高职院校《经络腧穴学》课程教学改革实践探索

金丹

摘 要：经络腧穴学是推拿专业的核心基础课程，以理论与实践相结合的教学模式旨在培养学生建立中医思维模式，掌握必备的经络腧穴学相关知识技能，提高其自主学习的能力。为实现这一教学目标，针对高职院校学生特点及本门课程教学过程中出现的问题，不断探索切合实际情况的教学改革新方法，改变传统的授课方式，让学生更容易接受经络腧穴学的相关知识并将其灵活的运用到临床实践中，提高他们的临床实践技能。

关键词：经络腧穴学 思维导图 探究式教学法

《经络腧穴学》是推拿专业的必修课程。通常采用理论与实践相结合的教学模式。

本门课程要求学生能达到准确画出经脉在体表的循行路线，并能熟练的确定腧穴在体表的定位，且能将经络与腧穴的理论与实践应用于临床的能力。

由于《经络腧穴学》这门课程的教学内容中存在经脉循行路线较为复杂，腧穴定位及主治较为繁多等特点，以及实践课上学生们学习效率低、效果不明显、实际操作差等特点。

针对教学对象而言高职院校的学生因长期接受填鸭式的教育模式，往普遍存在自主学习能力较薄弱，部分学生动手能力较差等特点。因此如何能将经络腧穴学这门课程的知识点变繁为简，使其既形象直观又便于记忆，调动学生在实践课中学习的积极性，提高学生实践技能是值得我们深思的问题。针对这些问题，汲取众人经验探索出了一系列的改革创新方法。

课前预习阶段采用“互联网+教材”的模式，使学生在预习阶段所掌握的知识更为全面，形式更加多样也更加灵活化，打破传统死记书本毫无创新教学模式。让学生在预习阶段即能横向对比教材的知识点与实际应用之间的关系，对课程相关知识点进行增补，逐渐培养其自主学习的能力。以手太阴肺经为例要求学生预习背诵经络循行原文，熟悉重点腧穴定位，同时通过互联网查阅应用手太阴肺经腧穴治疗各类疾病的典型病例以备课堂讨论。让学生充分预习理解所学知识及其与临床应用之间的联系。

在理论课的教学过程中引入思维导图（mind map）模式，确定每节课学习的主题后引导学生自主学习，小组协作梳理各部分知识点绘制思维导图，采用简笔画和彩色线条等形式进行要点描述，将零散的知识点以直观形象图文并茂的形式总结出来，增强学生的学习效果。并定期组织小组竞赛以赛促教，调动学生学习的积极性激发学生的创造力。以手太阴肺经为例，各组要求总结本条经脉的循行路线，并结合经絡走向和重点腧穴定位绘制其在上肢的循行路线，且要求细节部分明示出其重点腧穴的解剖学特点及主治病证、配穴规律。思维导图的教学模式是以任务驱动，以学生为主体，来实现学生的自主学习、实践能力和综合素质共同提高的一种教学模式，帮助学生构建科学实用的知识框架。

在实践课的教学过程中引入探究式教学法，以学生为主体，使学生通过“自主、探究、协作”的方式进行自主学习、深入探究，并且进行小组合作交流。在教学过程中为了使探究式学习能取得切实的成效，教师需要在学生进行探究之前向学生们提出富有启发性、能激发学生进行深入思考、并与目前学习目标密切相关的问题。仍以手太阴肺经为例：教师提问“感冒或者久咳的患者，往往还会有哪些不适的现象？”引导学生回答出“肺与大肠相表里”的相关性，由此可推引出肺热咳喘的同时可能引起肠燥便秘，相反直肠郁热也可引起肺热咳喘，由此可探究出手太阴肺经的腧穴不但可以治疗经络所过之处的病患，同时也可以辅助治疗肠道郁热的现象。拓展了手太阴肺经主治病证的范围，与临床应用紧密联系到一起。由此也可以提示学生针对这种反复感冒、长年咳嗽的病患，在应用肺经腧穴治疗疾病的同时，我们也可以做出一些养生保健的指导，叮嘱患者要注意固护脾胃功能，平素适当做一些腹部按摩及艾灸足三里等操作。在讲授本次课知识重点的同时突出与临床实践的联系，更为全面的提高学生实践技能的同时渗透给学生使其掌握与患者沟通的能力。

实践课的教学重点则以培养学生建立临床思维模式提高实践技能为主。这一环节的教学中，我们特别重视经络腧穴相关知识的融会贯通。实践课主要包括以下几方面：首先，老师在学生身上点穴，指出其穴位所在。在点穴的过程中，密切的结合临床。一方面教师要根据经穴的标准化方案来找出穴位，让学生在头脑中建立基本的定位认识；另一方面，要介绍临床简便的取穴方式方法以及不同体位如何准确定位腧穴，所处不同的角度如何准确定位腧穴等等，比如介绍本经列缺穴时除准确定位外要介绍两种简便取穴法，即握拳，掌心向内，手腕微微向下垂，腕后桡侧可见一高骨突起，此即桡骨茎突，而桡骨茎突上方在用力握拳时可见一凹陷，即是列缺穴。其次，让学生分组进行点穴练习，老师进行提问和点评。在此环节，要求学生要将所学经络腧穴全部知识融会贯通，学以致用。教师提出的问题也要融合本次课教授的重难点内容综合评价学生对重难点的掌握情况，由此来检验教学效果。以本次课为例教师可提问学生“如若患者属于肺热炽盛且有咽喉肿痛症状可针刺何穴位？有何依据？”期间设置学生分组互相评环节以此发现教学过程中学生理解的不足之处以便在最后教师点评和小结的环节能更好的解决问题，如若学生最终可以回答出“可针刺少商、鱼际穴因此二穴属于本经的井穴、荥穴，而井主心下满，荥主身热，故而可以此二穴刺之，清泄肺热缓解如上诸证。”等类似答案并明确腧穴定位，则大致可以表明学生对本门课的重难点内容基本掌握。学生互评结束后针对互评过程中出现的问题由教师进行最终的点评，并为本次课进行小结，为学生总结本节课的重难点。

课后通过建立本门课程的微信、QQ群形式，实来现师生之间，同组学生之间的实时互动，以便帮助学生们能更好的复习相关知识点，巩固教学成果。课后要求学生依据分组按照课堂思维导图对本节课的相关重难点进行增加补充，完善细节，根据自行总结的思维导图对本节课的知识点进行再次梳理，最后实现举一反三的目的，强化记忆。

参考文献

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