快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的运用

冯秋婷

【摘 要】：目的：本次实验将针对结直肠癌围手术期的改善进行临床分析，并关注快速康复护理的有效应用。方法：本次实验选取了2017年1月到2017年12月在我院治疗的结直肠癌患者进行病情的分析，参与的患者共56例，随机分为两组，观察组实施快速康复外科护理，对照组实施一般护理干预，并对比两组患者的临床治疗有效率。结果：观察组患者在手术的各个方面均优于对照组，无论是手术用时、术后首次排气时间还是住院时间，两组对比差异显著。结论：实施快速康复护理，有利于提升患者的治疗满意度，缩短住院时间，减轻经济压力和心理压力，值得进一步推广应用。

【关键词】：快速康复护理；结直肠癌；围手术期

abstract objective： this study will conduct clinical analysis on the improvement of perioperative period of colorectal cancer and focus on the effective application of rapid rehabilitation nursing. Methods： in this study， 56 patients with colorectal cancer who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected for the disease analysis. A total of 56 patients were randomly divided into two groups. Results： the patients in the observation group were superior to the control group in all aspects of surgery， and there were significant differences between the two groups in terms of operation time， postoperative first exhaust time and hospitalization time. Conclusion： the implementation of rapid rehabilitation nursing can improve patients satisfaction with treatment， shorten hospitalization time， reduce economic pressure and psychological pressure.

Keywords： rapid rehabilitation nursing； Colorectal cancer； perioperative

【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

结直肠癌属于恶性肿瘤。在临床症状上，患者多表现为便血、腹泻、便秘等，也有部分患者表现出腹部疼痛等症状，在晚期，则多有贫血，体重明显下降等问题。该疾病的多发人群为中老年患者，且无感染性，从发病部位上则是结肠、直肠最为常见。结直肠癌对患者的日常生活造成很大影响，生活质量大幅度下滑，因此，本次实验选取了2017年1月到2017年12月在我院治疗的结直肠癌患者进行病情的分析，并着重探究快速康复外科护理的有效性。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月到2017年12月在我院治疗的结直肠癌患者进行病情的分析，共56例，随机分为对照组和观察组，每组28例。其中，男性患者29例，女性患者27例，患者年龄在41-73岁之间，平均年龄为（58.3±3.2），两组患者在一般资料的对比上无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规的护理模式，在围手术期间对患者的病情进行分析和讲解，配合医生做好手术准备和用药指导。

观察组患者采用快速康复外科护理的方式，具体内容涉及一下几个方面。首先，从术前准备措施上，需要对患者进行心肺功能的检测和诊断，了解患者各项生理指标，对整体并且有一个清晰的判断。此外，需要关注患者是否存在脱水问题，做好对肠胃的管理。此外，需要对患者进行疾病常识的讲解，对手术形式、预后效果、病情程度进行分析，但是要注意安抚患者的情绪，减少其焦虑、紧张和抑郁的不良心理。在手术前6-12小时禁食，以便更好的配合手术的进行。在患者进入手术室前，也需要医护人员和麻醉师做好工作上的协商，并采用合理的麻醉方式，根据患者实际情况进行调整。在手术过程中，更是要关注患者的生命体征变化情况。术后护理阶段，对于结直肠癌患者而言，不建议保留胃管和腹腔引流管，因此需要做好这一方面的准备。与此同时，需要对患者的饮食情况进行指导，并采用温水进行润喉帮助。在饮食上也需要从流质食物向半流质食物逐步进行改善。在液体输出的控制上，需要关注患者的生命体征，手术期输液情况等。更加重要的一点则是患者的并发症问题，为患者的安全负责。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面主要是对患者的手术情况进行分析，具体指标涉及到手术操作时间、术后首次排气时间、住院时间等。其次，是对患者的不良反应情况进行对比分析，了解治疗的安全性。

1.4 统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件spss19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择均数±标准差的形式进行表示，具有统计学意义。

2 结果

就本次实验的数据来看，观察组患者在手术的各个方面均优于对照组，无论是手术用时、术后首次排气时间还是住院时间，两组对比差异显著，具体情况如表1所示。此外，在不良反应的发生率上，观察组为3.57%（1/28），明显低于对照组的17.86%（5/28），组间对比差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，该疾病在早期的时候不明显，随着病情的加重，患者多表现出腹泻、便血、便秘以及腹痛等。在晚期的时候则表现出贫血等。据相关资料显示，结直肠癌的发病率在整个消化系统恶性肿瘤中也居于第四位，低于胃癌、食管癌和肝癌。在实施外科手术的过程中，除了常规的治疗方案选择，还需要关注护理措施。在围手术期间对患者进行护理强化，加强心理护理、细节护理等，能够对患者的治疗情况进行改善，有利于改善预后。快速康复护理在发展中也逐步被应用在各个疾病的护理治疗中，并且能够取得了显著疗效。

快速康复外科护理属于新兴护理方式，坚持以患者为中心，并且坚持循证护理的原则。在对患者的病情进行全面的了解之后，进行护理措施的调整，尽可能的帮助患者快速的恢复肠胃功能。与此同时，在护理过程中能够帮助患者缩短住院时间，提高抗感染的能力，有利于其病情的好转。对于结直肠癌手术患者而言，减少并发症的发生，改善患者不良心理是护理的重要目的。该护理理念的应用在临床护理上起到了令人满意的效果。快速康复外科理念的应用在本次实验中也取得了良好的成效，缩短了手术时间、治疗时间和住院时间等，在与患者的沟通交流中能够为其解决实际问题，给予更多的关心，建立了良好的护患关系。

綜上所述，实施快速康复护理，能够改善患者的临床治疗效果，有利于提升患者的治疗满意度，缩短住院时间，减轻经济压力和心理压力，值得进一步推广应用。

参考文献

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