保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果

邱 玲

（江西省新建区人民医院产科，江西 南昌 330100）

宫颈糜烂是女性较为常见的疾病，是一种与内分泌有关的疾病，在致病菌或病毒的作用下，导致宫颈上皮细菌脱落，柱状上皮增生，形成糜烂[1]。正常情况下，子宫颈表面光滑，颈管分泌无色透明黏液，可作为天然屏障，抵御病毒自阴道进入，而一旦病菌入侵后，则会导致阴道内环境改变，且颈管分泌增加，在这种环境中极易造成感染，发生糜烂。有调查显示[2]，宫颈糜烂是引发宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的高危因素，影响女性健康。因此，应该在早期对宫颈糜烂进行有效治疗。目前，宫颈糜烂的治疗均为单药治疗，但其治疗效果欠佳。有研究证实[3]：两种药物联合应用可明显提高患者的治疗效果。本次研究就保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的效果及安全性进行探讨，以便为宫颈糜烂的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究经相关伦理委员会批准后实施，对象为本院在2016年9月～2017年8月收治的90例宫颈糜烂患者，所有患者按照均衡、对照原则进行分组，分别记录为研究组和对照组，每组45例。研究组平均年龄（32.6±3.1）岁，平均妊娠次数（1.6±0.5）次；糜烂程度：轻度（糜烂面积＜1/3宫颈面积）、中度[糜烂面积=（1/3～2/3）宫颈面积]、重度（糜烂面积＞2/3宫颈面积）分别为14例、21例、10例。对照组平均年龄（33.1±2.9）岁，平均妊娠次数（1.5±0.7）次；糜烂程度：轻度、中度、重度分别为16例、20例、9例。两组临床资料比较差异无统计学意义，可以进行对比。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合宫颈糜烂的诊断标准[4]；②有白带增多或接触性出血症状等；③具有较好的治疗依从性；④同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①宫颈上皮内瘤变或宫颈癌；②入院前2个月曾接受过其他物理或药物治疗；③妊娠、哺乳期妇女；④参与其他妇科研究；⑤拒绝参与本次研究。

1.3 方法 对照组采用保妇康栓治疗，保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）1枚放置于阴道后穹隆处，每天1次，睡前放置，连续用药1周为一疗程，共3个疗程。

研究组采用保妇康栓联合重组人干扰素进行治疗，保妇康栓用量同对照组，重组人干扰素α究组采凝胶（合肥兆科药业有限公司，国药准字S20020079）1 g利用推注器注入阴道后穹隆处，与保妇康栓交替使用，连续应用3周。

两组患者应选择在月经干净3 d后开始用药，药物治疗期间，禁止性生活、盆浴，在用药前，需使用妇炎洁冲洗外阴、阴道。

1.4 观察指标 治疗后，观察两组患者的治疗效果及不良反应（阴道干燥瘙痒、水肿）发生情况。所有患者均进行为期2个月的随访，记录其创面愈合时间。治疗效果[5]：通过临床症状体征、宫颈糜烂创面愈合情况判定其疗效，痊愈：症状体征消失，创面愈合，宫颈光滑；有效：临床症状体征有所改善，糜烂面积减少＞30%、深度变浅；无效：上述指标无明显变化。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计数资料采用“n（%）”表示，应用χ2检验或校正χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料采用s”表示，采用t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]Table1 Comparisonof treatmenteffectsbetweenthetwo groups[n(%)]

2.2 创面愈合时间 研究组、对照组的创面愈合时间分别为（35.9±2.6）d、（42.7±3.4）d，研究组愈合时间短于对照组（t=10.657，P=0.000）。

2.3 不良反应发生情况 两组治疗期间不良反应比较，研究组阴道干燥瘙痒、轻度水肿及总发生率分别为2例、1例、6.7%；对照组分别为1例、0例、2.2%；两组不良反应发生率差异无统计学意义（校正χ2=0.262，P=0.609）。停药后其不良反应均自行消失。

3 讨论

宫颈糜烂是女性较为常见的宫颈疾病，多发生于育龄期妇女，且其可作为宫颈癌的高危因素，严重威胁女性的生命。目前，宫颈糜烂的治疗方法较多，大致分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗还包括：药物治疗（药物冲洗）、物理治疗和修复治疗。对于轻度糜烂患者，采用冲洗一段时间后可恢复，但中重度糜烂仅采用药物冲洗治疗，其治疗效果欠佳，需联合其他治疗。保妇康栓是一种中药制剂，由冰片、莪术油组成，后者具有挥发性，用药后，可通过其挥发作用有效杀灭致病菌，而前者具有活血化瘀、凉血止痒、清热止痛、收敛等效果，缓解患者的症状。另还有学者提出[6]：其还具有去腐生肌、提高免疫的作用。重组人干扰素是一种多功能高活性诱生蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤的作用，可促进糜烂创面上的鳞状上皮再生，同时还可调节患者的激素水平，减少宫颈分泌物，促进愈合[7]。

在本次研究中，笔者选取符合标准的90例宫颈糜烂患者，将其分为对照组与研究组，前者单独应用保妇康栓治疗，后者则采用保妇康栓联合重组人干扰素进行治疗，两组患者治疗3周，研究组治疗总有效率95.6%高于对照组80.0%（P＜0.05）；且治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义。这一结果证实：保妇康栓、重组人干扰素联合治疗具有协同作用，可取得较好的治疗效果，且与单药治疗比较，其不良反应差异无统计学意义，安全性较高。其结果与刘东妮[8]在“保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂125例”中的结果相一致，但在刘东妮的研究中，两组患者的治疗总有效率均低于本次研究，且两组患者均无不良反应发生。这可能是由于患者自身体质因素、地域环境差异或护理人员因素等造成的。但在刘东妮的研究中并未对创面愈合时间进行对比，而本次研究中，研究组创面愈合时间（35.9±2.6）d短于对照组（42.7±3.4）d，此结果证实与单独保妇康栓治疗相比，保妇康栓联合重组人干扰素治疗可促进创面愈合，缩短愈合时间。但本次研究也具有一定的局限性，仍需进行大样本、多中心的进一步的研究。

保妇康联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂较为安全有效，还可促进创面的愈合，缩短创面愈合时间，值得推广应用。