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常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床价值比较

2018-12-26杨雪林

健康必读·下旬刊 2018年10期
关键词:生化检验诊断糖尿病

杨雪林

【摘 要】目的:探讨常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床价值。方法:选择我院2016年8月-2017年10月收治的糖尿病患者82例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用常规检验,研究组采用生化检验,对比两组诊断有效率。结果:研究组诊断有效率90.24%,对照组诊断有效率73.17%,两组诊断有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病诊断中进行生化检验可提高临床诊断有效率,相较于常规检验,在糖尿病的诊断中具有更高的应用价值,可在临床上进一步推广应用。

【关键词】常规检验;生化检验;糖尿病;诊断

Comparison of clinical value between routine test and biochemical test in diagnosis of diabetes

Yang Xuelin

Second Peoples Hospital of Tibet Autonomous Region, Tibet Lhasa 850000

Abstract Objective: To investigate the clinical value of routine and biochemical tests in the diagnosis of diabetes. METHODS: A total of 82 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from August 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into the control group and the study group according to the random number table method. The control group was routinely tested. The study group used biochemical tests. The two groups were diagnosed efficiently. Results: The diagnostic efficiency of the study group was 90.24%, and the effective rate of the control group was 73.17%. The diagnostic efficiency of the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Biochemical tests in the diagnosis of diabetes can improve the efficiency of clinical diagnosis. Compared with routine tests, it has higher application value in the diagnosis of diabetes and can be further promoted and applied in clinical practice.

Keywords:routine test; biochemical test; diabetes; diagnosis

【中圖分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01

糖尿病是一种常见的代谢紊乱性疾病,其主要由环境和遗传因素共同作用所致,目前已成为继心血管疾病及癌症后位居第三的非传染性疾病。血糖升高、消瘦、多食易饿是糖尿病的临床特征,其可对患者心理及身体健康造成不同程度影响,因此及时诊断并给予有效的治疗措施十分重要[1]。临床研究显示,对糖尿病患者血糖水平进行实时检测,并对其病情严重程度给予合理诊断,有利于治疗方案的及时调整,从而有效保证患者的治疗有效性[2]。近年来,生化检验在糖尿病临床诊断中得到广泛应用,为进一步探讨其临床效果,我院对收治的糖尿病患者采取常规检验和生化检验,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年8月-2017年10月收治的糖尿病患者82例为研究对象,所有患者均与WHO制定的糖尿病诊断标准相吻合,按照随机数字表法分为对照组与研究组各41例,对照组男、女分别有22例、19例,年龄46-75岁,平均年龄(58.61±5.33)岁;I型糖尿病17例,2型糖尿病24例;病程5个月-10年,平均病程(6.28±0.64)年。研究组男、女分别有23例、18例,年龄47-76岁,平均年龄(59.44±5.17)岁;I型糖尿病16例,2型糖尿病25例;病程6个月-10年,平均病程(6.08±0.15)年。对比两组临床资料,无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 检验方法:对照组行常规尿液检验,收集患者20mL中段尿液,采用迪瑞H-100型尿常规分析仪,对患者白细胞、红细胞、尿蛋白、尿酮体等项目进行检查,并采取显微镜镜检,详细记录检查结果。研究组行生化检验,对患者进行血液采集,对其糖化血红蛋白、糖耐量、血清甘油三酯、空腹血浆葡萄糖采用全自动化分析仪进行检测。选择硝基四氮唑蓝还原法对患者果糖胺进行测定;采用亲和层析法对糖化血红蛋白给予测定,嘱患者禁食12h,后保持静坐5-10min,收集两份均为5mL的血液,在2h内完成血清分析操作,4h内完成血清甘油三酯检测;于层析柱添加血红蛋白,准确测定糖化血红蛋白;采用口服法测定患者的糖耐量,进食1d后采集患者空腹静脉血2mL,并要求患者饮用200-300mL含80g葡萄糖的水,时间设定在4min内,以空腹水平为参照,如果患者在2h后未满足标准,同时呈阳性尿糖,则判断患者糖耐量为下降状态,要求患者禁食12h,适当饮水,并在清晨空腹状态下采集静脉血样2mL,采用氧化酶法进行检测。

