重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理价值体会

饶大萍 黄孝燕

【摘 要】

目的：讨论重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理价值体会。方法：选取我院60例重症心脏瓣膜病患者作为本文的研究对象，以患者接受手术治疗的时间将这些患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组予以全面护理干预，评判标准：护理满意度。结果：研究组患者护理满意度的86.67%明显高于常规组的60%，两组数据相比具有统计学差异（P < 0.05）。结论：全面性的护理干预措施可显著提高护理效果，值得我院进行推广。

【关键词】 重症心脏瓣膜；瓣膜置换术；术后护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-164-01

心脏瓣膜在临床上属于一种常见的心脏疾病，患有该病后，将严重影响患者的身心健康，现阶段临床上对于重症心脏瓣膜疾病的治疗采用瓣膜置换术的治疗方式，由于该手术对患者的创伤性较大，且术后将会给患者留置很多管道，以致于患者术后恢复期会出现各种并发症，所以做好该时期患者的护理工作是十分重要的，对此，本文对实施常规护理与实施全面性护理干预措施的资料进行了搜集与分析，详情如下。

1 .资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月-2018年5月，选取我院60例重症心脏瓣膜病患者作为本文的研究对象，以患者接受手术治疗的时间将这些患者分为常规组与研究组，常规组30例，其中男性患者有19例，女性患者有11例，年龄50-65岁，平均年龄（57.5±4.4）岁，心功能分级：Ⅱ级患者有8例、Ⅲ级患者有17例、Ⅳ级患者有5例；常规组30例，其中男性患者有21例，女性患者有9例，年龄56-75岁，平均年龄（65.5±5.5）岁，心功能分级：Ⅱ级患者有9例、Ⅲ级患者有16例、Ⅳ级患者有5例。本次研究两组患者与其家属皆知情并已签署知情同意书，各项一般资料治疗的差异并无统计学意义，P>0.05，说明具有可比性。

1.2 方法

常规组予以常规护理，包括基本的生命体征监测、病情监测、用药指导等，研究组予以全面护理干預，详细内容如下：（1）呼吸系统护理：术后予以患者呼吸机辅助治疗，待患者恢复清醒状态后，转变为间歇性通气，在实施呼吸系统护理的过程中应密切关注患者的呼吸频率与呼吸的深度变化，并保持每2个小时对患者进行吸痰操作一次，对于痰液较为粘稠的患者，可给予其雾化治疗，每天清洗呼吸机装置，避免患者发生呼吸道感染，同时医护人员也可利用翻身拍背排痰法对患者进行排痰工作，勤翻身拍背比不翻身拍背的肺部并发症发生率要低。（2）循环系统护理干预：术后严密关注患者的心电图变化情况，若患者出现心律失常以及血压波动性较大的现象时，应立即采取有关措施进行干预，每隔半小时对患者的中心静脉压进行测量一次，每次测量过程中不得让患者服用任何药物，保障操作严格，并坚持无菌操作，严密关注患者的尿液情况，若患者尿液较少，将减少钾的输入量，否之，则应监测患者的血压，定时调整呼吸机的参数，以免患者出现其他并发症。（3）管道护理：术后通常会为患者留置引流管，医护人员应每隔20分钟对引流管进行1次挤压，保障引流管的通畅性，严密关注患者引流管液体的颜色、数量，若异常应立即报告有关医生。（4）抗凝护理：患者拔除引流管后，应对患者实施抗凝治疗，首次抗凝治疗的药物应在4mg左右，对患者头痛、恶心、止血困难等现象进行观察，患者一旦出现各种不良现象时，应立即报告有关主治医生[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度指标，包括有满意、一般、不满意。

1.4 统计学分析

文中数据均以通过SPSS22.0软件的检验，其中计数资料的表示方式为%，用χ2检验，若P<0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度情况比较

研究组患者护理满意度的86.67%明显高于常规组的60%，P < 0.05 ，见表1。

3 讨论

重症心脏瓣膜病具有治疗周期长的特点，患有该病后将对患者的心肌功能、心脏功能造成严重的影响，情况严重者还有可能直接危害到患者的生命安全，现阶段临床上对于该病的主要手术治疗方法为瓣膜置换术，该手术对于该病的治疗具有良好的治疗效果，但在术后容易引起各种并发症，致使不利于患者术后的恢复，甚至还会加重患者的病情。据本次研究显示，重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后给予患者全面性的护理干预措施，使得研究组患者护理满意度的86.67%明显高于常规组的60%，P < 0.05 ，说明将全面性护理干预措施应用在瓣膜置换术后的护理工作中具有一定的可行性，所以，医院应在手术治疗后普及此种护理模式。

综上所述，重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后给予患者全面性的护理干预措施可显著提高护理效果，值得我院进行推广。

参考文献

[1] 周菲菲.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理体会[J].中国实用医药，2017，12（02）：146-148.