过程中的实验对象是我院2016年3月-2018年3月接收的104例产妇，产妇年龄在24-38岁，平均年龄是（29.2±2.6）岁，产妇的妊娠周期是平均为（37.4±3.3）周。将其随机分为对照组与观察组各为 52例。产妇需要满足妊娠周期大于37周，具有引产指征，胎膜完整，属于单胎头位，产妇的宫颈Bishop评分大于6分。此次研究获得了产妇与家属的知悉与认同。

1.2 研究方法

对照组产妇采用水囊引产，对孕妇取膀胱截石位，运用碘伏消毒产妇的外阴位置，对产妇进行常规性阴道检查，评定产妇的宫颈Bishop评分。消毒外阴常规铺巾，窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈及阴道，宫颈钳钳夹子宫颈，用无齿卵圆钳钳夹水囊导管水囊部分送至宫腔，深度约10cm，于单囊导管末端推注生理盐水150ml，再次阴道检查提示水囊位于宫腔内，将导管固定于大腿内侧，观察胎儿的胎心跳动情况，观察孕妇是否出现阴道流血与不良反应，指导孕妇进行绝对卧床休息1个小时之下才可以进行自由活动。

观察组产妇采用水囊引产联合分娩镇痛进行分娩，水囊引产方式与对照组采用的方式一致，同时对产妇进行分娩镇痛，减轻产妇分娩过程中产生的疼痛，在患者出现规律性的宫缩之后对产妇进行10mg的安定注射。

1.3 判断标准

记录两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程所需要的时间，计算产妇宫颈扩张速度。统计两组产妇的Bishop评分与产后出血量。统计两组患者的剖宫产率，观察出现新生儿窒息与胎儿窘迫现象的发生情况。

1.4 统计学方式

本文运用SPSS18.0软件进行统计学分析，为计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇比对照组所需要的第一产程、第二产程、第三产程、总产程要短，宫颈扩张速度更快，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义，具体的分析数据见下表1。

观察组产妇比对照组所Bishop评分评分要高，产后出血量更少，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义，具体的分析数据见下表2。

观察组产妇剖宫产率是21.2%，对照组产妇剖宫产率是67.3%，观察组剖宫产率更少，引产成功率高，出现了4例新生儿窒息，16例胎儿窘迫，对照组出现了3例新生儿窒息，15例胎儿窘迫，在剖宫产数据上两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义，具体的分析数据见下表3。

3 讨论

在目前医疗技术不断发展的背景下，人們对生育方式也具有了更多的选择空间，要求在分娩过程中能够有效保证母婴健康[4]，自然分娩是目前比较受欢迎的一种分娩方式，在产妇分娩之前需要充分评估其宫颈的成熟度，这与引产成功率之间呈现出一种正比的关系，在宫颈成熟度比较低的情况下不利于产妇的自然分娩。产科临床上采用水囊引产方式是产妇在分娩过程中一种行之有效的辅助手段[5]。但是在分娩过程中增强了产妇的神经张力，从而使得其子宫肌层出现了强烈性的收缩现象，仅仅采用水囊引产方式难以充分起到良好的生育效果，水囊引产联合分娩镇痛，能够取得比较良好的分娩结局。

本文的研究过程中，观察组产妇比对照组所需要的第一产程、第二产程、第三产程、总产程要短，宫颈扩张速度更快，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。观察组产妇比对照组所Bishop评分评分要高，产后出血量更少，两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。观察组产妇剖宫产率是21.2%，对照组产妇剖宫产率是67.3%，观察组剖宫产率更少，引产成功率高，出现了4例新生儿窒息，16例胎儿窘迫，对照组出现了3例新生儿窒息，15例胎儿窘迫，在剖宫产数据上两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。

综上所述，水囊引产联合分娩镇痛方式的运用能够降低产妇的剖宫产率，安全性较高，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

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