艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果

范红英 毛红妹

（1 南昌市湾里区妇幼保健计划生育服务中心妇科，江西 南昌 330004；2 江西省南昌市第四医院妇科，江西 南昌 330004）

医院是人口密集且人口流动性大的公共场所，医院感染的主要途径主要来源于空气传播，消毒方式的优劣也影响着医院环境，也是控制医院发生感染的主要手段，为了有效控制及降低医院感染的发病率，保证患者的健康，一定要以科学为原则对空气进行消毒。现阶段，医院常采用紫外线消毒的方式进行空气消毒，但是其中有很多弊端，如消毒时间短、对方向有一定要求、穿透力弱等，且消毒过程中，病房内患者必须掩盖裸露皮肤，影响医护人员对患者的治疗。但是化学制剂消毒因为其刺激性不允许在病房内使用。所以寻找一种空气消毒剂使患者乐于接受，又能达到国家卫生部相关的标准和要求是现在医院的迫切需求，经过研究报道，将艾叶加乙醇浸泡后烟熏进行消毒，或点火直接烟熏，病房灭菌效果良好[1]。还有其他报道称，将艾叶与石菖蒲或者苍术进行烟熏，也取得良好的杀菌效果[2]。但是因为安全性不高，并且有刺激性烟味，没有广泛采用，现阶段提取中药有效成分进行杀菌和消毒的实际案例很少，本文对利用加热艾叶复方中药提取液对妇科病房空气进行消毒，效果良好。现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 购买湖北蕲春药材公司的苍术和艾叶，选自上海化学试剂公司95%浓度含量的乙醇，分析纯，规格为30 w、60 w的紫外线灯管，电热水壶（2.0 L，350 w）。

1.2 研究方法 制备艾叶复方提取液，将中药苍术5 kg，艾叶8 kg进行粉碎，形成粗粉，并进行3次浸泡，进行提取，首先用100 L 95%的乙醇进行浸泡24 h，过滤，取渣。其次用80 L 95%的乙醇进行浸泡24 h，过滤，取渣，最后用80 L 95%的乙醇进行浸泡24 h，然后混合3次提取液，进行减压浓缩成分，浸没药面24 h，除去药品残渣，提取液保证每毫升浓缩液中含有1 g药材。紫外线消毒组，进行为期30 min的消毒照射，2个灯管进行同时照射，进行紫外线照射时，人群需离开病房。

艾叶复方提取液分为低剂量B组和高剂量A组，进行消毒病房的面积≤25 m2。高剂量病房体积按照6 mL/m3进行消毒，低剂量按照3 mL/m3进行消毒，把中药提取液加入到电热壶中进行加热，加热过程中，门窗关闭，提取液挥发干净关闭电热水壶，保证10 min的加热时间。

细菌培养、采样方法，在高剂量、低剂量的艾草提取液、紫外线消毒后30 min、8 h、14 h进行细菌取样，准备多个直径为9 cm的灭菌琼脂培养基平皿，放置在病房对角线的中间位置，放置时间为15 min，然后在37℃的恒温条件下培养菌群，并计算菌群数量。

1.3 判定标准 计算空气中菌群数量，计算在30 min、8 h、14 h每个病房的细菌菌群数量的平均值，计算消毒前后房间细菌的消亡率，利用公式：5000 N/tA=空气细菌菌落总数 (cfu/m3)[式中，t为平皿暴露时间（min），N为平皿平均菌落数（cfu/皿），A为平皿面积（cm3）。[（V0-Vt）/V]×100%=消亡率（%）（式中V0与Vt分别为消毒前、后空气中细菌菌落数）。

1.4 统计学方法 计数的资料数据用 (%)率表示，同时采用t检验，计量平均数资料用均数±标准差 （）表示，其次不良反应发生率采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。使用统计学SPSS 21.0软件进行统计和对比分析。