1.2.2 判断标准:低血糖症:空腹血糖<2.8mmol/L;高血糖症:空腹血糖>7mmol/L;检测次数为3次,计算3次检测的平均值。

1.3 评价指标

对比两组检验结果,以临床诊断结果作为参考依據,检测结果与临床诊断结果一致视为检测有效;测定结果与临床诊断结果不一致则视为无效。

1.4 统计学方法

借助SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,用X2检验;采用均数±标准()表示计量资料,行t检验;当P<0.05时,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断有效率比较

研究组诊断有效率为90.24%,对照组诊断有效率73.17%,两组诊断有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见下表1。

3 讨论

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其致病因素是多方面的,主要有环境因素和遗传因素,若不能及时对患者血糖水平进行有效控制,可导致其发生大血管及微血管病变,并引发心血管病变、肢端坏疸、双目失明、肾功能衰竭等不良情况,严重影响患者身心健康和生活质量。近年来,随着人口老龄化水平不断加剧,我国糖尿病患病率呈不断增长趋势,其中约有70%以上的患者死于心血管并发症,故对其进行有效诊断和治疗尤为重要[3]。目前糖尿病的分类主要有I型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类别的糖尿病,其中以2型糖尿病最为常见,约占糖尿病总人数的95%。临床在对糖尿病患者进行诊断中,多选择生化检验方法,其与常规尿液检测相比,具有方便快捷、费用经济等特点,在临床上得到广泛应用[4]。

在对糖尿病患者进行生化检测中主要采用全自动生化分析仪进行检测,其可对患者空腹血糖、血清甘油三酯、糖耐量及果糖胺等进行测定,其中通过测定患者果糖胺可对其病情进行准确评估,且有利于妊娠期糖尿病患者的诊断,而测定受检者血清甘油三酯水平则可对糖尿病进行初步判断,若血清甘油三酯水平升高则提示受检者可能患有糖尿病;对患者糖化血红蛋白水平进行测定可为糖尿病具体分型提供参考,同时还可用于应激性血糖水平升高和妊娠期糖尿病的鉴别中[5]。对受检者进行糖耐量检测,若发现其糖尿量下降,则存在患上糖尿病的可能性,若此时未对糖耐量给予重视,在糖耐量降低情况下,受检者发生糖尿病的几率为10%-20%,因此,通过对患者生化指标进行检测,对糖尿病的诊断及疾病分型具有重要意义,同时也为糖尿病早期及时治疗提供了有利的参考依据,尤其是对于糖尿病易感人群,规范作息时间、规律饮食、加强体育锻炼至关重要,而对于存在中枢神经紊乱、交感神经兴奋如意识模糊、昏迷、抽搐等症状,同时空腹血糖<2.8mmol/L者,容易发生脑损害,因此可通过积极控制患者血糖水平而达到提升临床疗效和生活质量的目的。本研究中,对照组进行常规尿液检测,研究组进行生化检测,结果显示,研究组诊断有效率高达90.24%,显著高于对照组的73.17%,提示与常规检验比较,生化检验对糖尿病的诊断具有更高临床价值,该结果与相关研究结果具有一致性[6]。

综上所述,在对糖尿病进行诊断中,合理应用生化检验方法,通过采用糖耐量试验及血清甘油三酯检测等,可有效提高糖尿病诊断有效率,为糖尿病的早期确诊和治疗提供充分保证,值得临床广泛推广运用。

参考文献

王晶红. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(1):127-127.

涂秋华, 戴玥. 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(29):105.

霍美英. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(3):1-3.

王紫芳. 对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3):505-506.

见华. 糖尿病诊断中常规检验和生化检验的价值对比[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(12):105-106.

王秀梅. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(11):122-123.

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