对接受手术治疗的葡萄膜炎合并白内障患者进行延续性护理的效果评析

杨 静

(重庆医科大学附属第一医院， 重庆 400016)

葡萄膜炎合并白内障是临床上常见的一种眼科疾病。临床研究发现，接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的葡萄膜炎合并白内障患者若未能得到有效的护理干预可发生多种术后并发症。本文对在重庆医科大学附属第一医院接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的50例葡萄膜炎合并白内障患者进行分组比较研究，旨在分析对接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的葡萄膜炎合并白内障患者进行延续性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2017年1月至10月在重庆医科大学附属第一医院接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的葡萄膜炎合并白内障患者中选取50例患者作为研究对象。将其随机分为参照组(n=25)与延续组(n=25)。参照组患者中有男18例，女17例；其年龄在32岁至60岁之间，平均年龄为(46.02±4.12)岁。延续组患者中有男19例，女16例；其年龄在31岁至60岁之间，平均年龄为(46.05±4.27)岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对两组患者进行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术期间，对其均实施常规护理，包括监测其生命体征、对其进行用药护理、健康宣教等[1-2]。在此基础上，对延续组患者实施延续性护理。具体的护理方法如下[3]：1)在患者出院后，护理人员定期通过打电话、发电子邮件及微信消息等方式对其进行随访，以了解其康复的情况。每个月或每个季度开办1次有关葡萄膜炎、白内障康复知识的健康讲座，邀请患者及其家属参加。2)护理人员为患者提供24 h的电话咨询服务。定期对其进行上门随访，详细地向其讲解典必舒、百力特、氟美童等药物的用法。告知其严格遵医嘱用药的重要性。对于使用阿托品类滴眼液进行治疗的患者，嘱咐其家属注意观察其用药后是否出现不良反应。3)护理人员告知患者在术后康复期间不得用力揉眼睛，避免压迫、碰撞眼球。在洗脸、洗头时，需要紧闭双眼。嘱咐其不要食用有刺激性的食物，保证每天摄入充足的维生素和蛋白质。4)护理人员告知患者在术后可适当地进行散步、慢走等活动，但不要进行剧烈运动，以防止其切口开裂、出血。嘱咐其若出现头痛、眼痛等症状，应及时就医。5)护理人员每隔3个月或6个月组织患者开展1次康复联谊会，引导患者相互鼓励，分享康复经验，使其能够保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标

比较两组患者治护的效果、接受治护前后其裸眼视力及对护理满意程度的评分[4]。

1.4 治护效果的分级标准

显效：经治护，患者的畏光、流泪、视物模糊等症状基本消失，其视力显著提高。有效：经治护，患者的畏光、流泪、视物模糊等症状明显改善，其视力有所提高。无效：经治护，患者的畏光、流泪、视物模糊等症状未改善，其视力未提高。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用统计软件SPSS 20.0对本文中的数据进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的对比

接受治护后，延续组患者中治护效果为显效的患者有18例(占72%)，为有效的患者有6例(占24%)，为无效的患者有1例(占4%)。延续组患者治护的总有效率为96%(24/25)；参照组患者中治护效果为显效的患者有10例(占40%)，为有效的患者有10例(占40%)，为无效的患者有5例(占20%)。参照组患者治护的总有效率为80%(20/25)。延续组患者治护的总有效率高于参照组患者(P＜0.05)。

2.2 接受治护前后两组患者裸眼视力的对比

接受治护前，延续组患者的裸眼视力平均为(0.25±0.06)，参照组患者的裸眼视力平均为(0.24±0.06)；两组患者的裸眼视力相比差异无统计学意义(P＞0.05)。接受治护后，延续组患者的裸眼视力平均为(0.55±0.12)，参照组患者的裸眼视力平均为(0.37±0.06)；延续组患者的裸眼视力高于参照组患者(P＜0.05)。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者裸眼视力的对比(±s)

表1 接受治护前后两组患者裸眼视力的对比(±s)

组别 例数 治护前 治护后延续组 25 0.25±0.06 0.55±0.12参照组 25 0.24±0.06 0.37±0.06 t值 7.54 P值 0.000

2.3 两组患者对护理满意程度评分的对比

参照组患者对护理满意程度的评分平均为(62.03±4.12)分，延续组患者对护理满意程度的评分平均为(88.12±5.03)分。与参照组患者相比，延续组患者对护理满意程度的评分更高(t=8.05，P＜0.05)。

3 讨论

近年来，葡萄膜炎合并白内障的发病率呈逐渐增高的趋势。此病患者的视力会显著降低，部分患者可发生玻璃体病和青光眼等并发症[5]。进行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术是临床上治疗葡萄膜炎合并白内障的常用方法。有研究表明，对接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的葡萄膜炎合并白内障患者进行延续性护理能够提高其自我护理能力及对治疗的依从性，降低其术后并发症的发生率。本研究的结果显示，延续组患者治护的总有效率、接受治护后其裸眼视力及对护理满意程度的评分均高于参照组患者。

综上所述，对接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术的葡萄膜炎合并白内障患者进行延续性护理的效果较好，能够显著改善其裸眼视力，提高其对护理的满意程度。