2 结果

利用紫外线消毒、艾叶复方中药提取液高剂量（A组）和艾叶复方中药提取液低剂量（B组）消毒前，3个妇科病房内的细菌菌落比较，P＞0.05。详见表1。

表1 高低剂量的艾叶复方中药提取液和紫外线消毒前病房的细菌菌落比较 （，cfu/m3）

表1 高低剂量的艾叶复方中药提取液和紫外线消毒前病房的细菌菌落比较 （，cfu/m3）

组别艾叶复方中药提取液A组（6 mL/m3）艾叶复方中药提取液B组（3 mL/m3）紫外线照射组实验次数 消毒前18 16 18 263.45±123 306.36±115 310.56±135

利用紫外线消毒、艾叶复方中药提取液高剂量（A组）和艾叶复方中药提取液低剂量（B组）消毒后细菌菌落明显降低，3个妇科病房内的细菌菌落比较，P＜0.05。详见表2。

表2 高低剂量的艾叶复方中药提取液和紫外线消毒后病房的细菌菌落比较 （，cfu/m3）

表2 高低剂量的艾叶复方中药提取液和紫外线消毒后病房的细菌菌落比较 （，cfu/m3）

组别艾叶复方中药提取液A组（6 mL/m3）艾叶复方中药提取液B组（3 mL/m3）紫外线照射组试验次数18 16 1 8消毒30 min 156.63±123.3 203.66±102.0 198.63±116.6消毒8 h 164.36±96.3 243.56±112.3 256.38±115.6消毒14 h 206.39±102.3 254.6±103.9 326.8±116.1

艾叶复方中药提取液高剂量（A组）和艾叶复方中药提取液低剂量（B组）的细菌消亡率分别为25.6%、35.6%，消毒后的细菌消亡率大于紫外线消毒的平均消亡率，紫外线消毒超过12 h，细菌消亡速度停止，详见表3。

表3 消毒后3个病房的细菌菌落消亡率 (%)

3 讨论

随着现代医学的不断进步，医疗水平不断提升，医院感染也日益复杂化，空气消毒也成为人们日益关注的课题。利用中药进行消毒，历史悠久，早有利用艾叶煎水沐浴或者是插艾辟邪的方法进行对疾病的预防，现阶段，有很多产科病房还在延续熏艾消毒，经过科学证明，熏艾可以杀灭或抑制空气中的绿脓杆菌病、乙型溶血性链球菌和结核杆菌等细菌[3]。随着高温加热产生的46种艾叶挥发油成分，可以直接破坏蛋白质上的巯基、氨基等部位，使细菌的活性成分因为代谢异常而死亡[4]。烟熏产生大量的烟雾，可以把中草药中的活性成分散播到空气当中，但是燃烧会增加妇科病房的危险性，并且患者容易产生过敏。而紫外线光照消毒，有一定的局限性，超过光源1 m以外，消毒能力就会明显减弱，并且会引起患者皮肤红斑、臭氧中毒、紫外线眼炎等不良反应，给医护人员对卧床病人的护理带来了很大的难度，经过调查部分病人排斥紫外线消毒方式。艾叶复方中药提取流加热挥发打破了传统熏艾消毒的危险性，减少对病人的刺激性，并能维持长时间的稳定消毒，不会产生强烈的烟雾，对患者的身体不会产生影响，并且比传统紫外线的消毒时间减少了66%，所以更容易被患者所接受[5]。且苍术、艾叶价格优廉，取材天然。所以艾叶复方中药提取流加热是病房消毒较为理想的方法。

95%浓度的乙醇溶液，能提取大部分艾叶中的活性成分，在艾叶复方中药提取流加热中，乙醇也会被挥发到空气中，对于空气中的微生物也可以起到杀菌作用，在用艾叶复方中药提取流加热的过程中，一定避免明火[6]。

综上所述，艾叶复方中药提取液消毒效果优于紫外线消毒效果，值得推广应用。